Come fermare gli antidepressivi in ​​modo sicuro

Quando le persone interrompono l'assunzione di antidepressivi, possono manifestare sintomi di astinenza o una ricaduta.

Secondo uno studio, circa il 20% delle persone che interrompono improvvisamente l'assunzione di antidepressivi presenterà sintomi, che i medici chiamano sindrome da sospensione degli antidepressivi. La National Alliance on Mental Illness afferma che il numero potrebbe raggiungere l'80%.

Per questo motivo, gli esperti raccomandano di consultare un medico prima di interrompere l'uso di antidepressivi. Gli antidepressivi non creano assuefazione, quindi interromperli non provoca astinenza. Tuttavia, può causare sintomi, che un medico può aiutare a gestire la persona.

In questo articolo, esaminiamo il motivo per cui può essere difficile interrompere l'assunzione di antidepressivi. Discutiamo anche dei sintomi che possono verificarsi, come alleviarli e suggerimenti per interrompere questi farmaci in modo sicuro.

Perché le persone si fermano?

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Gli antidepressivi non possono curare la depressione, ma possono aiutare a ridurre ansia, umore basso e pensieri suicidi. Funzionano modificando il modo in cui il cervello utilizza le sostanze chimiche per bilanciare l'umore o affrontare lo stress.

Quando le persone iniziano a prendere antidepressivi, i farmaci possono richiedere diverse settimane o più per essere efficaci. Gli antidepressivi possono anche avere effetti collaterali. Entrambi questi fattori possono indurre una persona a smettere di prenderli.

Le persone potrebbero anche voler interrompere l'assunzione di antidepressivi perché:

• il farmaco è troppo costoso
• si sentono come se si fossero ripresi a sufficienza
• un medico ha consigliato loro di smettere
• sono incinte o stanno pianificando una gravidanza

Può essere difficile interrompere l'assunzione di antidepressivi dopo averli presi per molto tempo.

Le persone dovrebbero cercare il consiglio e il supporto di un medico quando pianificano di interrompere l'uso di questi farmaci. Il medico aiuterà a fare un piano che può comportare la riduzione graduale del dosaggio o il passaggio a un altro farmaco.

Perché è difficile fermarsi?

Sebbene non portino alla dipendenza fisica, i farmaci per la depressione modificano le sostanze chimiche nel cervello di una persona. Il corpo si adatta a questi cambiamenti, quindi fermarsi improvvisamente può causare una reazione.

La sospensione degli antidepressivi può avere un impatto mentale e fisico. Una persona può anche temere che i sintomi della depressione ritornino.

Sintomi

Quando si interrompono gli antidepressivi possono verificarsi sei tipi di sintomi.

Sono:

• Sintomi simil-influenzali: affaticamento, mal di testa, dolore e sudorazione.
• Insonnia: difficoltà a dormire e sogni vividi.
• Nausea: potrebbe esserci anche vomito.
• Squilibrio: capogiri, vertigini e stordimento.
• Disturbi sensoriali: formicolio, bruciore e sensazioni simili a shock.
• Iperarousal: agitazione, irritabilità, ansia, aggressività, mania e scatti.

Confronto di antidepressivi

L'interruzione di diversi antidepressivi provocherà sintomi diversi, a seconda, in una certa misura, dell'emivita.

Gli antidepressivi con una breve emivita possono causare più effetti collaterali ed essere più difficili da interrompere. Tuttavia, le persone possono ancora manifestare sintomi quando interrompono l'assunzione di un farmaco con un'emivita più lunga.

L'emivita è il tempo necessario affinché il livello della sostanza nel corpo si riduca della metà. L'emivita varia a seconda dei farmaci e può anche variare da individuo a individuo.

Gli antidepressivi con una breve emivita includono la venlafaxina (Effexor) e il trazodone (Desyrel). Fluoxetina (Prozac) e citalopram (Celexa) hanno una lunga emivita.

Di seguito, esaminiamo alcuni tipi di antidepressivi e i diversi effetti avversi che possono verificarsi interrompendoli.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Gli SSRI includono farmaci come citalopram e fluoxetina. I sintomi da sospensione includono:

• mal di stomaco e crampi
• sintomi influenzali
• mal di testa
• letargia
• vertigini
• cambiamenti di appetito
• insonnia e incubi
• vertigine
• atassia o perdita di coordinazione muscolare
• visione offuscata
• intorpidimento e formicolio
• Sensazioni di “scossa elettrica”
• tremore
• difficoltà con il movimento
• agitazione, ansia, aggressività e umore basso

Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)

Gli IMAO includono farmaci come la fenelzina (Nardil) e l'isocarbossazide (Marplan). I sintomi da sospensione includono:

• mal di testa
• insonnia e incubi
• sensazione di agitazione o irritabilità
• movimenti a scatti o contrazioni muscolari
• agitazione
• umore basso
• allucinazioni e delusioni
• delirio
• catatonia, che è quando una persona non è in grado di muoversi

Antidepressivi triciclici (TCA)

I farmaci TCA includono amitriptilina (Elavil) e doxepina (Silenor). I sintomi da sospensione includono:

• sintomi influenzali
• mal di testa
• letargia
• disturbi addominali e gastrointestinali, come nausea, vomito, crampi e diarrea
• insonnia e incubi
• capogiri, vertigini e vertigini
• problemi di coordinazione e movimento
• tremore
• sensazione di agitazione o ansia
• umore basso

Antidepressivi atipici

Questi includono venlafaxina (Effexor) e duloxetina (Cymbalta). I sintomi che possono verificarsi dopo l'interruzione includono:

• sintomi influenzali
• mal di testa
• letargia
• cambiamenti di appetito
• nausea e vomito
• insonnia e incubi
• capogiri e vertigini
• Sensazioni di “scossa elettrica” e formicolio
• ansia
• umore basso

Come alleviare i sintomi

I sintomi di solito compaiono entro pochi giorni dall'interruzione di un antidepressivo. Sapere quali sintomi aspettarsi può aiutare una persona a prepararsi.

In alcuni casi, sintomi gravi possono rendere necessaria una pausa dal lavoro.

La scelta di un momento adatto per interrompere l'assunzione di antidepressivi può aiutare con il processo. Una persona può essere maggiormente a rischio di una ricaduta della depressione durante i periodi di stress o difficoltà emotive.

Sintomi influenzali

Alcune persone manifestano sintomi simil-influenzali. Un medico può raccomandare di trattarli:

• bere molti liquidi
• riposarsi
• stare al caldo

L'assunzione di antidolorifici per alleviare qualsiasi disagio di solito è sicura, ma è meglio consultare prima un medico.

Stanchezza e problemi di sonno

I sintomi di stanchezza, disturbi del sonno e irritazione possono rendere più difficili le attività quotidiane.

Pianificare un paio di giorni più tranquilli fermando gli antidepressivi può ridurre lo stress.

È una ricaduta?

A volte, i sintomi da sospensione possono assomigliare a una ricaduta. Tuttavia, mentre i sintomi da sospensione di solito iniziano entro pochi giorni, i segni di una ricaduta richiedono più tempo, in genere 2-3 settimane, per apparire.

Se una persona teme che la depressione stia tornando, potrebbe desiderare di consultare un medico. In alcuni casi, un medico può prescrivere farmaci per aiutare con i sintomi da sospensione.

Quanto durano i sintomi?

I sintomi da sospensione di solito iniziano entro pochi giorni. La ricerca del 2017 afferma che tendono a durare 1-2 settimane, ma in alcuni casi può essere più lungo. Alcune ricerche più recenti hanno dimostrato che, sebbene sia raro, i sintomi da sospensione possono durare fino a 79 settimane.

Secondo l'American Psychological Association, una persona può aspettarsi che i sintomi durino "almeno diverse settimane".

Avere una buona rete di supporto in atto o qualcuno che capisca con cui parlare durante questo periodo può essere utile.

Riposarsi a sufficienza, mangiare bene e fare esercizio fisico regolarmente può ridurre i sintomi per alcune persone.

Suggerimenti per fermarsi in sicurezza

Fermare gli antidepressivi è una decisione seria che può influire sulla salute di una persona. Un medico saprà offrire informazioni e consigli.

Conosci la tua droga

Essere coinvolti nel processo decisionale e nella pianificazione in ogni fase del trattamento può aiutare a ridurre il rischio di un'esperienza spiacevole.

Ad esempio, una persona può parlare con il medico di:

• il farmaco e come smettere di usarlo, anche prima che inizi
• motivi per fermarsi e un piano per fermarsi, per quando si sentono pronti a farlo
• quali effetti aspettarsi, quanto tempo è probabile che durino e come distinguere tra effetti avversi e ricadute

Può anche essere utile se la persona tiene un grafico per monitorare i suoi progressi. Possono condividerlo con il loro medico.

Fermati gradualmente

Un medico consiglierà spesso a un individuo di interrompere gradualmente l'assunzione di antidepressivi, operazione nota come riduzione graduale. Una persona riduce lentamente il dosaggio del farmaco nel tempo fino a quando non lo sta più assumendo.

Il tempo necessario per ridurre gradualmente gli antidepressivi dipenderà dal farmaco e da quanto tempo una persona lo ha assunto. Un medico può consigliare questo processo e il modo migliore per affrontarlo.

Cambio di droghe

In alcuni casi, un medico può raccomandare di passare a un altro farmaco come passo verso la sospensione del farmaco.

Possono suggerire di passare a un farmaco con un'emivita più lunga e quindi di abbassare gradualmente il dosaggio.

Cerca supporto

La famiglia e gli amici possono sostenere una persona mentre smette di prendere antidepressivi. Anche la psicoterapia di supporto può essere d'aiuto.

prospettiva

Decidere di interrompere l'uso di antidepressivi richiede una seria considerazione. Con un supporto appropriato, molte persone si fermano in sicurezza, anche se possono sperimentare effetti collaterali spiacevoli.

Una persona dovrebbe sempre cercare il consiglio di un medico prima di fermarsi e seguire il piano che suggeriscono.

I sintomi di astinenza da alcuni farmaci possono portare a pensieri suicidi. Se ciò accade, è fondamentale cercare un supporto urgente.

Le persone possono contattare la National Suicide Prevention Lifeline negli Stati Uniti al numero 1-800-273-8255 o visitare il loro sito Web per supporto e informazioni.

Prevenzione del suicidio

Se conosci qualcuno a rischio immediato di autolesionismo, suicidio o ferimento di un'altra persona:

• Poni la domanda difficile: "Stai pensando al suicidio?"
• Ascolta la persona senza giudizio.
• Chiama il 911 o il numero di emergenza locale o invia un SMS al 741741 per comunicare con un consulente esperto in situazioni di crisi.
• Resta con la persona fino all'arrivo di un aiuto professionale.
• Prova a rimuovere armi, farmaci o altri oggetti potenzialmente dannosi.

Se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi, una linea diretta per la prevenzione può aiutare. La National Suicide Prevention Lifeline è disponibile 24 ore al giorno al numero 800-273-8255. Durante una crisi, le persone con problemi di udito possono chiamare il numero 800-799-4889.

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