Januvia (sitagliptin)

Cos'è Januvia?

Januvia è un farmaco di prescrizione di marca. Viene utilizzato insieme alla dieta e all'esercizio fisico per trattare il diabete di tipo 2. Il tuo medico potrebbe volerti prendere Januvia da solo o con altri farmaci che curano anche il diabete. Januvia non è usata per trattare il diabete di tipo 1.

Januvia è un tipo di farmaco chiamato inibitore della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). Questi farmaci aiutano a mantenere stabili i livelli di insulina e riducono la quantità di glucosio (zucchero nel sangue) prodotta dal corpo.

Januvia si presenta come una compressa che ingerisci. Il farmaco è disponibile in tre diversi dosaggi: 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Efficacia

Januvia si è dimostrato efficace (funziona bene) nelle persone con diabete di tipo 2.

In uno studio clinico, 229 persone hanno assunto Januvia per 24 settimane. Queste persone non assumevano alcun farmaco per il diabete da sette settimane. Alla fine dello studio, le persone che hanno assunto Januvia avevano livelli di A1C inferiori dello 0,6% rispetto a prima di iniziare a prendere il farmaco. Le persone che hanno assunto un placebo (nessun trattamento) avevano livelli di A1C che erano più alti dello 0,2% alla fine dello studio. A1C misura il livello di controllo della glicemia nel corso di alcuni mesi.

Per ulteriori informazioni sull'efficacia, vedere la sezione "Usi di Januvia" di seguito.

Januvia generico

Januvia è disponibile solo come farmaco di marca. Al momento non è disponibile in forma generica.

Januvia contiene il farmaco sitagliptin. Questo farmaco è un tipo di inibitore della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4).

Januvia effetti collaterali

Januvia può causare effetti collaterali lievi o gravi. I seguenti elenchi contengono alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Januvia. Questi elenchi non includono tutti i possibili effetti collaterali.

Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Januvia, parli con il medico o il farmacista. Possono darti consigli su come affrontare gli effetti collaterali che potrebbero essere fastidiosi.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni di Januvia possono includere:

• infezioni delle vie respiratorie superiori, come il comune raffreddore o un'infezione sinusale
• naso che cola o chiuso
• mal di testa

La maggior parte di questi effetti collaterali può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non scompaiono, parla con il tuo medico o il farmacista.

Gravi effetti collaterali

Gli effetti collaterali gravi di Januvia non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il tuo medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Gli effetti collaterali gravi ei loro sintomi possono includere quanto segue:

• Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). I sintomi possono includere:
  • confusione
  • vertigini
  • sonnolenza (sensazione di sonnolenza o stanchezza)
  • battito cardiaco accelerato
  • sensazione di nervosismo (nervoso)
  • mal di testa
  • fame
  • sensazione di irritabilità (facilmente turbato o frustrato)
  • sudorazione
  • debolezza
• Gravi reazioni allergiche. I sintomi possono includere:
  • reazioni cutanee come la sindrome di Steven-Johnson (piaghe dolorose sulla bocca, gola, occhi o genitali)
  • anafilassi (un tipo di reazione allergica grave che può includere bassa frequenza del polso, eruzione cutanea, calo improvviso della pressione sanguigna e difficoltà respiratorie)
  • angioedema (gonfiore sotto la pelle, tipicamente nelle palpebre, labbra, mani o piedi)
• Problemi ai reni. I sintomi possono includere:
  • coma
  • confusione
  • sonnolenza eccessiva (sonnolenza) o affaticamento (mancanza di energia)
  • dolore o pressione al petto
  • nausea che dura a lungo
  • quantità ridotta di urina
  • convulsioni
  • gonfiore di gambe, caviglie e piedi
  • mancanza di respiro inspiegabile
• Dolore articolare, gonfiore e rigidità. I sintomi possono includere:
  • non essere in grado di muovere le articolazioni
  • forte dolore alle articolazioni
• Pancreatite. I sintomi possono includere:
  • addome tenero (pancia)
  • addome gonfio
  • indigestione (mal di stomaco)
  • nausea o vomito
  • singhiozzo
  • perdere peso senza provare
  • dolore nella parte superiore del corpo
  • febbre

Dettagli effetto collaterale

Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco o se determinati effetti collaterali si riferiscono ad esso. Ecco alcuni dettagli su alcuni degli effetti collaterali che questo farmaco può o non può causare.

Reazione allergica

Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una reazione allergica dopo aver assunto Januvia. Le reazioni allergiche a Januvia si verificano entro tre mesi dall'inizio del farmaco. I sintomi di una lieve reazione allergica possono includere:

• eruzione cutanea
• prurito
• vampate di calore (calore e arrossamento della pelle)

Una reazione allergica più grave è rara ma possibile. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:

• gonfiore sotto la pelle, in genere nelle palpebre, labbra, mani o piedi
• gonfiore della lingua, della bocca o della gola
• problema respiratorio

Chiama subito il tuo medico se hai una grave reazione allergica a Januvia. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Pancreatite

In 19 studi clinici, lo 0,1% delle persone che hanno assunto Januvia ha sviluppato pancreatite. Questo è un gonfiore del pancreas, l'organo che crea l'ormone insulina. Quando il tuo pancreas è gonfio, il tuo corpo potrebbe non essere in grado di produrre anche l'insulina.

Informi il medico se ha avuto la pancreatite o se ha qualche sintomo (vedere la sezione "Effetti collaterali gravi" sopra). Il medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione di Januvia e potrebbe prescriverti un farmaco diverso.

Il cancro del pancreas

Il cancro al pancreas (cancro del pancreas) non è stato segnalato come effetto collaterale in nessuno studio clinico su Januvia. Ma ci sono state preoccupazioni sul fatto che Januvia possa aumentare le tue possibilità di sviluppare il cancro al pancreas.

Uno studio clinico ha esaminato la storia di salute di 71.137 persone che hanno assunto Januvia. In questo gruppo, 83 persone hanno sviluppato il cancro al pancreas. Tuttavia, questo studio ha esaminato solo la storia della salute delle persone. I ricercatori non stavano cercando specificamente un aumento del rischio di cancro al pancreas nelle persone che assumevano Januvia.

Sono necessari ulteriori studi per confermare un legame tra Januvia e una maggiore possibilità di sviluppare il cancro al pancreas. La Food and Drug Administration (FDA) ha allertato gli operatori sanitari sul possibile collegamento e sta indagando ulteriormente.

In caso di dubbi sul cancro al pancreas durante l'assunzione di Januvia, ne parli con il medico.

Ipoglicemia

Januvia raramente causa ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) se assunto da solo. Negli studi clinici, l'1,2% delle persone che hanno assunto solo Januvia aveva un basso livello di zucchero nel sangue.

Ma quando Januvia è combinato con altri farmaci che curano il diabete, aumenta il rischio di ipoglicemia. L'ipoglicemia può far sì che meno zucchero vada alle cellule e agli organi, il che può farli non funzionare altrettanto bene.

Negli studi clinici, il 15,5% delle persone che hanno assunto Januvia e insulina ha avuto almeno un episodio di ipoglicemia. Nelle persone che hanno assunto Januvia con il farmaco per il diabete glimepiride, il tasso di ipoglicemia è stato del 12,2%.

Se ha sintomi di ipoglicemia (vedere la sezione "Effetti collaterali gravi" sopra), informi il medico. Possono aggiustare la dose di Januvia o altri farmaci per il diabete per controllare la quantità di zucchero nel sangue.

Arresto cardiaco

L'insufficienza cardiaca non è stata segnalata come effetto collaterale in nessuno studio clinico su Januvia. L'insufficienza cardiaca si verifica quando il tuo cuore non riesce a pompare abbastanza sangue nel resto del tuo corpo.

Tuttavia, secondo la FDA, i farmaci per il diabete simili a Januvia, tra cui Onglyza e Nesina, hanno dimostrato di aumentare il rischio di insufficienza cardiaca. Questi farmaci sono nella stessa classe di Januvia e hanno effetti simili nel tuo corpo.

Se in passato ha sofferto di insufficienza cardiaca, l'assunzione di Januvia può aumentare le possibilità di sviluppare nuovamente la condizione. Vedere la sezione "Precauzioni Januvia" di seguito per ulteriori informazioni.

Informi il medico se ha una storia di insufficienza cardiaca. Possono modificare il trattamento e prescrivere un farmaco diverso da Januvia.

Cancro

Januvia probabilmente non causa il cancro. Nessuno studio clinico su Januvia ha riportato il cancro come effetto collaterale.

Tuttavia, uno studio a Taiwan ha scoperto che le persone che hanno assunto Januvia avevano una maggiore probabilità di sviluppare il cancro alla tiroide. Questo è stato confrontato con le persone che avevano il diabete ma non assumevano Januvia. Eppure nessuno studio clinico negli Stati Uniti ha collegato Januvia al cancro della tiroide.

Se stai assumendo Januvia e sei preoccupato per il cancro alla tiroide, parla con il tuo medico.

È interessante notare che alcune prove dimostrano che Januvia può avere un effetto positivo su altri tipi di cancro. Altri tre studi a Taiwan, come questo studio del 2017, suggeriscono che l'assunzione di Januvia può ridurre la possibilità di sviluppare cancro orale, cancro al seno e cancro alla prostata.

Dolori articolari

Il dolore alle articolazioni è un possibile effetto collaterale dell'assunzione di Januvia. Il dolore alle articolazioni è anche un effetto collaterale dei farmaci per il diabete simili a Januvia. Sono necessari ulteriori studi per conoscere il rischio specifico di avere dolori articolari durante l'assunzione di Januvia.

Se hai dolori articolari, informi il medico. Possono consigliare trattamenti per aiutarti a sentirti più a tuo agio. Oppure potrebbero farti interrompere l'assunzione di Januvia e usare invece un altro farmaco per il diabete.

Diarrea

Januvia probabilmente non causa la diarrea. Negli studi clinici, la diarrea non era un effetto collaterale comune nelle persone che assumevano Januvia da sola. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che le persone che hanno assunto Januvia con altri farmaci per il diabete avevano la diarrea.

In questi studi clinici, il tasso complessivo di diarrea era del 3% quando Januvia veniva assunto da solo o con altri farmaci per il diabete. Ciò includeva persone che assumevano metformina, che è una causa comune di diarrea.

Se hai la diarrea durante l'assunzione di Januvia e altri farmaci per il diabete, bevi molta acqua. Chiama il tuo medico se la diarrea dura più di tre giorni. Il medico può raccomandare trattamenti per alleviare i sintomi. Possono anche regolare il dosaggio dei farmaci per il diabete.

Effetti sui reni

Non è chiaro se Januvia causi problemi ai reni. Nessuno studio clinico ha collegato l'uso di Januvia a problemi renali. Ma alcune persone hanno segnalato problemi ai reni dopo l'assunzione di Januvia, inclusa l'insufficienza renale. Inoltre, i problemi ai reni possono limitare la quantità di Januvia che lascia il tuo corpo. Ciò può aumentare la quantità di Januvia nel sangue e portare a gravi effetti collaterali.

Se ha o ha avuto problemi ai reni, informi immediatamente il medico. Inoltre, informi il medico se ha sintomi di insufficienza renale. Questi possono includere dolore o pressione al petto o gonfiore di gambe, caviglie e piedi.

Prima e durante l'assunzione di Januvia, il medico le sottoporrà a esami del sangue per vedere come funzionano i suoi reni. Il medico può modificare il dosaggio di Januvia per assicurarsi che non danneggi i reni.

Eruzione cutanea

Januvia in genere non causa eruzioni cutanee. Tuttavia, le eruzioni cutanee possono essere un sintomo di una reazione allergica a Januvia. (Vedere la sezione "Reazione allergica" sopra.)

Se noti un'eruzione cutanea sulla pelle, informi il medico. Possono consigliare trattamenti per alleviare i sintomi. Il medico potrebbe anche farti interrompere l'assunzione di Januvia e utilizzare invece un farmaco diverso.

Edema (gonfiore)

Januvia probabilmente non causa edema (accumulo di liquidi nel corpo). L'edema non è stato segnalato come effetto collaterale nelle persone che hanno assunto Januvia da solo. Tuttavia, le persone che hanno assunto Januvia con altri farmaci per il diabete avevano edema. I sintomi dell'edema possono includere gonfiore in alcune parti del corpo, come mani e gambe.

In uno studio clinico, l'8,3% delle persone che hanno assunto Januvia insieme a metformina e pioglitazone (altri farmaci per il diabete) ha avuto edema. Questo è stato confrontato con il 5,2% delle persone che hanno assunto un placebo (nessun trattamento).

In alcuni casi, l'edema può essere temporaneo e andrà via da solo. Ma se l'edema non scompare, informi il medico. Possono consigliare trattamenti per alleviare i sintomi. Il medico può anche modificare il dosaggio dei farmaci per il diabete.

Perdita di peso (non un effetto collaterale)

La perdita di peso non è stata segnalata come effetto collaterale in nessuno studio clinico su Januvia.

Tuttavia, altri studi hanno esaminato se Januvia può aiutare le persone a perdere peso. In un piccolo studio clinico, le persone con colesterolo alto che hanno assunto Januvia per curare il loro diabete di tipo 2 hanno perso circa 18 libbre. dopo 12 settimane.

Se stai assumendo Januvia e vuoi perdere peso o evitare di perdere peso, parla con il tuo medico. Possono regolare la tua dieta e la tua routine di esercizi in base alle tue esigenze. Possono anche consigliare un dietista per assicurarsi di ottenere una corretta alimentazione.

L'uso di Januvia nelle persone senza diabete che vogliono perdere peso è stato studiato in un piccolo studio. Le persone in questo studio avevano la pressione alta e colesterolo alto, ma non avevano il diabete. Dopo aver assunto Januvia per tre mesi, hanno perso il 6,5% del loro peso corporeo.

Januvia non è approvato per la perdita di peso e sono necessari ulteriori studi prima che possa essere raccomandato. Se non hai il diabete e vuoi perdere peso, parla con il tuo medico.

Aumento di peso (non un effetto collaterale)

L'aumento di peso non è stato segnalato come effetto collaterale in nessuno studio clinico su Januvia.

In alcuni casi, il medico potrebbe prescriverle di assumere l'insulina insieme a Januvia. Tieni presente che è comune aumentare di peso durante l'assunzione di insulina.

Ma se sei preoccupato per l'aumento di peso, fallo sapere al tuo medico. Possono regolare la tua dieta e la tua routine di esercizi fisici secondo necessità.

Costipazione (non un effetto collaterale)

Nessuno studio clinico ha collegato l'uso di Januvia alla stitichezza. Tuttavia, la stitichezza può essere il risultato di una pancreatite, che è un possibile effetto collaterale dell'assunzione di Januvia (vedere la sezione "Pancreatite" sopra). Il diabete di tipo 2 può anche causare stitichezza.

Se soffri regolarmente di stitichezza, informi il medico. Cercheranno di vedere cosa lo sta causando. Ti consiglieranno anche trattamenti per alleviare i sintomi.

Perdita di capelli (non un effetto collaterale)

Nessuno studio clinico ha collegato l'uso di Januvia con la caduta dei capelli. Ma il diabete di tipo 2 può causare la caduta dei capelli in alcune persone.

Se sei preoccupato per la caduta dei capelli, fallo sapere al tuo medico. Potrebbero darti alcuni test per vedere cosa lo sta causando. Il medico può anche darti consigli su come affrontare la caduta dei capelli.

Disfunzione erettile (non un effetto collaterale)

Nessuno studio clinico ha collegato l'uso di Januvia con la disfunzione erettile (DE). Ma il diabete di tipo 2 può causare ED in alcuni uomini.

Se hai ED, informa il tuo medico. Possono consigliare trattamenti per alleviare i sintomi.

Dosaggio di Januvia

Il dosaggio di Januvia prescritto dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:

• il tipo e la gravità della condizione che stai usando per trattare Januvia
• della tua età
• altre condizioni mediche che potresti avere
• come funzionano i tuoi reni

In genere, il medico ti inizierà con un dosaggio basso. Quindi lo aggiusteranno nel tempo per raggiungere l'importo giusto per te. Alla fine il medico prescriverà il dosaggio più piccolo che fornisce l'effetto desiderato.

Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente usati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico. Il medico determinerà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.

Forme e punti di forza dei farmaci

Januvia si presenta come una compressa che ingerisci. È disponibile in tre diversi dosaggi: 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Dosaggio per il diabete di tipo 2

Januvia è in genere prescritto in dosi di 100 mg, una volta al giorno. Non importa se prendi il farmaco con o senza cibo.

Se i tuoi reni non funzionano bene, il medico potrebbe prescriverti un dosaggio diverso di Januvia. Le differenze nei dosaggi possono essere più comuni negli anziani. Questo perché i loro reni possono funzionare meno bene con l'avanzare dell'età.

Se hai domande sul dosaggio di Januvia, parla con il tuo medico.

E se dimentico una dose?

Se ti rendi conto di aver saltato una dose di Januvia, prendila il prima possibile. Ma non prendere due o più dosi in un giorno.

Può essere utile assumere i farmaci alla stessa ora ogni giorno in modo che diventi routine. I promemoria dei farmaci possono aiutarti a non perdere una dose. Considera l'idea di usarli se hai problemi a ricordare quando prendere Januvia.

Avrò bisogno di usare questo farmaco a lungo termine?

Januvia deve essere utilizzato come trattamento in corso. Se tu e il tuo medico decidete che Januvia è sicura ed efficace per voi, probabilmente assumerete il farmaco a lungo termine.

Costo di Januvia

Come con tutti i farmaci, il costo di Januvia può variare.

Il prezzo effettivo che pagherai dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Assistenza finanziaria e assicurativa

Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Januvia, o se hai bisogno di aiuto per comprendere la tua copertura assicurativa, è disponibile aiuto.

Merck, il produttore di Januvia, offre buoni di risparmio per aiutare a ridurre il costo di Januvia. Per ulteriori informazioni e per scoprire se sei idoneo, visita il sito web del programma.

Januvia usa

La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Januvia per il trattamento di determinate condizioni.

Januvia per il diabete di tipo 2

Januvia è approvato dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 2, insieme a dieta ed esercizio fisico. Il tuo medico potrebbe volerti prendere Januvia da solo o con altri farmaci che curano anche il diabete. Alcuni dei farmaci che sono stati trovati efficaci con Januvia includono:

• metformina
• pioglitazone
• rosiglitazone
• glimepiride
• insulina

Januvia non è approvata dalla FDA per il diabete di tipo 1. Se hai il diabete di tipo 1 o vuoi perdere peso, parla con il tuo medico. Discuteranno con te le possibili opzioni di trattamento.

In uno studio clinico della durata di 18 settimane, Januvia è stata testata su 193 persone con diabete di tipo 2. All'inizio dello studio, le persone non assumevano alcun farmaco per il diabete da almeno sette settimane.

Alla fine dello studio, le persone che hanno assunto Januvia avevano livelli di A1C inferiori dello 0,5% rispetto a prima di iniziare a prendere il farmaco. Le persone che hanno assunto un placebo (nessun trattamento) avevano livelli di A1C più alti dello 0,1% alla fine dello studio. A1C misura il livello di controllo della glicemia nel corso di alcuni mesi.

In uno studio clinico di 24 settimane su persone con diabete di tipo 2, Januvia ha ridotto i livelli di A1C dello 0,8% in più rispetto al placebo (nessun trattamento).

Gli studi su Januvia presi con altri farmaci per il diabete possono avere risultati diversi.

Nota: Januvia non è approvato per la perdita di peso. Vedere la sezione "Dettagli sugli effetti collaterali" sopra per ulteriori informazioni.

Januvia usa con altri farmaci

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Januvia per il trattamento del diabete di tipo 2, oltre alla dieta e all'esercizio fisico. Il medico potrebbe consigliarti di assumere Januvia da solo o con altri farmaci che curano anche il diabete. Alcuni di questi altri farmaci possono includere:

• metformina
• pioglitazone
• rosiglitazone
• glimepiride
• insulina

Alternative a Januvia

Sono disponibili altri farmaci che possono trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Januvia, parla con il tuo medico. Possono parlarti di altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.

Alternative per il diabete di tipo 2

Esempi di altri farmaci che possono essere usati per trattare il diabete di tipo 2 includono:

• linagliptin (Tradjenta)
• metformina (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflozin (Jardiance)
• canagliflozin (Invokana)
• saxagliptin (Onglyza)
• alogliptin (Nesina)
• glipizide (Glucotrol e Glucotrol XL)
• sitagliptin e metformina cloridrato (Janumet)
• pioglitazone (Actos)
• glimepiride (Amaryl)
• liraglutide (Victoza)
• dulaglutide (Trulicity)
• dapagliflozin (Farxiga)
• semaglutide (Ozempic)

Januvia contro Tradjenta

Potresti chiederti come Januvia si confronta con altri farmaci prescritti per usi simili. Qui vediamo come Januvia e Tradjenta sono simili e differenti.

Utilizza

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Januvia e Tradjenta per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, insieme a dieta ed esercizio fisico.

Januvia contiene il farmaco sitagliptin. Tradjenta contiene il farmaco linagliptin.

Januvia e Tradjenta appartengono alla stessa classe di farmaci chiamati inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). Ciò significa che funzionano in modo simile nel tuo corpo.

Forme e somministrazione di farmaci

Januvia si presenta come una compressa che ingerisci. È disponibile in tre diversi dosaggi: 25 mg, 50 mg e 100 mg. Januvia è in genere prescritto in dosi di 100 mg, una volta al giorno.

Tradjenta si presenta anche come una compressa da ingerire. È disponibile in un dosaggio: 5 mg. La dose raccomandata è di 5 mg, una volta al giorno.

Sia Januvia che Tradjenta possono essere assunti con o senza cibo.

Effetti collaterali e rischi

Januvia e Tradjenta lavorano entrambe allo stesso modo. Quindi entrambi i farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Januvia, con Tradjenta o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Januvia:
  • naso che cola o chiuso
  • mal di testa
• Può verificarsi con Tradjenta:
  • tosse
  • diarrea
• Può verificarsi sia con Januvia che con Tradjenta:
  • infezioni delle vie respiratorie superiori, come il comune raffreddore o un'infezione sinusale

Gravi effetti collaterali

Questi elenchi contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Januvia, con Tradjenta o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Januvia:
  • insufficienza renale
• Può verificarsi con Tradjenta:
  • pochi effetti collaterali gravi unici
• Può verificarsi sia con Januvia che con Tradjenta:
  • dolori articolari
  • reazioni cutanee
  • pancreatite
  • ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)

Efficacia

Januvia e Tradjenta sono entrambi approvati dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 2, insieme a dieta ed esercizio fisico.

Studi separati dei due farmaci sono stati confrontati in una revisione più ampia degli studi. I ricercatori hanno esaminato il modo in cui Januvia e Tradjenta hanno contribuito a ridurre i livelli di A1C. Questa è una misura dell'efficacia del controllo della glicemia nel corso di alcuni mesi. Januvia è risultato efficace quanto Tradjenta.

Costi

Januvia e Tradjenta sono entrambi farmaci di marca. Attualmente non esistono forme generiche di nessuno dei due farmaci. I farmaci di marca di solito costano più dei generici.

Secondo le stime su GoodRx.com, Januvia generalmente costa più di Tradjenta. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipenderà dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Januvia contro metformina

RICHIAMO DEL RILASCIO ESTESO DI METFORMIN

Nel maggio 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha raccomandato ad alcuni produttori di metformina a rilascio prolungato di rimuovere alcune delle loro compresse dal mercato statunitense. Questo perché un livello inaccettabile di un probabile cancerogeno (agente cancerogeno) è stato trovato in alcune compresse di metformina a rilascio prolungato. Se attualmente prendi questo farmaco, chiama il tuo medico. Ti consiglieranno se continuare a prendere i farmaci o se hai bisogno di una nuova prescrizione.

Oltre a Tradjenta (sopra), la metformina è anche usata per trattare il diabete di tipo 2. Qui vediamo come Januvia e metformina sono simili e differenti.

Utilizza

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Januvia e metformina per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, insieme a dieta ed esercizio fisico. La metformina è anche approvata per il trattamento del diabete di tipo 2 nei bambini.

Januvia contiene il farmaco sitagliptin. La metformina contiene il farmaco metformina.

Januvia appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). La metformina fa parte della classe di farmaci chiamata biguanidi.

Januvia e metformina appartengono a diversi gruppi di farmaci perché agiscono in modi diversi.

Forme e somministrazione di farmaci

Sia Januvia che metformina si presentano sotto forma di compresse da ingerire. La metformina si presenta anche come un farmaco liquido che ingerisci.

Januvia viene assunto una volta al giorno. La metformina può essere assunta da una a tre volte al giorno, a seconda della dose.

Effetti collaterali e rischi

Januvia e metformina hanno effetti diversi sul corpo, quindi entrambi i farmaci possono causare effetti collaterali diversi. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Januvia o con metformina.

• Può verificarsi con Januvia:
  • infezioni delle vie respiratorie superiori, come il comune raffreddore o un'infezione sinusale
  • mal di testa
• Può verificarsi con metformina:
  • diarrea
  • nausea
  • vomito
  • perdita di peso
  • disturbi di stomaco o gas

Gravi effetti collaterali

Questi elenchi contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Januvia, con metformina o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Januvia:
  • reazioni allergiche
  • insufficienza renale
  • dolori articolari
  • reazioni cutanee
• Può verificarsi con metformina:
  • acidosi lattica (troppo acido lattico nel corpo che può danneggiare il fegato)
  • bassi livelli di vitamina B-12, che in rari casi possono portare ad anemia (bassi livelli di globuli rossi)
• Può verificarsi sia con Januvia che con metformina se usati con altri farmaci per il diabete:
  • ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)

Efficacia

Januvia e metformina sono entrambi approvati dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 2, insieme a dieta ed esercizio fisico.

Studi separati dei due farmaci sono stati confrontati in una revisione più ampia degli studi. I ricercatori hanno esaminato i risultati di sette studi clinici. Hanno scoperto che Januvia era efficace quanto la metformina nel migliorare i livelli di A1C. A1C misura il livello di controllo della glicemia nel corso di alcuni mesi.

Costi

Januvia è un farmaco di marca. La metformina è disponibile come farmaco di marca (Glucophage, Fortamet, Riomet) e in forma generica. I farmaci di marca di solito costano più dei generici.

Secondo le stime su GoodRx.com, Januvia generalmente costa più della metformina. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipenderà dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Januvia e alcol

Non sono note interazioni tra Januvia e l'alcol. Ma bere troppo alcol può ridurre il livello di glucosio (zucchero) nel sangue. Questo può portare a una condizione chiamata ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). Se bevi molto regolarmente e hai un basso livello di zucchero nel sangue, il livello di zucchero nel sangue potrebbe scendere ancora di più.

Inoltre, bere troppo alcol può danneggiare il pancreas. Se ha mai avuto una condizione chiamata pancreatite (pancreas gonfio), l'assunzione di Januvia può causare una riacutizzazione della pancreatite. Bere alcol può aumentare le possibilità di avere pancreatite durante l'assunzione di Januvia.

Se bevi alcolici e sei preoccupato per come potrebbe interagire con Januvia, parla con il tuo medico. Possono dirti quanto è sicuro bere durante il trattamento.

Januvia interazioni

Januvia può interagire con molti altri farmaci. Può anche interagire con alcuni integratori e alcune erbe.

Diverse interazioni possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare il numero di effetti collaterali o renderli più gravi.

Januvia e altri farmaci

Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Januvia. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con Januvia.

Prima di prendere Januvia, parli con il medico e il farmacista. Dì loro tutte le prescrizioni, i farmaci da banco e gli altri farmaci che prendi. Parla anche di vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.

Se hai domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, chiedi al tuo medico o al farmacista.

Controllo delle nascite

L'assunzione di pillole anticoncezionali con Januvia può rendere Januvia meno efficace (non funzionare altrettanto bene).

Oltre ad aiutare a prevenire la gravidanza, gli ormoni nelle pillole anticoncezionali possono aumentare la quantità di zucchero nel sangue. Con questo livello più alto di zucchero nel sangue, Januvia potrebbe non funzionare altrettanto bene.

Se stai usando o vuoi usare la pillola anticoncezionale mentre prendi Januvia, parla con il tuo medico. Possono consigliare il modo migliore per evitare una gravidanza.

Digossina

L'assunzione di Januvia con il farmaco per il cuore digossina (Lanoxin) può aumentare la quantità di digossina nel corpo. Troppa digossina può aumentare la possibilità di effetti collaterali pericolosi, come diarrea, vertigini e mal di testa.

Se stai assumendo digossina e Januvia, parla con il tuo medico. Se hai medici diversi per le tue condizioni cardiache e il diabete, informa entrambi dei farmaci che prendi. Possono monitorare la tua salute più da vicino.

Insulina

L'insulina o i farmaci che aiutano il tuo corpo a produrre insulina possono interagire con Januvia. L'assunzione di entrambi i farmaci insieme può causare un abbassamento del livello di zucchero nel sangue e portare a ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).

Una volta che inizi a prendere Januvia, il medico può aggiustare il dosaggio di insulina o farmaci insulinici.

Januvia, erbe e integratori

Non ci sono erbe o integratori che sono stati specificamente segnalati per interagire con Januvia. Ma alcune erbe possono aiutare a ridurre la quantità di zucchero nel sangue. L'assunzione di queste erbe con Januvia può causare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), che può essere pericolosa.

Alcune delle erbe e degli integratori che possono aiutare a ridurre la quantità di zucchero nel sangue includono:

• Aloe Vera
• Andrographis paniculata
• astragalo (huáng qí)
• Cassia fistola
• Cassia occidentalis
• fieno greco
• aglio
• Zenzero
• ginseng
• gymnema
• karela (melone amaro)
• Lycium
• estratto di foglie di olivo
• fico d'india (cactus Nopal)
• scutellaria (calotta cranica)
• olio di sesamo
• Erba di San Giovanni

Se stai assumendo una di queste erbe o integratori, informi il medico o il farmacista. Possono consigliarti se sono sicuri da usare durante l'assunzione di Januvia.

Come funziona Januvia

Gestire la quantità di glucosio (zucchero) nel sangue è molto importante. Troppo zucchero può portare a iperglicemia (glicemia alta). Questa è una condizione in cui lo zucchero rimane nel sangue invece di entrare nelle cellule del tuo corpo. Quando le tue cellule non hanno zucchero da usare per produrre energia, alcuni dei tuoi organi, inclusi i reni e il cuore, potrebbero subire danni nel tempo.

Il tuo corpo aiuta a controllare la quantità di zucchero nel sangue con un tipo di ormone chiamato insulina. Gli ormoni sono sostanze che possono controllare il funzionamento di determinate cellule e organi.

Con il diabete di tipo 2, il tuo corpo sviluppa resistenza all'insulina. Ciò significa che il tuo corpo non può utilizzare l'insulina nel modo giusto. Man mano che il livello di zucchero nel sangue aumenta, il livello diminuisce nelle cellule e negli organi. Quindi il tuo pancreas cerca di produrre più insulina per aiutare a controllare la glicemia. Ma nella maggior parte dei casi, il tuo corpo non sarà in grado di produrre abbastanza insulina.

Quando hai il diabete di tipo 2, devi prestare attenzione alla tua dieta. È importante non consumare troppi cibi e bevande che il tuo corpo può trasformare in zucchero. Anche l'esercizio è vitale. Aiuta a ridurre la quantità di zucchero nel sangue. Quando ti alleni, i muscoli traggono energia dallo zucchero. Quindi lo zucchero si sposta dal sangue ai muscoli.

Ma in alcuni casi, dieta ed esercizio fisico non sono sufficienti per ridurre la quantità di zucchero nel sangue. Potrebbe essere necessario assumere farmaci per portare il livello di zucchero nel sangue a un livello sicuro. La maggior parte di questi farmaci deve essere assunta per molto tempo.

Cosa fa Januvia?

Januvia agisce principalmente aumentando la quantità di insulina nel corpo, che abbassa i livelli di zucchero nel sangue.

Januvia interrompe l'attività di una proteina chiamata dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4). DPP-4 riduce la quantità di due sostanze che diminuiscono la quantità di insulina nel corpo. Queste sostanze chimiche sono chiamate peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP).

Bloccando DPP-4, Januvia aumenta la quantità di GLP-1 e GIP nel tuo corpo. Questo a sua volta aumenta la quantità di insulina prodotta dal tuo corpo. Livelli elevati di insulina riducono quindi la quantità di zucchero nel sangue.

Inoltre, livelli più elevati di GLP-1 fanno sì che il tuo corpo rilasci meno di un ormone chiamato glucagone. Questo ormone aumenta la quantità di zucchero nel sangue. Quindi, con meno glucagone nel corpo, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono.

Quanto tempo ci vuole per funzionare?

Dopo aver assunto Januvia, potrebbe essere necessaria circa una settimana prima che il livello di zucchero nel sangue inizi a diminuire. I tuoi test di monitoraggio dello zucchero possono essere un buon modo per controllare la quantità di zucchero nel sangue.

Il diabete di tipo 2 è una condizione a lungo termine, quindi anche il trattamento con Januvia è a lungo termine. Se la quantità di zucchero nel sangue diminuisce, non interrompa l'assunzione di Januvia a meno che non glielo dica il medico. Se interrompe improvvisamente l'assunzione del farmaco, il livello di zucchero nel sangue aumenterà di nuovo.

Januvia overdose

L'uso di una dose di Januvia superiore a quella raccomandata può portare a gravi effetti collaterali.

Sintomi di overdose

I sintomi di un sovradosaggio possono includere:

• cambiamento nell'attività mentale (inclusi il pensiero e il ragionamento)
• sudorazione eccessiva
• palpitazioni cardiache (sensazione di battiti cardiaci saltati o extra)
• tremore (tremore incontrollabile in una parte del corpo)

Cosa fare in caso di sovradosaggio

Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il tuo medico. Puoi anche chiamare l'American Association of Poison Control Centers al numero 800-222-1222 o utilizzare il loro strumento online. Ma se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 118 o vai subito al pronto soccorso più vicino.

Come prendere Januvia

Dovresti prendere Januvia secondo le istruzioni del tuo medico o del tuo operatore sanitario.

Quando prenderlo

Puoi prendere Januvia in qualsiasi momento, una volta al giorno. È meglio prendere il farmaco ogni giorno alla stessa ora. Il tuo medico può aiutarti a decidere qual è l'orario migliore per te in base al tuo programma.

I promemoria dei farmaci possono aiutarti a non perdere una dose.

Assunzione di Januvia con il cibo

Non importa se prendi Januvia con o senza cibo.

Januvia può essere schiacciata, divisa o masticata?

Deglutisca la compressa intera con un bicchiere d'acqua.

Se ha problemi a deglutire le compresse di Januvia, ne parli con il medico. Possono consigliare strategie che facilitano la deglutizione delle compresse. Oppure possono consigliarti altri farmaci più facili da prendere.

Januvia e gravidanza

Non ci sono stati studi clinici sugli esseri umani per dimostrare se Januvia è sicuro da assumere durante la gravidanza. Negli studi sugli animali non sono stati riportati problemi nella madre o nel feto quando alla madre è stato somministrato Januvia durante la gravidanza.Ma gli studi sugli animali non sempre prevedono cosa succede negli esseri umani.

Se sta assumendo Januvia e rimane incinta o desidera una gravidanza, informi il medico. Possono discutere le tue opzioni di trattamento.

E chiedi al tuo medico del registro clinico per le donne incinte che stanno assumendo Januvia. I registri di gravidanza raccolgono informazioni su di te e sul tuo bambino. Aiutano i medici a capire come determinati farmaci influenzano le donne e le loro gravidanze. Il tuo medico potrebbe consigliarti di registrarti.

Januvia e l'allattamento al seno

Non ci sono informazioni sulla presenza di Januvia nel latte materno umano. Studi condotti su animali hanno dimostrato che il farmaco era presente nel latte materno. Nessun effetto nocivo si è verificato per i cuccioli di animali. Ma gli studi sugli animali non sempre prevedono cosa succede negli esseri umani.

Se stai assumendo Januvia e desideri allattare, parla con il tuo medico. Possono consigliarti sul modo migliore per nutrire tuo figlio.

Domande comuni su Januvia

Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Januvia.

Avrò bisogno di prendere l'insulina con Januvia?

Può essere. Januvia può essere assunto da solo o con insulina. La necessità o meno di assumere l'insulina dipende dalla quantità di zucchero nel sangue. Il medico esaminerà i test di laboratorio e la cronologia del trattamento per decidere se è necessaria l'insulina con Januvia.

Se ho il diabete di tipo 1, posso usare Januvia?

No. La Food and Drug Administration (FDA) non ha approvato Januvia per il trattamento del diabete di tipo 1. Januvia è approvato solo per il trattamento del diabete di tipo 2.

Si ritiene che il diabete di tipo 1 implichi un problema con il sistema immunitario. Il tuo sistema immunitario è ciò che protegge il tuo corpo dalle infezioni. Nelle persone con diabete di tipo 1, il sistema immunitario si confonde e attacca la produzione di insulina.

Se hai il diabete di tipo 1, il tuo corpo non può produrre la propria insulina. Ciò significa che Januvia non può aumentare la quantità di insulina che il tuo corpo rilascia come fa in una persona con diabete di tipo 2.

Tuttavia, è possibile che Januvia possa aiutare le persone con diabete di tipo 1 in altri modi. Alcuni studi hanno suggerito che Januvia migliora la glicemia e riduce la quantità di insulina di cui hanno bisogno le persone con diabete di tipo 1. Altri studi non hanno riscontrato alcun beneficio nell'uso di Januvia per il diabete di tipo 1.

Fino a quando non verranno effettuati ulteriori studi, non ci sono informazioni sufficienti per raccomandare Januvia per il trattamento del diabete di tipo 1. Se hai il diabete di tipo 1, parla con il tuo medico. Possono consigliarti il ​​miglior trattamento per aiutarti a gestire la tua condizione.

Se non ho il diabete ma voglio perdere peso, posso usare Januvia?

No. Januvia è approvato solo per il trattamento del diabete di tipo 2. La FDA non ha approvato il farmaco per il trattamento della perdita di peso.

L'uso di Januvia nelle persone senza diabete che vogliono perdere peso è stato studiato in un piccolo studio. Le persone in questo studio avevano la pressione alta e colesterolo alto, ma non avevano il diabete. Dopo aver assunto Januvia per tre mesi, hanno perso il 6,5% del loro peso corporeo.

Sono necessari ulteriori studi prima che Januvia possa essere raccomandato per la perdita di peso. Se non hai il diabete e vuoi perdere peso, parla con il tuo medico. Possono regolare la tua dieta e la tua routine di esercizi in base alle tue esigenze. Possono anche consigliare un dietista per assicurarsi di ottenere la corretta alimentazione.

Ci sono alternative naturali che posso usare al posto di Januvia per aiutare a controllare il mio zucchero nel sangue?

Le alternative naturali non dovrebbero sostituire i farmaci per il diabete prescritti dal medico. Ma i ricercatori stanno studiando come determinati alimenti e integratori possono aumentare o diminuire la quantità di zucchero nel tuo corpo.

Gli studi clinici hanno esaminato l'effetto della cannella sulle persone con diabete di tipo 2. Queste persone hanno assunto tra 0,5 ge 6 g di cannella ogni giorno per 40 giorni a quattro mesi. In alcuni studi, la cannella è stata efficace nel migliorare i livelli di zucchero nel sangue. In altri studi non è stato riscontrato alcun beneficio.

Sono necessari ulteriori studi per confermare se è efficace e sicuro per le persone assumere la cannella per il diabete di tipo 2.

Un'altra alternativa naturale che è stata studiata è il cromo minerale. Può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Ma secondo una revisione di studi clinici, non è chiaro se il cromo sia efficace e sicuro per il trattamento del diabete di tipo 2. Sono necessari ulteriori studi.

Se sei interessato a prendere cannella, cromo o un'altra alternativa naturale per curare il diabete di tipo 2, parla con il tuo medico. Possono discutere con te i pro ei contro.

Avrò sintomi di astinenza se smetto di prendere Januvia?

Non è probabile. Non sono stati riportati sintomi di astinenza con Januvia.

Se desidera interrompere l'assunzione di Januvia, parli prima con il medico. Ti faranno sapere come interrompere al meglio il tuo trattamento. Il medico consiglierà anche altri modi per aiutare a gestire il diabete.

Januvia smetterà di lavorare per curare il mio zucchero nel sangue dopo un po '?

Non è probabile. Januvia dovrebbe essere assunto a lungo termine e il farmaco non dovrebbe smettere di funzionare. Januvia dovrebbe aiutare a controllare il livello di zucchero nel sangue per tutto il tempo che lo prendi. Tuttavia, il corpo di tutti non reagisce allo stesso modo. Quindi, sebbene sia improbabile, è possibile che il tuo corpo smetta di rispondere a Januvia dopo un po '.

Nel caso in cui Januvia non funzioni più per te, il livello di zucchero nel sangue potrebbe aumentare. Questo si chiama iperglicemia e i suoi sintomi includono:

• sete estrema
• urinare molto più spesso del solito
• urinare più spesso di notte
• stanchezza (mancanza di energia)
• piaghe che non guariscono
• vista annebbiata

Se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, informi immediatamente il medico. Se la quantità di zucchero nel sangue è troppo alta, potrebbe essere necessario un farmaco diverso da Januvia.

Januvia precauzioni

Januvia viene fornita con diversi avvertimenti.

Prima di prendere Januvia, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Januvia potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche. Questi includono:

Pancreatite

Januvia può causare pancreatite (gonfiore del pancreas). Se hai avuto la pancreatite in passato, è possibile che l'assunzione di Januvia possa causare una riacutizzazione della condizione. Altri problemi di salute possono anche causare il gonfiore o il malfunzionamento del pancreas. Quindi, prima di prendere Januvia, informi il medico se ha avuto uno dei seguenti sintomi:

• pancreatite
• alti livelli di trigliceridi (un tipo di grasso nel sangue)
• calcoli biliari (masse piccole e dure nella cistifellea)
• una storia di alcolismo

I sintomi della pancreatite includono un forte dolore nell'area dell'addome (pancia) che non scompare. Questo dolore può diffondersi alla schiena e può o meno farti vomitare. Se noti questi sintomi, informi immediatamente il medico. Probabilmente ti faranno smettere di prendere Januvia.

Insufficienza renale

I problemi renali possono aumentare la quantità di Januvia che rimane nel tuo corpo. Questo può portare a complicazioni, tra cui dolore o pressione al petto o gonfiore di gambe, caviglie e piedi. In rari casi, alcune persone hanno segnalato problemi renali o insufficienza renale dopo aver assunto Januvia.

Informi il medico se ha o ha avuto problemi ai reni. Monitoreranno come funzionano i tuoi reni durante il trattamento con Januvia. Il medico può anche modificare la quantità di Januvia che prendi, se necessario.

Arresto cardiaco

Se in passato ha sofferto di insufficienza cardiaca, l'assunzione di Januvia può aumentare il rischio di sviluppare nuovamente la condizione. L'insufficienza cardiaca si verifica quando il tuo cuore non riesce a pompare abbastanza sangue nel resto del tuo corpo.

Prima di iniziare a prendere Januvia, informi il medico se ha sofferto di insufficienza cardiaca. In caso affermativo, controlleranno il tuo battito cardiaco mentre prendi il farmaco. Il medico monitorerà anche i sintomi dell'insufficienza cardiaca durante il trattamento. Questi includono:

• fiato corto
• gonfiore o ritenzione di liquidi (accumulo di liquidi nel corpo)
• rapido aumento di peso
• stanchezza insolita

Se nota uno qualsiasi di questi sintomi di insufficienza cardiaca, informi immediatamente il medico. Monitoreranno il tuo battito cardiaco e ti prescriveranno farmaci per aiutare il tuo cuore a funzionare correttamente.

Nota: per ulteriori informazioni sui potenziali effetti negativi di Januvia, vedere la sezione "Effetti collaterali di Januvia" sopra.

Scadenza, conservazione e smaltimento di Januvia

Quando prendi Januvia dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all'etichetta sulla bottiglia. Questa data è in genere un anno dalla data in cui è stato dispensato il farmaco.

La data di scadenza aiuta a garantire l'efficacia del farmaco durante questo periodo. L'attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è quella di evitare l'uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che hanno superato la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti ancora essere in grado di usarli.

Conservazione

Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, tra cui come e dove conservi il farmaco.

Tenere le compresse di Januvia a temperatura ambiente in un contenitore ermeticamente chiuso al riparo dalla luce. Evita di conservare questo farmaco in aree in cui potrebbe bagnarsi o bagnarsi, come nei bagni.

Disposizione

Se non hai più bisogno di prendere Januvia e avere i farmaci rimanenti, è importante smaltirli in modo sicuro. Questo aiuta a prevenire l'assunzione accidentale del farmaco da parte di altri, inclusi bambini e animali domestici. Aiuta anche a evitare che il farmaco danneggi l'ambiente.

Il sito web della FDA fornisce diversi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al tuo farmacista informazioni su come smaltire i tuoi farmaci.

Informazioni professionali per Januvia

Le seguenti informazioni sono fornite a medici e altri professionisti sanitari.

Indicazioni

Januvia è indicato per il trattamento del diabete di tipo 2. È usato come coadiuvante nelle persone che esercitano e sono sotto controllo dietetico. Il suo utilizzo come trattamento farmacologico può essere sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci.

Januvia non è approvata dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 1 o della chetoacidosi diabetica. Inoltre, non è stato studiato in persone con una storia clinica di pancreatite.

Meccanismo di azione

Januvia agisce inibendo un enzima noto come dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4). Questo enzima è responsabile dell'inattivazione degli effetti biologici degli ormoni incretinici. Gli ormoni incretinici più comuni includono il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e il polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP).

Gli ormoni incretinici vengono rilasciati dall'intestino. Il rilascio degli ormoni aumenta durante i pasti. La funzione degli ormoni incretinici è quella di aumentare la sintesi di insulina e promuovere il rilascio di insulina dalle cellule beta del pancreas. L'inattivazione di questi ormoni da parte del DPP-4 impedisce loro di funzionare e promuove l'iperglicemia. Januvia quindi aumenta il rilascio di insulina inibendo DPP-4.

Inoltre, GLP-1 agisce sulle cellule alfa del pancreas e riduce i livelli di glucagone. Inattivando GLP-1, DPP-4 aumenta i livelli di glucagone nel sangue. Ciò causa un'eccessiva produzione di glucosio da parte del fegato. L'effetto di Januvia prolunga anche l'attività del GLP-1 e riduce indirettamente la produzione epatica di glucosio.

Januvia non ha un effetto biologico in vitro nell'inibire DPP-8 o DDP-9.

Farmacocinetica e metabolismo

Una singola dose di 100 mg di Januvia raggiunge la concentrazione massima entro una o quattro ore dalla somministrazione. La concentrazione massima che raggiunge è di 950 nM, con un'emivita di 12,4 ore. Ha un'area sotto la curva (AUC) di 8,52 M.hr. L'AUC aumenta proporzionalmente all'aumento della dose. Si osserva un aumento del 14% dell'AUC dopo 100 mg dopo la dose iniziale.

Januvia ha una biodisponibilità assoluta dell'87% ed è legata alle proteine ​​plasmatiche del 38%.

Januvia viene eliminata per lo più immodificata attraverso i reni. Il settantanove percento del farmaco lascia il corpo invariato attraverso l'urina. Januvia è complessivamente soggetta a un metabolismo limitato, con contributi di CYP3A4 e CYP2C8.

Januvia è un substrato della glicoproteina P, ma la sua clearance non è sostanzialmente influenzata dalla somministrazione di inibitori della P-gp.

La farmacocinetica di Januvia è alterata nelle persone con insufficienza renale moderata (velocità di filtrazione glomerulare stimata [eGFR] compresa tra 30 e 45 ml / min / 1,73 m2). Queste persone hanno un duplice aumento dell'AUC. L'AUC può aumentare fino a quattro volte nelle persone con grave insufficienza renale.

La farmacocinetica di Januvia è influenzata anche nelle persone con insufficienza epatica moderata (punteggio Child-Pugh compreso tra 7 e 9). Queste persone hanno AUC e aumenti della concentrazione media del farmaco di picco (Cmax) rispettivamente del 21% e del 13%. Si ritiene che questi cambiamenti non siano clinicamente significativi e non richiedano un aggiustamento del dosaggio.

Controindicazioni

Januvia è controindicato nelle persone con una storia di reazione di ipersensibilità a sitagliptin. Se si osserva o si sospetta una reazione di ipersensibilità, il trattamento deve essere interrotto.

Sono state osservate reazioni di ipersensibilità entro tre mesi dalla prima dose di Januvia. Queste reazioni possono includere:

• anafilassi
• angioedema
• condizione esfoliativa della pelle (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson)

Angioedema è stato osservato anche in persone che assumevano altri inibitori della DPP-4. Presta particolare attenzione alle persone con una storia di angioedema con un altro DPP-4. Possono avere una predisposizione alle reazioni di ipersensibilità.

Conservazione

Januvia deve essere conservato tra 68 ° F e 77 ° F (20 ° C e 25 ° C).

Dichiarazione di non responsabilità: Medical News Today ha compiuto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un dato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.