Cosa sapere sull'induzione della lampadina di Foley
Un'induzione del bulbo di Foley è quando un medico inserisce un piccolo palloncino nella cervice per aiutarlo a dilatarsi più velocemente. Questa procedura è uno dei diversi modi per indurre il travaglio.
Si stima che nel 2012 il 23,3% delle donne negli Stati Uniti abbia avuto un travaglio indotto.
In questo articolo, discutiamo di come funziona l'induzione di una lampadina di Foley, cosa aspettarsi e i possibili rischi della procedura.
Che cos'è l'induzione della lampadina di Foley?
L'induzione del bulbo di Foley è un metodo per indurre il travaglio. Implica l'inserimento di un catetere di Foley nella cervice per aiutarlo a dilatarsi in modo che il bambino possa passare attraverso il canale del parto.
Un catetere di Foley è un lungo tubo di gomma con un palloncino gonfiabile su un'estremità che un medico può riempire con aria o acqua sterile.
Quando il palloncino si gonfia all'interno della cervice, esercita una pressione sulle cellule cervicali, aiutandola a dilatarsi e aumentando la risposta del tessuto all'ossitocina e alle prostaglandine.
L'ossitocina e le prostaglandine sono ormoni che aiutano a promuovere il travaglio.
L'induzione del bulbo di Foley è una procedura sicura. Non ci sono prove di un aumento dei rischi di infezione. Anche gravi complicazioni per la donna e il bambino sono rare.
Ci sono vantaggi e svantaggi in questo approccio, quindi le persone dovrebbero discutere a fondo la decisione di avere un'induzione del bulbo di Foley con il proprio medico.
I vantaggi dell'utilizzo di una lampadina a induzione di Foley includono che è:
- basso costo
- basso rischio nella maggior parte delle persone
- semplice da usare
- ampiamente disponibile
Procedura
La tipica procedura di induzione della lampadina di Foley comprende i seguenti passaggi:
- Un medico monitorerà la frequenza cardiaca del bambino per almeno 20 minuti.
- Confermeranno che il bambino è a testa in giù (vertice).
- L'equipe medica aiuterà la donna a spostarsi nella posizione di litotomia, che la coinvolge sdraiata sulla schiena con le gambe in apposite staffe.
- Il medico pulirà l'area perineale utilizzando una soluzione medica.
- Usando una pinza, sposteranno la punta del catetere di Foley attraverso l'apertura nella cervice. Il palloncino sarà appena oltre la cervice, ma fuori dal sacco amniotico.
- Riempiranno il palloncino Foley con circa 30 millilitri di acqua sterile.
- I medici possono fissare il catetere di Foley alla coscia della donna per creare ulteriore tensione.
- Il medico può mettere più acqua sterile nel palloncino di Foley per aiutare la cervice a dilatarsi ulteriormente con il passare del tempo.
Il palloncino Foley di solito cadrà quando la cervice si è dilatata di 3 centimetri (cm).
Il parto è solitamente possibile quando la cervice è dilatata di 10 cm e la donna presenta frequenti contrazioni uterine.
Rischi di un'induzione della lampadina di Foley
I medici dovrebbero considerare la storia medica di una donna, il corso della gravidanza e l'attuale stato di salute del feto quando raccomandano l'induzione del bulbo di Foley.
Secondo una revisione sistematica del 2018, i rischi dell'utilizzo di un bulbo di Foley per dilatare la cervice sono bassi. Guardando 26 studi e 8292 donne, i ricercatori hanno scoperto che l'effetto avverso più comune era il dolore o il disagio.
Il posizionamento del bulbo di Foley può anche stimolare le contrazioni, che possono essere scomode o dolorose.
Quando è consigliata l'induzione della lampadina Foley?
I medici possono raccomandare un'induzione del bulbo di Foley quando una donna ha segni di eccesso di liquido amniotico, ipertensione o diabete gestazionale.
A volte, un medico può raccomandare un'induzione del bulbo di Foley se una donna incinta soddisfa i seguenti criteri:
- oltre 37 settimane di gestazione
- di età superiore ai 18 anni
- incinta di un bambino
- membrane amniotiche intatte, il che significa che le membrane non si sono rotte
Le donne possono scegliere di avere un'induzione - questa è chiamata induzione elettiva. Le ragioni comuni per avere un'induzione elettiva includono il travaglio che non inizia naturalmente alla nascita del bambino e vive lontano dall'ospedale.
Altri metodi di induzione
I medici possono raccomandare altri metodi per indurre il travaglio, come l'uso di un catetere a doppio palloncino o il palloncino di maturazione cervicale Cook. Questo dispositivo è simile a un catetere di Foley ma ha due palloncini invece di uno.
Possono anche inserire farmaci speciali nella cervice per aiutare a indurre il travaglio. Questi farmaci includono:
- misoprostolo (Cyotec)
- dinoprostone (Prepidil o Cervidil)
Un medico può anche somministrare ossitocina a una donna per via endovenosa per promuovere le contrazioni uterine.
prospettiva
L'induzione del bulbo di Foley è un metodo per indurre il travaglio. Ci sono molte ragioni, sia mediche che facoltative, per cui una donna può avere un'induzione del bulbo di Foley.
Il travaglio indotto è comune e si verifica in quasi un quarto dei parto. L'induzione del bulbo di Foley è sicura e non ha effetti collaterali negativi o rischi per la donna o il bambino.
