Tutto quello che devi sapere sulle ulcere gastriche

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Le ulcere allo stomaco sono piaghe nel rivestimento dello stomaco o dell'intestino tenue. Si verificano quando il muco protettivo che riveste lo stomaco diventa inefficace.

Lo stomaco produce un acido forte per aiutare a digerire il cibo e proteggere dai microbi. Per proteggere i tessuti del corpo da questo acido, secerne anche uno spesso strato di muco.

Se lo strato di muco è consumato e smette di funzionare in modo efficace, l'acido può danneggiare il tessuto dello stomaco, provocando un'ulcera.

Si stima che una persona su dieci nei paesi occidentali avrà un'ulcera allo stomaco o all'intestino tenue ad un certo punto della propria vita.

Le ulcere allo stomaco sono relativamente facili da curare, ma possono causare problemi significativi se non trattate.

Avere un sistema di supporto che è stato lì e capisce è importante. IBD Healthline è un'app gratuita per le persone che hanno affrontato condizioni che possono causare ulcere allo stomaco. L'app è disponibile su AppStore e Google Play. Scarica qui: https://go.onelink.me/LOC7/ebe34bcc.

Fatti veloci sulle ulcere allo stomaco

  • Le ulcere allo stomaco sono comuni in Occidente e facili da trattare, ma possono diventare gravi.
  • Le cause più comuni sono i batteri e l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
  • Il classico sintomo di un'ulcera allo stomaco è l'indigestione.
  • Il trattamento per le ulcere gastriche normalmente si concentra sulla rimozione della causa.

Sintomi


Il dolore è il sintomo principale di un'ulcera allo stomaco, intorno allo stomaco o leggermente più in alto.

Il classico sintomo di un'ulcera allo stomaco è l'indigestione, chiamata anche dispepsia.

L'indigestione provoca dolore o fastidio nella zona dello stomaco. Questo sintomo può essere scambiato per bruciore di stomaco, che può verificarsi allo stesso tempo.

Il bruciore di stomaco può essere causato da reflusso acido o malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Si manifesta leggermente più in alto dallo stomaco e si fa sentire nella parte inferiore del torace.

Vale la pena notare che non tutte le ulcere gastriche causano indigestione.

I sintomi dell'ulcera allo stomaco tendono ad essere più distinti del bruciore di stomaco, ma i sintomi possono ancora essere vaghi.

Un'ulcera tende a produrre un dolore sordo o bruciante nella zona dello stomaco. Questo dolore è talvolta descritto come un dolore "mordace" o "rosicchiato". Alcune persone possono descrivere una sensazione di fame.

Altri sintomi includono:

  • perdita di peso
  • nausea e vomito
  • non mangiare a causa del dolore
  • eruttare
  • gonfiore
  • il dolore può essere alleviato mangiando, bevendo o assumendo antiacidi

Alcune ulcere gastriche passano inosservate e non mostrano dolori tipici di tipo indigestione. Queste ulcere sono meno comuni e tendono a essere diagnosticate dopo che l'ulcera ha iniziato a sanguinare. Alcune ulcere possono causare un buco nella parete dello stomaco. Questo è noto come perforazione ed è una condizione grave.

I sintomi dell'ulcera allo stomaco spesso cambiano nel tempo e possono essere difficili da individuare.

Dieta

I cambiamenti nella dieta possono aiutare a prevenire lo sviluppo di ulcere gastriche.

Le persone a rischio di ulcere gastriche dovrebbero includere più dei seguenti nutrienti nella loro dieta:

  • Frutta e verdura: mangiare una varietà di frutta e verdura è la chiave per un rivestimento sano del tratto digerente. Questi alimenti sono ricchi di antiossidanti, inibiscono la secrezione acida e contengono proprietà citoprotettive e antinfiammatorie. Uno studio del 2017 suggerisce che questi sono tutti fattori importanti per la prevenzione e il trattamento delle ulcere.
  • Fibre: le diete ricche di fibre alimentari solubili riducono il rischio di sviluppare ulcere gastriche.
  • Probiotici: gli alimenti che contengono un contenuto batterico attivo, come lo yogurt probiotico, possono aiutare a ridurre a Helicobacter pylori (H. pylori)infezione. È stato dimostrato che i probiotici migliorano leggermente i sintomi dell'indigestione e gli effetti collaterali degli antibiotici.
  • Vitamina C: questo potente antiossidante può essere efficace nell'aiutare a sradicare H. pylori, soprattutto se assunto a piccole dosi per un periodo prolungato. Frutta, legumi e verdure, come arance e pomodori, contengono alti livelli di vitamina C.
  • Zinco: questo micronutriente è importante per mantenere un sistema immunitario sano e guarire le ferite. Ostriche, spinaci e carne di manzo contengono alti livelli di zinco.
  • Selenio: questo può ridurre il rischio di complicanze dell'infezione e può anche favorire la guarigione. Le noci del Brasile, il tonno pinna gialla e l'halibut sono consigliati per il loro alto contenuto di selenio.

Evitare l'alcol e la caffeina può anche aiutare a ridurre il rischio, poiché entrambi inducono il corpo a produrre più acido gastrico. Questo può portare a ulcere gastriche.

È importante utilizzare le opzioni dietetiche per supportare un piano di trattamento per il risultato più efficace, invece di fare affidamento solo sulla dieta.

Cause


Una classe di antidolorifici noti come FANS può aumentare il rischio di ulcere gastriche.

Le due principali cause di ulcere dello stomaco e dell'intestino tenue sono:

  • H. pylori batteri
  • una classe di antidolorifici chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Le cause meno comuni di ulcere gastriche includono:

  • Eccessiva acidità di stomaco o iperacidità: ciò può verificarsi per una serie di motivi, tra cui genetica, fumo, stress e alcuni alimenti.
  • Sindrome di Zollinger-Ellison: questa è una malattia rara che causa la produzione di un eccesso di acido gastrico.

Fattori di rischio

Alcuni comportamenti e fattori aumentano le possibilità di sviluppare un'ulcera allo stomaco.

Questi includono:

  • uso frequente di steroidi
  • fumare
  • produzione eccessiva di calcio o ipercalcemia
  • genetica
  • consumare alcol frequentemente

Le ulcere allo stomaco sono più comuni negli individui di età superiore ai 50 anni. Le persone possono sviluppare un'ulcera allo stomaco a qualsiasi età, ma sono molto meno comuni nei bambini. Il rischio nei bambini è maggiore se i genitori fumano.

Farmaci FANS e ulcere gastriche

Un gruppo di antidolorifici noti come FANS comporta il rischio di ulcere gastriche. I due FANS più noti sono l'aspirina e l'ibuprofene.

Il rischio di ulcere aumenta se i farmaci vengono assunti a dosi elevate o regolarmente per lungo tempo.

I FANS più forti, come quelli che richiedono una prescrizione, sono più rischiosi per le ulcere gastriche rispetto a quelli che possono essere acquistati da banco (OTC).

Le persone dovrebbero sempre controllare le etichette e parlare con un farmacista o un medico di eventuali dubbi sull'uso di antidolorifici. Possono consigliare un'alternativa come il paracetamolo.

Tipi

Le ulcere allo stomaco sono un tipo di ulcere peptiche.

Esistono altri due tipi: ulcere esofagee e duodenali. Le ulcere esofagee si formano all'interno dell'esofago e le ulcere duodenali si verificano nella parte superiore dell'intestino tenue, nota come duodeno.

Le ulcere condividono caratteristiche simili ma sono identificate dalla loro posizione nel corpo.

Trattamento

Se il medico pensa che ci sia un'ulcera allo stomaco, può provare a rimuovere la causa:

  • cambiare il tipo di antidolorifico se si pensa che la causa sia i FANS
  • provare l'approccio "test-and-treat" se si pensa che la causa sia H. pylori batteri

Una volta rimossa la causa, i sintomi delle ulcere gastriche possono essere trattati proteggendo l'ulcera dall'acido mentre guarisce. I farmaci che un medico potrebbe prescrivere includono:

  • inibitori della pompa protonica (PPI) che bloccano le cellule che producono acido
  • Antagonisti dei recettori H2, che impediscono allo stomaco di produrre acido in eccesso
  • antiacidi o alginato. Questi sono disponibili per l'acquisto da banco o online.
  • farmaci che proteggono il rivestimento dello stomaco, come Pepto-Bismol, disponibili per l'acquisto online.

I sintomi spesso regrediscono rapidamente dopo il trattamento. Tuttavia, il trattamento deve essere continuato, soprattutto se l'ulcera è dovuta a un H. pylori infezione. È anche importante evitare di bere alcolici, fumare tabacco e qualsiasi alimento scatenante durante il trattamento.

Trattamenti chirurgici

In alcuni casi, la chirurgia può essere un'opzione. Ad esempio, se l'ulcera continua a ripresentarsi, non guarirà, sanguinerà o impedirà al cibo di lasciare lo stomaco.

La chirurgia può includere:

  • rimuovere l'ulcera
  • legando i vasi sanguigni sanguinanti
  • cucire tessuto da un altro sito sull'ulcera
  • tagliare il nervo che controlla la produzione di acido gastrico

Le complicanze da ulcere gastriche come sanguinamento o perforazione sono rare. Entrambe queste complicazioni richiedono cure mediche urgenti.

Diagnosi


Le ulcere allo stomaco vengono spesso trattate rimuovendo la causa del problema.

I medici seguono i sintomi di un'ulcera allo stomaco ponendo domande su come si sente il dolore, dove e quando si verifica e quanto è stato frequente e duraturo.

Questo processo aiuta a restringere il campo se c'è un'ulcera allo stomaco o meno. Il medico può anche chiedere un test delle feci o un test del respiro per scoprire se l'ulcera allo stomaco è da H. pylori batteri.

Se ci sono sintomi più gravi come il sanguinamento, il medico può richiedere ulteriori test, che possono includere:

  • Endoscopia: una telecamera viene inserita all'estremità di un tubo lungo, sottile e flessibile per osservare il rivestimento intestinale. Può anche essere eseguita una biopsia.
  • Clistere di bario: questo è un liquido denso che consente di eseguire i raggi X dell'intestino.

Quando vedere un dottore

Chiunque pensi di avere un'ulcera allo stomaco dovrebbe consultare il proprio medico. Qualsiasi sintomo di stomaco che dura per più di pochi giorni o che continua a verificarsi necessita di valutazione e trattamento.

Un'ulcera a sanguinamento lento può essere segnalata da sintomi di anemia, come stanchezza e mancanza di respiro. Un sanguinamento più grave è un problema medico urgente e può essere segnalato se il sangue viene vomitato o le feci sono nere e appiccicose.

Anche la perforazione, o un buco nello stomaco, è un'emergenza. Senza un trattamento rapido, la parete dello stomaco può essere infettata. Un improvviso dolore allo stomaco che peggiora può indicare una perforazione e qualsiasi segno di malessere grave di infezione necessita di trattamento il prima possibile.

Leggi l'articolo in spagnolo.

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