Chirurgia del morbo di Crohn: cosa sapere
La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale che danneggia l'intestino tenue e crasso. Un medico può raccomandare un intervento chirurgico per la malattia di Crohn a una persona con sintomi gravi se altri trattamenti non aiutano.
La chirurgia non cura la malattia di Crohn, ma può ridurre le complicazioni associate alla malattia.
Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases degli Stati Uniti, circa il 60% delle persone con malattia di Crohn subisce un intervento chirurgico entro 20 anni dalla diagnosi.
Quando la chirurgia è un'opzione per la malattia di Crohn?
I medici in genere prescrivono farmaci e raccomandano cambiamenti nella dieta per aiutare a ridurre al minimo le riacutizzazioni e i sintomi della malattia di Crohn.
Tuttavia, una persona può ancora sperimentare infiammazioni e altre complicazioni, soprattutto se la malattia è grave.
La chirurgia è invasiva, quindi i medici di solito non la raccomandano a meno che non sia assolutamente necessario. Esempi di questi casi includono se una persona ha:
- un ascesso o una sacca di infezione
- una fistola
- sanguinamento intestinale
- ostruzioni intestinali
- danno intestinale irreversibile
- sintomi non ridotti da altri trattamenti
I medici possono anche ricorrere alla chirurgia in situazioni di emergenza, come un'ostruzione intestinale. I ricercatori di uno studio stimano che dal 6 al 16% delle persone con Crohn che presentano sintomi acuti necessitano di un intervento chirurgico.
Tipi di chirurgia
Esistono diversi tipi di intervento chirurgico che un medico può raccomandare per la malattia di Crohn. Questi includono:
Cosa aspettarsi
I medici eseguono un intervento chirurgico per la malattia di Crohn mentre una persona è sotto anestesia generale. Ciò significa che il paziente sta dormendo e non sentirà dolore durante la procedura.
Immediatamente dopo l'intervento, una persona sperimenterà dolore e disagio.
A volte, riceveranno supporto nutrizionale per via endovenosa, come nutrizione parenterale totale o TPN. Questo perché l'intestino ha bisogno di tempo per riposare e guarire dopo l'intervento chirurgico.
Dopo il tempo di recupero, una persona ricomincerà spesso a mangiare con una dieta liquida o povera di fibre facile da digerire. Un medico, un dietologo o entrambi aiuteranno l'individuo ad apportare ulteriori modifiche alla propria dieta che potrebbero essere necessarie.
Complicazioni
I ricercatori stimano che un terzo delle persone sottoposte a intervento chirurgico per la malattia di Crohn sperimenterà complicazioni postoperatorie.
Una persona è a maggior rischio di complicazioni se deve sottoporsi a un intervento chirurgico d'urgenza, perché il corpo potrebbe già essere affetto da infezione, disidratazione, bassa conta ematica o altri fattori.
Le complicazioni più gravi includono:
- Perdita anastomotica: l'area in cui i medici cuciono insieme le due porzioni di intestino è nota come anastomosi. Quest'area è a rischio di fuoriuscita di contenuto intestinale se i pezzi di intestino non si fondono correttamente. Ciò può causare gravi infezioni e malattie.
- Infezione del sito chirurgico: un'infezione nel tratto gastrointestinale o nell'addome può causare dolore, gonfiore, febbre e molti altri sintomi.
- Emorragia: l'emorragia, soprattutto all'anastomosi, è un'altra possibile complicanza della chirurgia del morbo di Crohn. Una bassa conta ematica può compromettere la capacità del corpo di guarire e a volte può essere pericolosa per la vita. Una persona può richiedere trasfusioni di sangue se la conta ematica è troppo bassa.
Altre complicazioni associate alla chirurgia della malattia di Crohn includono:
- anemia
- danni alle strutture circostanti
- malnutrizione
- polmonite
- cicatrici
- irritazione della pelle
Se una persona con malattia di Crohn sta assumendo immunomodulatori o altri farmaci che possono compromettere la guarigione delle ferite, il recupero può essere più difficile.
Per questo motivo, i medici raccomandano spesso di ridurre questi farmaci prima dell'intervento chirurgico per ridurre al minimo i rischi.
Recupero
La durata del recupero dipende dal tipo di intervento chirurgico e dalla salute generale della persona prima dell'intervento.
Quanto più invasivo e lungo è l'intervento, tanto più lungo tende ad essere il tempo di guarigione. Un medico dovrebbe discutere queste considerazioni, poiché una persona avrà probabilmente bisogno di prendere accordi con il lavoro o la scuola e limitare la propria attività fisica durante il recupero.
La chirurgia per il morbo di Crohn non cura questa condizione. Invece, aiuta una persona a gestire i propri sintomi e può aiutare a prevenire effetti collaterali potenzialmente pericolosi per la vita.
È probabile che una persona sperimenterà nuove aree di infiammazione dove non le aveva mai viste in precedenza.
prospettiva
La chirurgia del morbo di Crohn è un modo per curare i danni della malattia e ridurre i rischi di effetti nocivi.
Un medico in genere consiglia un intervento chirurgico solo quando è assolutamente necessario. Anche se la chirurgia non cura la malattia di Crohn, può aiutare a ridurre i rischi di complicanze, come infezioni gravi.
