Probufina (buprenorfina)

Questo farmaco ha un avviso in scatola. Questo è l'avvertimento più serio della Food and Drug Administration (FDA). Un avviso in scatola avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che potrebbero essere pericolosi.

Con l'inserimento e la rimozione degli impianti Probuphine, c'è il rischio di:

• movimento dell'impianto, che potrebbe causare la fuoriuscita dell'impianto dalla pelle o da solo
• danni ai nervi del braccio
• complicazioni rare ma gravi dovute al posizionamento errato dell'impianto, come coaguli di sangue pericolosi per la vita nei polmoni o addirittura la morte

A causa di questi rischi, l'inserimento e la rimozione degli impianti Probuphine devono essere eseguiti solo da operatori sanitari appositamente certificati.

Cos'è Probuphine?

Probuphine è un farmaco di marca utilizzato per il trattamento della dipendenza da oppioidi in alcune persone di età pari o superiore a 16 anni. La dipendenza da oppioidi è ora chiamata disturbo da uso di oppioidi (OUD) dagli operatori sanitari.

La probufina contiene il farmaco attivo buprenorfina. La probufina viene utilizzata nelle persone che hanno continuato con successo il trattamento OUD utilizzando una forma diversa di buprenorfina per un periodo di tempo prolungato. Le persone devono aver usato la buprenorfina che:

• viene assunto sotto la lingua (somministrazione sublinguale) o all'interno della guancia (somministrazione buccale), e
• non supera un dosaggio di 8 mg di buprenorfina ogni giorno

La probufina è utilizzata come parte di un piano di trattamento per OUD che include consulenza o terapia comportamentale.

Probuphine si presenta come impianti sottocutanei (impianti che vengono inseriti sotto la pelle). Il tuo medico inserirà quattro aste per impianti da 1 pollice sul lato interno della parte superiore del braccio. Gli impianti probuphine rimangono nel braccio per un massimo di 6 mesi e rilasciano il farmaco durante questo periodo di tempo.

Probuphine è una sostanza controllata?

Sì, la probuphine è una sostanza controllata. È classificato come farmaco su prescrizione di Tabella III. Questa classificazione significa che Probuphine ha un uso medico accettato, ma può anche causare dipendenza fisica o psicologica (mentale) in alcune persone. (Con la dipendenza, hai bisogno del farmaco per sentirti normale.) Questo farmaco può anche essere usato in modo improprio.

La Drug Enforcement Administration (DEA) ha creato regole speciali per le modalità di prescrizione e dispensazione di sostanze controllate, compresi i farmaci Schedule III. Il tuo medico o farmacista può dirti di più su queste regole.

Gli operatori sanitari possono prescrivere Probuphine solo dopo aver ricevuto formazione e certificazione approvate dal governo federale degli Stati Uniti.

Efficacia

La probufina si è dimostrata efficace nel trattamento della dipendenza da oppioidi. In uno studio clinico, sono state incluse persone che avevano trattato con successo la loro dipendenza da oppioidi con una forma orale appropriata (assunta per bocca) di buprenorfina.

Le persone in questo studio di 6 mesi hanno ricevuto l'impianto Probuphine o hanno continuato la loro solita dose orale di buprenorfina. In tutto lo studio, il 63% delle persone che usano Probuphine non ha abusato degli oppioidi. Di coloro che hanno continuato la loro dose orale di buprenorfina, il 64% ha avuto lo stesso risultato.

Una nuova forma di trattamento

Probuphine, che è stato approvato nel 2016, è il primo impianto approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dipendenza da oppioidi. Altre forme disponibili di farmaci per il trattamento della dipendenza da oppioidi includono compresse orali e soluzioni iniettabili.

Probuphine generico

Probuphine è disponibile solo come farmaco di marca. Al momento non è disponibile in forma generica.

La probufina contiene il farmaco attivo buprenorfina.

Effetti collaterali probufina

La probufina può causare effetti collaterali lievi o gravi. I seguenti elenchi contengono alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Probuphine. Questi elenchi non includono tutti i possibili effetti collaterali.

Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Probuphine, parli con il medico o il farmacista. Possono darti consigli su come affrontare gli effetti collaterali che potrebbero essere fastidiosi.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni di Probuphine possono includere:

• reazioni nel sito dell'impianto, che possono causare dolore, arrossamento e prurito
• nausea
• vomito
• stipsi
• mal di testa
• mal di denti
• dolore alla bocca e alla gola
• mal di schiena
• depressione

La maggior parte di questi effetti collaterali può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non scompaiono, parla con il tuo medico o il farmacista.

Gravi effetti collaterali

Gli effetti collaterali gravi di Probuphine non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il tuo medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Gli effetti collaterali gravi ei loro sintomi possono includere quanto segue:

• Depressione respiratoria (respiro lento e debole). I sintomi possono includere:
  • fiato corto
  • sentirsi assonnato
  • colore bluastro su labbra, dita dei piedi e dita
  • confusione
  • convulsioni
  • coma
  • nei casi gravi, la morte
• Depressione del sistema nervoso centrale (funzione cerebrale rallentata). I sintomi possono includere:
  • visione offuscata
  • confusione
  • discorso lento o confuso
  • riflessi lenti
  • sonnolenza eccessiva
  • mancanza di energia
  • coma
• Problemi alle ghiandole surrenali. I sintomi possono includere:
  • debolezza
  • nausea
  • vomito
  • mancanza di energia
  • vertigini
  • bassa pressione sanguigna
• Danni al fegato, inclusa epatite (infiammazione del fegato). I sintomi possono includere:
  • mal di pancia
  • perdita di appetito
  • perdita di peso
  • urina di colore scuro
  • ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi
  • prurito alla pelle
  • nausea
• Aumento della pressione sanguigna nel cervello. I sintomi possono includere:
  • mal di testa
  • confusione
  • individuare le pupille (pupille anormalmente piccole, che sono le parti dei tuoi occhi che lasciano entrare la luce)
• Ipotensione ortostatica (pressione sanguigna bassa quando ci si alza velocemente). I sintomi possono includere:
  • sensazione di capogiro o caduta quando ti alzi o ti siedi troppo velocemente
• Aumento della pressione sanguigna nelle vie biliari (un'area del corpo che include fegato, cistifellea e dotti biliari). I sintomi possono includere:
  • prurito alla pelle
  • mal di pancia
  • perdita di appetito
  • nausea
  • urina di colore scuro

Altri effetti collaterali gravi, discussi di seguito nella sezione "Dettagli sugli effetti collaterali", includono quanto segue:

• gravi reazioni allergiche
• gravi complicazioni dovute al posizionamento o alla rimozione dell'impianto, inclusi movimento dell'impianto, infezioni, danni ai nervi e coaguli di sangue *

* Probuphine ha un avvertimento in scatola dalla FDA per quanto riguarda il rischio di complicanze con il posizionamento e la rimozione dell'impianto. Un avvertimento in scatola è l'avvertimento più forte richiesto dalla FDA. Avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che possono essere pericolosi.

Dettagli effetto collaterale

Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco. Ecco alcuni dettagli su molti degli effetti collaterali che questo farmaco può causare.

Reazione allergica

Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una reazione allergica dopo aver assunto Probuphine. Non è noto con quale frequenza le persone che usano Probuphine abbiano reazioni allergiche al farmaco. I sintomi di una lieve reazione allergica possono includere:

• eruzione cutanea
• prurito
• orticaria (protuberanze rosse gonfie e sollevate sulla pelle)

Una reazione allergica più grave è rara ma possibile. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:

• gonfiore sotto la pelle, in genere nelle palpebre, labbra, mani o piedi
• gonfiore della lingua, della bocca o della gola
• broncospasmo (irrigidimento dei muscoli delle vie aeree)
• problema respiratorio

Chiama subito il tuo medico se hai una grave reazione allergica a Probuphine. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Mal di testa

Potresti avere mal di testa mentre stai usando Probuphine. Questo è uno degli effetti collaterali più comuni del farmaco.

Negli studi clinici, il 14% delle persone che usano Probuphine ha avuto mal di testa. Delle persone che hanno assunto buprenorfina sublinguale (una compressa posta sotto la lingua) o un placebo (trattamento senza farmaci attivi), l'11% ha avuto mal di testa.

Se hai mal di testa durante il trattamento con Probuphine, parla con il tuo medico di modi sicuri per alleviare il tuo disagio.

Complicazioni dovute all'inserimento e alla rimozione dell'impianto

Le complicazioni dovute all'inserimento e alla rimozione degli impianti Probuphine sono rare, ma possono essere pericolose per la vita. In effetti, il rischio di complicanze è così grave che la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto a Probuphine di avere un avvertimento in scatola su questo effetto collaterale.

Un avvertimento in scatola è l'avvertimento più serio della FDA. Informa gli operatori sanitari ei pazienti su alcuni rischi del farmaco.

Le complicanze dell'inserimento dell'impianto Probuphine (posizionamento dell'impianto sotto la pelle) e della rimozione includono:

• migrazione (movimento) dell'impianto in aree del corpo vicino al sito dell'impianto o al di fuori della pelle
• migrazione dell'impianto ai polmoni, che può causare coaguli di sangue e persino la morte
• infezioni nella pelle o nell'area vicino al sito dell'impianto

Un effetto collaterale a lungo termine di queste complicazioni può essere un danno permanente ai nervi del braccio. Il danno ai nervi può causare formicolio, intorpidimento o diminuzione della sensibilità (capacità di sentire) nel braccio.

Negli studi clinici, il 37% delle persone che hanno ricevuto un impianto Probuphine ha avuto complicazioni dall'inserimento o dalla rimozione. Di coloro che hanno ricevuto un impianto placebo (nessun trattamento attivo), il 27% ha avuto complicazioni dovute all'inserimento o alla rimozione.

Prevenire o gestire le complicazioni

Poiché i rischi dell'inserimento e della rimozione dell'impianto Probuphine sono così gravi, solo gli operatori sanitari appositamente certificati sono qualificati per inserire o rimuovere l'impianto.

Dopo che il tuo impianto è stato inserito, tornerai dallo studio del medico tra circa una settimana. A quel punto, il medico controllerà per assicurarsi che non ci siano problemi con il tuo impianto, come il movimento del dispositivo. Il medico verificherà anche la presenza di segni di infezione o problemi di guarigione intorno all'area dell'impianto.

Se sei preoccupato per il posizionamento del tuo impianto, fallo sapere al tuo medico. Chiama subito il tuo medico se riesci a vedere l'impianto al di fuori della tua pelle o se l'impianto esce dal tuo braccio.

Dovresti anche chiamare il tuo medico se senti intorpidimento o formicolio nel braccio in cui è inserito l'impianto. Se l'impianto sporge dal braccio o esce completamente, non permettere ad altri di toccare l'impianto. Metti l'impianto in una busta di plastica e portalo all'ambulatorio del tuo medico.

Effetti collaterali nei bambini

Probuphine non è approvato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 16 anni. Gli effetti collaterali osservati nei bambini di età compresa tra 16 e 17 anni dovrebbero essere simili a quelli osservati negli adulti.

È importante che i bambini evitino il contatto con gli impianti Probuphine. Toccare o ingerire l'impianto può causare una depressione respiratoria grave e pericolosa per la vita (respirazione lenta e debole) nei bambini. Se l'impianto sporge o cade dalla pelle, assicurati che i bambini presenti non siano in grado di toccare o entrare in contatto con l'impianto.

Interazioni probufine

La probufina può interagire con molti altri farmaci.

Diverse interazioni possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare gli effetti collaterali o renderli più gravi.

Probufina e altri farmaci

Di seguito sono riportati gli elenchi di farmaci che possono interagire con Probuphine. Questi elenchi non contengono tutti i farmaci che possono interagire con Probuphine.

Prima di prendere Probuphine, parli con il medico e il farmacista. Dì loro tutte le prescrizioni, i farmaci da banco e gli altri farmaci che prendi. Parla anche di vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.

Se hai domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, chiedi al tuo medico o al farmacista.

Probufina e naltrexone

L'assunzione di Probuphine con naltrexone (Vivitrol) può causare sintomi di astinenza da oppioidi nelle persone che dipendono dagli oppioidi. (Con la dipendenza, il tuo corpo ha bisogno del farmaco per sentirti normale.) Questo perché il naltrexone blocca gli effetti della buprenorfina (il farmaco attivo di Probuphine) nel tuo corpo.

Non dovresti prendere Probuphine con naltrexone a meno che il tuo medico non ti consigli di farlo.

Probufina e tramadolo o altri oppioidi

L'assunzione di Probuphine con tramadolo o altri oppioidi (forti antidolorifici) aumenta il rischio di gravi effetti collaterali. Questi effetti collaterali includono:

• depressione respiratoria (respiro lento e debole)
• coma
• grave sonnolenza
• nei casi gravi, la morte

A causa di questi rischi, non dovresti prendere Probuphine con tramadolo o altri analgesici oppioidi. Esempi di antidolorifici che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se assunti con Probuphine includono:

• tramadol (ConZip, Ultram)
• idrocodone (Zohydro ER, Hysingla ER)
• ossicodone (Roxicodone, Xtampza ER, Oxycontin)
• idromorfone (Dilaudid)
• morfina (Kadian, MS Contin)
• fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)

Molti farmaci combinati, composti da più di un farmaco attivo, possono contenere anche oppioidi. Un esempio è Tylenol con codeina (la codeina è un oppioide). Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci antidolorifici che stai assumendo.

Probufina e alcuni farmaci per l'ansia

L'assunzione di Probuphine con alcuni farmaci per l'ansia chiamati benzodiazepine aumenta il rischio di gravi effetti collaterali. Questi effetti collaterali includono:

• depressione respiratoria (respiro lento e debole)
• grave sonnolenza
• coma
• nei casi gravi, la morte

A causa di questi rischi, non dovresti assumere Probuphine con le benzodiazepine a meno che tu non abbia altre opzioni di trattamento per la tua ansia. Esempi di benzodiazepine che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se assunti con Probuphine includono:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• clonazepam (Klonopin)
• clordiazepossido (Librium)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Se hai bisogno di prendere uno di questi farmaci con Probuphine, il tuo medico probabilmente prescriverà la dose più bassa del farmaco per l'ansia che è efficace per trattare la tua ansia. Il medico inoltre la terrà sotto stretto controllo per gli effetti collaterali gravi.

Probufina e alcuni miorilassanti

L'assunzione di Probuphine con alcuni miorilassanti può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Questi includono:

• depressione respiratoria (respiro lento e debole)
• grave sonnolenza
• coma
• nei casi gravi, la morte

Non dovresti assumere determinati miorilassanti con Probuphine a meno che non ci siano altre opzioni di trattamento per la tua condizione muscolare. Esempi di miorilassanti che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se assunti con Probuphine includono:

• ciclobenzaprina (Amrix)
• carisoprodol (Soma)
• metaxalone (Skelaxin)
• tizanidina (Zanaflex)
• metocarbamolo (Robaxin)

Se hai bisogno di prendere uno di questi miorilassanti con Probuphine, il tuo medico probabilmente prescriverà la dose più bassa di miorilassante efficace per te. Ti monitoreranno anche da vicino per gli effetti collaterali gravi.

Probufina e alcuni antibiotici e antimicotici

L'assunzione di Probuphine con alcuni antibiotici o antimicotici potrebbe aumentare il rischio di gravi effetti collaterali da Probuphine. Questo perché alcuni antibiotici e antimicotici impediscono al tuo corpo di abbattere Probuphine. Ciò porta a livelli di probuphine più elevati nel corpo.

Livelli aumentati di probuphine possono portare a gravi effetti collaterali, come:

• depressione respiratoria (respiro lento e debole)
• grave sonnolenza
• coma
• nei casi gravi, la morte

Esempi di antibiotici che possono aumentare il rischio di effetti collaterali se presi con Probuphine includono:

• claritromicina (Biaxin XL)
• eritromicina (Ery-Tab, Eryped, molti altri)

Esempi di antimicotici che possono aumentare il rischio di effetti collaterali se assunti con Probuphine includono:

• ketoconazolo (Extina, Nizoral, Xolegel)
• fluconazolo (Diflucan)
• itraconazolo (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• voriconazolo (Vfend)

Se hai bisogno di prendere uno di questi antibiotici o antimicotici mentre stai usando Probuphine, il tuo medico ti controllerà attentamente per gli effetti collaterali di Probuphine.

Probufina e alcuni antidepressivi

L'assunzione di Probuphine con alcuni antidepressivi può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica. Con questa grave condizione, nel corpo si accumulano alti livelli di serotonina (una sostanza chimica del cervello). I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere:

• febbre
• ansia
• confusione
• spasmi muscolari
• diarrea
• convulsioni

Esempi di antidepressivi che possono aumentare il rischio di sindrome serotoninergica se assunti con Probuphine includono:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetina (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloxetina (Cymbalta)
• venlafaxina (Effexor XR)
• amitriptilina
• selegilina (Emsam, Zelapar)
• fenelzina (Nardil)

Ci sono molti altri antidepressivi che possono causare la sindrome serotoninergica se assunti con Probuphine. Se hai bisogno di un trattamento con un antidepressivo, parla con il tuo medico di un'opzione sicura per te.

Se stai assumendo uno di questi antidepressivi con Probuphine, il tuo medico ti monitorerà attentamente per i sintomi della sindrome serotoninergica. Se sviluppi la sindrome serotoninergica a causa di questa interazione farmacologica, probabilmente ti consiglieranno di interrompere l'assunzione di Probuphine o del farmaco antidepressivo.

Probufina e alcuni farmaci contro l'insonnia

L'assunzione di Probuphine con alcuni farmaci usati per trattare l'insonnia (disturbi del sonno) può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Questi effetti collaterali includono:

• depressione respiratoria (respiro lento e debole)
• grave sonnolenza
• coma
• nei casi gravi, la morte

Esempi di farmaci per l'insonnia che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se assunti con Probuphine includono:

• trazodone
• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiclone (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)

Se hai bisogno di prendere un farmaco per l'insonnia mentre stai usando Probuphine, il tuo medico probabilmente prescriverà la dose più bassa del farmaco per l'insonnia che è efficace per te. Ti monitoreranno anche più da vicino per gli effetti collaterali di Probuphine.

Probufina e alcuni diuretici

L'assunzione di Probuphine con alcuni diuretici (chiamati anche pillole per l'acqua) può ridurre l'efficacia dei diuretici. Questo può portare ad un aumento della pressione sanguigna o gonfiore.

Esempi di diuretici che potrebbero non essere altrettanto efficaci se assunti con Probuphine includono:

• furosemide (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• bumetanide (Bumex)
• idroclorotiazide
• triamterene (Dyrenium)
• spironolattone (Aldactone, CaroSpir)

Molti diuretici sono disponibili anche in combinazione di farmaci usati per trattare le malattie cardiache o l'ipertensione. Alcuni farmaci combinati, composti da più farmaci, contengono un diuretico. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo.

Se ha bisogno di prendere un diuretico con Probuphine, il medico la controllerà attentamente per aumento della pressione sanguigna e gonfiore. Se necessario, il medico può aumentare il dosaggio del diuretico.

Probufina e alcuni farmaci convulsivi

L'assunzione di Probuphine con alcuni farmaci per le crisi può aumentare la velocità con cui il tuo corpo si scompone e cancella Probuphine. Ciò potrebbe diminuire l'efficacia di Probuphine per te.

Esempi di farmaci per il sequestro che possono diminuire l'efficacia di Probuphine includono:

• carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoina (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Se hai bisogno di prendere Probuphine con uno di questi farmaci antiepilettici, il tuo medico ti controllerà attentamente per una diminuzione dell'efficacia di Probuphine. Potrebbero consigliarti un farmaco diverso per trattare la tua dipendenza da oppioidi o le tue convulsioni.

Probufina e alcuni farmaci per l'HIV

L'assunzione di Probuphine con alcuni farmaci antivirali usati per trattare l'HIV può influenzare i livelli di Probuphine nel tuo corpo.

Antivirali che diminuiscono l'efficacia di Probuphine

Alcuni farmaci antivirali aumentano la velocità con cui la probufina viene eliminata dal corpo. Questo può diminuire l'efficacia di Probuphine per te. Esempi di questi antivirali includono:

• efavirenz (Sustiva)
• etravirina (Intelence)
• nevirapina (Viramune)

Se hai bisogno di prendere uno di questi farmaci con Probuphine, il tuo medico ti controllerà attentamente per una diminuzione dell'efficacia di Probuphine. Se necessario, possono consigliare un trattamento diverso per la dipendenza da oppioidi.

Antivirali che aumentano gli effetti collaterali di Probuphine

Alcuni farmaci antivirali possono prevenire la degradazione di Probuphine. Ciò causa un aumento dei livelli di probuphine nel tuo corpo, che può portare a gravi effetti collaterali. Questi effetti collaterali includono:

• depressione respiratoria (respiro lento e debole)
• grave sonnolenza
• coma
• nei casi gravi, la morte

Esempi di farmaci antivirali che possono causare un aumento degli effetti collaterali se assunti con Probuphine includono:

• delavirdine (Rescriptor)
• atazanavir (Reyataz)
• ritonavir (Norvir)

Se ha bisogno di prendere uno di questi antivirali con Probuphine, il medico la terrà sotto stretto controllo per gli effetti collaterali gravi. Se hai gravi effetti collaterali da Probuphine, il medico può rimuovere il tuo impianto Probuphine e prescriverti un farmaco diverso per la tua dipendenza da oppioidi.

Probuphine e gabapentin

L'assunzione di Probuphine con gabapentin (Neurontin, Gralise) può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Questi effetti collaterali includono:

• depressione respiratoria (respiro lento e debole)
• grave sonnolenza
• coma
• nei casi gravi, la morte

Dovresti prendere gabapentin con Probuphine solo se il tuo medico ti consiglia di farlo.

Probufina ed erbe e integratori

Non ci sono erbe o integratori che sono stati specificamente segnalati per interagire con Probuphine. Tuttavia, dovresti comunque consultare il tuo medico o il farmacista prima di utilizzare uno qualsiasi di questi prodotti mentre stai assumendo Probuphine.

Probufina e alcol

Non dovresti bere alcolici mentre stai assumendo Probuphine. Questo perché usarli insieme aumenta il rischio di gravi effetti collaterali. Questi effetti collaterali, che possono essere pericolosi per la vita, includono:

• respiro lento e debole
• sedazione (sonnolenza, difficoltà a pensare chiaramente e perdita di coordinazione)
• coma
• Morte

Se stai prendendo in considerazione un trattamento con Probuphine e hai problemi a evitare l'alcol, parla con il tuo medico per sapere se Probuphine è giusto per te.

Dosaggio di probufina

Le seguenti informazioni descrivono il dosaggio di Probuphine comunemente usato o raccomandato. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico. Il medico determinerà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.

Forme e punti di forza dei farmaci

La probufina si presenta come impianti che vengono inseriti sotto la pelle della parte superiore del braccio, sul lato più vicino al corpo. Probuphine può essere posizionato nel braccio sinistro o destro.

Gli impianti probuphine sono a forma di bastoncello e lunghi 1 pollice. Hanno un unico dosaggio: 80 mg di buprenorfina per impianto.

Dopo aver posizionato Probuphine, quattro aste dell'impianto verranno inserite nel braccio. Le quattro aste dell'impianto contengono un totale di 320 mg di buprenorfina.

Dosaggio per la dipendenza da oppioidi

Il dosaggio abituale di Probuphine è di quattro aste di impianto, che vengono tutte posizionate contemporaneamente, sotto la pelle del lato interno della parte superiore del braccio. Gli impianti probuphine possono rimanere in posizione fino a 6 mesi.

Ogni singola bacchetta contiene 80 mg di buprenorfina. Con quattro aste di impianto posizionate, la dose totale è 320 mg di buprenorfina.

Dosaggio pediatrico

Probuphine è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per l'uso nei bambini dai 16 anni in su.

La dose abituale raccomandata per i bambini è la stessa degli adulti.

E se dimentico una dose?

Se salti un appuntamento per l'inserimento o la rimozione dell'impianto Probuphine, chiama subito l'ufficio del tuo medico. Riprogrammeranno il tuo appuntamento in modo che tu possa rimanere aggiornato sul tuo programma di dosaggio.

Per assicurarti di non perdere un appuntamento, prova a impostare un promemoria sul telefono.

Avrò bisogno di usare questo farmaco a lungo termine?

Probuphine è pensato per essere usato come trattamento a lungo termine. L'impianto Probuphine può rimanere nel braccio fino a 6 mesi. Deve essere rimosso entro e non oltre 6 mesi dall'inserimento.

Se tu e il tuo medico decidete che continuare la terapia con Probuphine per altri 6 mesi sarebbe sicuro ed efficace per voi, il medico potrebbe prescriverle un secondo impianto. Questo verrebbe inserito nell'altro braccio dopo la rimozione del primo impianto. Sarebbe considerata la tua seconda dose di Probuphine.

Non è noto se avere una terza dose di Probuphine o se inserire un impianto in un'area che è stata utilizzata in passato sarebbe sicuro.

Alternative a probuphine

Sono disponibili altri farmaci che possono trattare la dipendenza da oppioidi. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Probuphine, parla con il tuo medico. Possono parlarti di altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.

Alternative per la dipendenza da oppioidi

Esempi di altri farmaci che possono essere usati per trattare la dipendenza da oppioidi includono:

• metadone (dolofina, metadosio)
• naltrexone (Vivitrol)
• buprenorfina, diversa dalla probufina (come Sublocade)
• buprenorfina / naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)

Probuphine vs. metadone

Potresti chiederti come si confronta Probuphine con altri farmaci prescritti per usi simili. Qui vediamo come probuphine e metadone sono simili e diversi.

Utilizza

La probufina è usata per trattare la dipendenza da oppioidi (chiamata anche disturbo da uso di oppioidi) in persone di età pari o superiore a 16 anni. Viene utilizzato in persone che sono rimaste stabili con un altro trattamento che contiene buprenorfina per almeno 3 mesi. Il loro dosaggio di buprenorfina in questo altro trattamento non avrebbe dovuto essere superiore a 8 mg al giorno.

Il metadone è utilizzato per il trattamento di mantenimento (in corso) della dipendenza da oppioidi negli adulti. Il metadone è anche approvato per gestire il dolore intenso e per aiutare con la disintossicazione dalla dipendenza da oppioidi. Il metadone è disponibile in diverse forme, che hanno diversi usi approvati.

La probufina e il metadone vengono utilizzati ciascuno in combinazione con la consulenza o la terapia comportamentale quando sono usati per trattare la dipendenza da oppioidi.

Forme e somministrazione di farmaci

Probuphine si presenta come impianti che vengono inseriti sotto la pelle del lato interno della parte superiore del braccio.

Ogni dose di Probuphine (composta da quattro aste di impianto da 80 mg) contiene un totale di 320 mg di buprenorfina. Le aste dell'impianto rimangono nel braccio per un massimo di 6 mesi alla volta.

Il metadone si presenta come:

• compresse da assumere per via orale (dolofina, metadosio e forme generiche)
• compresse che vengono sciolte in un liquido, che viene poi assunto per via orale (metadosio e forme generiche)
• soluzione da assumere per via orale (metadose e forme generiche)
• soluzione che viene data per iniezione

Le compresse sono la forma più comune di metadone utilizzata per trattare la dipendenza da oppioidi. Le compresse di metadone, che di solito vengono assunte quotidianamente, sono disponibili in tre dosaggi: 5 mg, 10 mg e 40 mg.

Effetti collaterali e rischi

La probufina e il metadone sono entrambi oppioidi. Pertanto, entrambi i farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Probuphine, con metadone o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Probuphine:
  • reazioni nel sito dell'impianto, che possono causare dolore, arrossamento e prurito
  • stipsi
  • mal di testa
  • mal di denti
  • dolore alla bocca e alla gola
  • mal di schiena
  • depressione
• Può verificarsi con il metadone:
  • vertigini
  • vertigini
  • sudorazione
  • sedazione (sonnolenza, difficoltà a pensare chiaramente e perdita di coordinazione)
• Può verificarsi sia con Probuphine che con metadone:
  • nausea
  • vomito

Gravi effetti collaterali

Questi elenchi contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Probuphine, con metadone o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Probuphine:
  • gravi complicazioni dovute al posizionamento o alla rimozione dell'impianto, inclusi movimento dell'impianto, infezioni, danni ai nervi o coaguli di sangue *
  • danni al fegato, inclusa l'epatite (infiammazione del fegato)
• Può verificarsi con il metadone:
  • sindrome del QT lungo (un tipo di ritmo cardiaco anormale) *
• Può verificarsi sia con Probuphine che con metadone:
  • depressione respiratoria (respiro lento e debole) *
  • depressione del sistema nervoso centrale (funzione cerebrale rallentata)
  • problemi alle ghiandole surrenali
  • ipotensione ortostatica (pressione sanguigna bassa quando ci si alza velocemente)
  • aumento della pressione sanguigna nel cervello
  • aumento della pressione sanguigna nelle vie biliari (un'area del corpo che include fegato, cistifellea e dotti biliari)
  • grave reazione allergica

* Probuphine ha un avvertimento in scatola dalla FDA per quanto riguarda il rischio di complicanze con il posizionamento e la rimozione dell'impianto. Metadone ha un riquadro di avvertenza relativo al rischio di sindrome del QT lungo e depressione respiratoria. Un avvertimento in scatola è l'avvertimento più forte richiesto dalla FDA. Avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che possono essere pericolosi.

Efficacia

Probufina e metadone hanno usi approvati diversi, ma sono entrambi usati per trattare la dipendenza da oppioidi.

Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici. Ma studi separati hanno scoperto che sia la probufina che il metadone sono efficaci per il trattamento della dipendenza da oppioidi.

Costi

Probuphine è un farmaco di marca. Attualmente non sono disponibili forme generiche dell'impianto Probuphine. Il metadone è disponibile in forme di marca (metadosio e dolofina) e in forme generiche. I farmaci di marca di solito costano più dei generici.

Secondo le stime su WellRx.com, sia la forma di marca che quella generica di metadone generalmente costano meno di Probuphine. Il prezzo effettivo che pagherai per qualsiasi farmaco dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Probufina contro naltrexone

Come il metadone (descritto sopra), il farmaco naltrexone ha usi simili a quelli del probuphine. Ecco un confronto di come probuphine e naltrexone sono simili e diversi.

Utilizza

La probufina è usata per trattare la dipendenza da oppioidi (chiamata anche disturbo da uso di oppioidi) in persone di età pari o superiore a 16 anni. Viene utilizzato in persone che sono rimaste stabili con un altro trattamento che conteneva buprenorfina per almeno 3 mesi. Il dosaggio di buprenorfina in questo altro trattamento non avrebbe dovuto essere superiore a 8 mg al giorno.

Il naltrexone è usato per prevenire le ricadute (iniziando a usare un farmaco dopo aver tentato di smettere di usarlo). Viene utilizzato nelle persone che dipendevano dagli oppioidi ma che hanno smesso con successo di usarli. Queste persone non dovrebbero assumere oppioidi nel loro corpo per almeno 7-10 giorni prima di iniziare il naltrexone.

Il naltrexone è anche usato per trattare la dipendenza da alcol. Viene utilizzato nelle persone che sono in grado di astenersi (evitare) l'alcol, senza dover rimanere in una struttura medica, prima di iniziare il trattamento con naltrexone.

Probuphine e naltrexone devono essere utilizzati ciascuno come parte di un piano di trattamento completo, che include consulenza o terapia comportamentale.

Forme e somministrazione di farmaci

Probuphine si presenta come impianti che vengono inseriti sotto la pelle del lato interno della parte superiore del braccio.

Ogni dose di Probuphine (composta da quattro aste di impianto da 80 mg) contiene un totale di 320 mg di buprenorfina. Le aste dell'impianto rimangono nel braccio per un massimo di 6 mesi alla volta.

Il naltrexone si presenta in queste due forme:

• una compressa da assumere per via orale, disponibile in forme generiche
• una soluzione che viene somministrata per iniezione nel muscolo (un'iniezione intramuscolare), che è disponibile in una forma di marca (Vivitrol)

Le compresse di naltrexone vengono generalmente assunte una volta al giorno. Sono disponibili in tre punti di forza: 25 mg, 50 mg e 100 mg.

L'iniezione di Vivitrol viene somministrata una volta ogni 4 settimane da un operatore sanitario presso una struttura medica. Ogni iniezione contiene 380 mg di naltrexone.

Effetti collaterali e rischi

La probufina e la buprenorfina contengono diversi farmaci. Pertanto, ogni farmaco può causare alcuni effetti collaterali simili e alcuni diversi. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Probuphine, con buprenorfina o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

Gli effetti collaterali che hai dal naltrexone possono anche differire in base alla forma di naltrexone che stai assumendo.

• Può verificarsi con Probuphine:
  • reazioni nel sito dell'impianto, che possono causare dolore, arrossamento e prurito
  • stipsi
  • mal di testa
  • dolore alla bocca e alla gola
  • mal di schiena
  • depressione
• Può verificarsi con naltrexone:
  • dolore al sito di iniezione (quando usa Vivitrol)
  • freddo Comune
  • insonnia (disturbi del sonno)
  • ansia
  • nervosismo
  • mal di pancia
  • crampi allo stomaco
  • basso livello di energia
  • dolori articolari
  • dolore muscolare
• Può verificarsi sia con Probuphine che con naltrexone:
  • mal di denti
  • nausea
  • vomito
  • mal di testa

Gravi effetti collaterali

Questi elenchi contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Probuphine, con naltrexone o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Probuphine:
  • gravi complicazioni dovute al posizionamento o alla rimozione dell'impianto, inclusi movimento dell'impianto, infezioni, danni ai nervi o coaguli di sangue *
  • depressione respiratoria (respiro lento e debole)
  • depressione del sistema nervoso centrale (funzione cerebrale rallentata)
  • problemi alle ghiandole surrenali
  • aumento della pressione sanguigna nel cervello
  • ipotensione ortostatica (pressione sanguigna bassa quando ci si alza velocemente)
  • aumento della pressione sanguigna nelle vie biliari (un'area del corpo che include fegato, cistifellea e dotti biliari)
• Può verificarsi con naltrexone:
  • reazioni gravi al sito di iniezione (quando si usa Vivitrol)
  • depressione e avere pensieri o comportamenti suicidi
  • polmonite
• Può verificarsi sia con Probuphine che con naltrexone:
  • danni al fegato, inclusa l'epatite (infiammazione del fegato)
  • grave reazione allergica

* Probuphine ha un avvertimento in scatola dalla FDA per quanto riguarda il rischio di complicanze con il posizionamento e la rimozione dell'impianto. Un avvertimento in scatola è l'avvertimento più forte richiesto dalla FDA. Avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che possono essere pericolosi.

Efficacia

Probufina e naltrexone hanno usi approvati diversi, ma sono entrambi usati per trattare la dipendenza da oppioidi (chiamata anche disturbo da uso di oppioidi).

Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici. Ma studi separati hanno scoperto che sia Probuphine che naltrexone (compresse e iniezione) sono efficaci per il trattamento della dipendenza da oppioidi.

Costi

Probuphine e Vivitrol (la forma iniettabile di naltrexone) sono entrambi farmaci di marca. Attualmente non esistono forme generiche dell'impianto Probuphine o dell'iniezione di Vivitrol. Tuttavia, le compresse di naltrexone sono disponibili in forme generiche. I farmaci di marca di solito costano più dei generici.

Secondo le stime su WellRx.com, Probuphine e Vivitrol generalmente costano più o meno lo stesso. Le compresse di naltrexone generiche saranno meno costose di Probuphine o Vivitrol. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Probuphine utilizza

La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Probuphine per il trattamento di determinate condizioni. Probuphine può anche essere usato off-label per altre condizioni. L'uso off-label è quando un farmaco approvato per il trattamento di una condizione viene utilizzato per trattare una condizione diversa.

Probufina per la dipendenza da oppioidi

Probuphine è approvato dalla FDA per il trattamento della dipendenza da oppioidi nelle persone di età pari o superiore a 16 anni. La dipendenza da oppioidi è ora chiamata disturbo da uso di oppioidi dagli operatori sanitari.

Probuphine è pensato per essere utilizzato come parte di un regime di trattamento completo che include consulenza o terapia comportamentale.

Cos'è la dipendenza da oppioidi?

La dipendenza da oppioidi è anche chiamata disturbo da uso di oppioidi. Questo è un disturbo cronico (in corso) che può essere causato dall'uso regolare di oppioidi.

Quando qualcuno è fisicamente dipendente dagli oppioidi, il suo corpo deve continuare a ricevere oppioidi affinché si senta normale. Quando qualcuno che dipende dagli oppioidi smette di assumere oppioidi, può avere sintomi di astinenza da oppioidi, come ansia, sudorazione e diarrea.

Chi può prendere Probuphine?

La probufina è usata per trattare la dipendenza da oppioidi nelle persone che sono rimaste stabili con un altro trattamento che contiene buprenorfina. Essere stabili durante il trattamento significa che:

• l'uso della stessa dose di buprenorfina per almeno 3 mesi è stato efficace per trattare la loro dipendenza da oppioidi
• non era necessaria buprenorfina aggiuntiva (al di sopra della dose di trattamento)

La dose stabile di buprenorfina utilizzata deve essere assunta per via orale, sotto la lingua (somministrazione sublinguale) o all'interno della guancia (somministrazione buccale). La dose stabile non avrebbe dovuto essere superiore a 8 mg di buprenorfina al giorno.

Esempi di farmaci che contengono buprenorfina e che vengono assunti per via orale includono:

• buprenorfina (forme generiche)
• buprenorfina / naloxone (Suboxone, Bunavail, Zubsolv, forme generiche)

Probuphine non dovrebbe essere usato da persone che:

• non hanno utilizzato la terapia con buprenorfina in passato
• non sono in grado di astenersi dal (evitare) l'uso di droghe illecite
• non sono disposti a partecipare alla consulenza o alla terapia comportamentale
• negli ultimi 90 giorni sono stati ricoverati in ospedale o hanno avuto crisi causate da abuso di droghe o problemi di salute mentale, come allucinazioni

Efficacia per la dipendenza da oppioidi

La probufina si è dimostrata efficace nel trattamento della dipendenza da oppioidi. Uno studio clinico ha esaminato persone che avevano trattato con successo la loro dipendenza da oppioidi con una forma orale di buprenorfina. Queste includevano forme sublinguali (che si dissolvono quando poste sotto la lingua) e forme buccali (che si dissolvono quando poste all'interno della guancia).

Le persone in questo studio di 6 mesi hanno ricevuto l'impianto Probuphine o hanno continuato la loro solita dose orale di buprenorfina. Durante lo studio, il 63% delle persone che utilizzavano Probuphine non ha fatto un uso improprio degli oppioidi. Di coloro che hanno continuato la loro dose orale di buprenorfina, il 64% ha avuto lo stesso risultato.

Probufina per altre condizioni

Oltre all'uso sopra elencato, Probuphine può essere utilizzato off-label. L'uso di droghe off-label si verifica quando un farmaco approvato per un uso viene utilizzato per un altro non approvato.

Probufina per la depressione (uso off-label)

La probufina non è approvata per il trattamento della depressione, ma a volte può essere utilizzata off-label per questa condizione.

Una revisione di diversi studi clinici ha rilevato che la buprenorfina (il farmaco attivo di Probuphine) può essere efficace, se somministrata a basse dosi, in persone che hanno fallito molti altri tipi di trattamento della depressione. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per determinare il ruolo della buprenorfina nel trattamento della depressione.

Se hai domande sulle opzioni di trattamento per la depressione, parla con il tuo medico.

Probufina per l'ansia (uso off-label)

La probufina non è approvata per il trattamento dell'ansia, ma a volte è stata usata off-label per questa condizione.

Un piccolo studio clinico ha rilevato che le persone che assumevano buprenorfina (il farmaco attivo di Probuphine) presentavano meno sintomi di ansia dopo 1 settimana di trattamento. Tuttavia, è importante notare che non c'era un gruppo di confronto (persone con ansia che non stavano assumendo buprenorfina) in questo studio.

Se hai domande sulle opzioni di trattamento per l'ansia, parla con il tuo medico.

Probuphine e bambini

Probuphine è approvato per l'uso nei bambini dai 16 anni in su. Non è approvato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 16 anni poiché non è noto se Probuphine sia sicuro o efficace per i bambini di queste età.

Uso della probufina con altri trattamenti

La probufina deve essere utilizzata come parte di un piano di trattamento completo per la dipendenza da oppioidi. Questo farmaco deve essere utilizzato in combinazione con consulenza o terapia. L'uso congiunto di questi trattamenti può aiutarti a mantenere il ritmo con il tuo piano di trattamento.

Le forme di consulenza o terapia comportamentale che possono essere utilizzate con Probuphine includono:

• programmi di cure ospedaliere ospedaliere
• terapia individuale o di gruppo
• terapia familiare
• case di gruppo

Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni sui programmi di consulenza o terapia comportamentale che possono aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di trattamento.

Overdose di probufina

Poiché Probuphine viene somministrato da un operatore sanitario, è improbabile che si overdose con questo farmaco. Tuttavia, ricevere una dose di Probuphine superiore a quella raccomandata può portare a gravi effetti collaterali.

Sintomi di overdose

I sintomi di un sovradosaggio possono includere:

• sonnolenza
• perdita di coordinazione
• difficoltà a pensare chiaramente
• individuare le pupille (pupille anormalmente piccole, che sono le parti dei tuoi occhi che lasciano entrare la luce)
• ipotensione improvvisa (calo della pressione sanguigna)
• depressione respiratoria (respiro lento e debole)
• Morte

Cosa fare in caso di sovradosaggio

Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il tuo medico. Puoi anche chiamare l'American Association of Poison Control Centers al numero 800-222-1222 o utilizzare il loro strumento online. Ma se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 118 o vai subito al pronto soccorso più vicino.

Naloxone: un salvavita

Il naloxone (Narcan, Evzio) è un farmaco che può invertire rapidamente le overdose da oppioidi, compresa l'eroina. Un sovradosaggio di oppioidi può rendere difficile la respirazione. Questo può essere fatale se non trattato in tempo.

Se tu o qualcuno che ami siete a rischio di overdose da oppioidi, parlate con il vostro medico o farmacista del naloxone. Chiedi loro di spiegare i segni di un'overdose e di mostrare a te e ai tuoi cari come usare il naloxone.

Nella maggior parte degli stati, puoi ottenere il naloxone in farmacia senza prescrizione medica. Tieni il farmaco a portata di mano in modo da potervi accedere facilmente in caso di sovradosaggio.

Probufina e gravidanza

Non si sa molto sulla sicurezza dell'uso di Probuphine durante la gravidanza. Negli studi sugli animali, è stato osservato un danno al feto dopo che alle donne in gravidanza è stata somministrata buprenorfina (il farmaco attivo di Probuphine). Tuttavia, gli studi sugli animali non sempre prevedono cosa accadrà negli esseri umani.

Le linee guida per il trattamento raccomandano che le donne in gravidanza con dipendenza da oppioidi (chiamato anche disturbo da uso di oppioidi) ricevano un trattamento per questa condizione. La buprenorfina (il farmaco attivo di Probuphine) è raccomandata come opzione terapeutica sicura per le donne in gravidanza.

Rischi del trattamento con probuphine durante la gravidanza

Un rischio del trattamento con Probuphine durante la gravidanza è la sindrome da astinenza da oppioidi neonatali (NOWS). Questa è una grave sindrome da astinenza che si verifica nei bambini le cui madri hanno assunto oppioidi durante la gravidanza. Ma poiché è previsto che quando una madre incinta sta assumendo un farmaco come Probuphine, il medico del tuo bambino può prepararsi.

I sintomi di NOWS possono includere:

• diarrea
• scarsa alimentazione
• irritabilità
• pianto eccessivo

I benefici del trattamento del disturbo da uso di oppioidi in gravidanza dovrebbero essere valutati rispetto ai rischi di NOWS. I benefici del trattamento devono anche essere valutati rispetto al rischio di non trattare la dipendenza da oppioidi.

Cosa puoi fare

Se soffri di disturbo da uso di oppioidi e sei incinta o stai pensando di rimanere incinta, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento. Il medico può discutere con te i benefici e i rischi del trattamento.

Se stai già usando Probuphine e rimani incinta, informa il tuo medico della tua gravidanza il prima possibile. Ma non interrompere l'assunzione di Probuphine a meno che il medico non ti dica di farlo.

Probufina e controllo delle nascite

Non si sa esattamente quanto sia sicuro assumere Probuphine durante la gravidanza. Se tu o il tuo partner sessuale potete rimanere incinta, parla con il tuo medico delle tue esigenze di controllo delle nascite mentre stai usando Probuphine.

Probufina e allattamento

Probuphine è probabilmente sicuro da usare come indicato dal medico durante l'allattamento.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda che la maggior parte delle donne che seguono un trattamento stabile per il disturbo da uso di oppioidi con un farmaco, come Probuphine, allattino al seno i propri figli.

Solo piccole quantità di probuphine passano nel latte materno. Tuttavia, se allatti al seno mentre stai assumendo Probuphine, dovresti monitorare attentamente il tuo bambino per eventuali problemi di respirazione o aumento della sonnolenza. Se tuo figlio ha uno di questi effetti collaterali, chiama subito il 911.

È anche importante che tu abbia altre opzioni oltre al latte materno a disposizione per nutrire il tuo bambino. Queste opzioni possono includere alimenti per neonati (se il bambino è abbastanza grande) o latte artificiale. Puoi utilizzare questi articoli per nutrire tuo figlio in caso di ricaduta (tornare a usare o abusare di un farmaco dopo aver tentato di smettere di usarlo). Nutrire tuo figlio con queste altre opzioni in caso di ricaduta impedirà a tuo figlio di essere esposto a farmaci diversi dalla probuphine.

Ci sono alcune eccezioni alle raccomandazioni fornite da ACOG per l'allattamento al seno. Per questo motivo, è importante che tu parli con il tuo medico se è sicuro per te allattare tuo figlio mentre stai assumendo Probuphine.

Costo probuphine

Come con tutti i farmaci, il costo di Probuphine può variare. Per trovare i prezzi correnti per Probuphine nella tua zona, controlla WellRx.com.

Il costo che trovi su WellRx.com è quello che puoi pagare senza assicurazione. Il prezzo effettivo che pagherai dipende dal tuo piano assicurativo e dalla struttura sanitaria in cui ricevi le dosi di Probuphine.

La tua compagnia di assicurazioni potrebbe richiederti di ottenere un'autorizzazione preventiva prima di approvare la copertura assicurativa per Probuphine. Ciò significa che il tuo medico dovrà inviare una richiesta alla tua compagnia assicurativa chiedendo loro di coprire il farmaco. La tua compagnia di assicurazioni esaminerà la richiesta e comunicherà a te e al tuo medico se il tuo piano coprirà Probuphine.

Se non sei sicuro di dover ottenere un'autorizzazione preventiva per Probuphine, contatta la tua compagnia di assicurazioni.

Assistenza finanziaria e assicurativa

Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Probuphine, o se hai bisogno di aiuto per capire la tua copertura assicurativa, contatta la tua compagnia di assicurazioni.

Per ulteriori informazioni sull'assistenza ai costi, visitare RxAssist.org. Questo sito web elenca programmi che offrono assistenza finanziaria per i farmaci da prescrizione.

Come viene somministrato Probuphine

Riceverai Probuphine dal tuo medico. Per ogni dose del farmaco, il medico inserirà quattro aste per impianto Probuphine da 1 pollice nel braccio.

Probuphine si presenta come impianti che vengono inseriti sotto la pelle della parte superiore del braccio. Gli impianti vengono inseriti sul lato della parte superiore del braccio più vicino al corpo. Dopo che la pelle è guarita, non dovresti essere in grado di vedere facilmente che gli impianti sono nel tuo braccio.

Il medico inserirà i tuoi impianti Probuphine presso una struttura sanitaria. Prima di inserire gli impianti, sterilizzeranno (puliranno per rimuovere i germi) la pelle sul sito di iniezione.

Quindi il medico le somministrerà un farmaco anestetico locale nell'area in cui intende iniettare gli impianti Probuphine. L'anestesia locale viene utilizzata per impedirti di provare dolore durante l'inserimento dell'impianto. Viene utilizzato solo per intorpidire l'area direttamente intorno al sito dell'impianto. Non farà sentire intorpidite altre aree del tuo corpo.

Dopo che l'area dell'impianto è stata sterilizzata (pulita) e anestetizzata (intorpidita), il medico eseguirà una piccola incisione (taglio) nella pelle. Posizioneranno le aste dell'impianto all'interno dell'incisione, sotto la pelle.

Una piccola benda e una medicazione a pressione verranno applicate sull'area degli impianti. La medicazione a pressione viene utilizzata per ridurre la quantità di lividi che si verificano dopo l'inserimento. Dovresti tenerlo acceso per circa 24 ore. Dovresti tenere la benda più piccola sulla pelle per circa 3-5 giorni dopo l'inserimento.

Dopo che è stato dato

Prima di lasciare l'appuntamento per l'inserimento, il medico ti fornirà una carta di identificazione del paziente (ID). Questa scheda mostra la data in cui hai ricevuto il tuo impianto Probuphine e in quale braccio è inserito l'impianto. Dovresti tenere questa scheda con te nel portafoglio o nella borsa.

Dopo aver lasciato l'appuntamento per l'inserimento, applicare un impacco di ghiaccio sull'area dell'impianto. Puoi farlo per circa 40 minuti, ogni due ore. Dovresti farlo per le prime 24 ore dopo l'inserimento dell'impianto o più a lungo se necessario.

Il medico le consiglierà di tornare in studio una settimana dopo l'inserimento dell'impianto. A questo appuntamento, controlleranno per assicurarsi che tu non abbia complicazioni dall'impianto, come infezioni o movimenti dell'impianto.

Quando iniziare a usare Probuphine

Tu e il tuo medico determinerete il momento appropriato per iniziare il trattamento con Probuphine. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti con il tuo medico in modo che possa aiutarti a trattare con successo la tua condizione.

Per assicurarti di non perdere un appuntamento, prova a impostare un promemoria sul telefono.

Come funziona Probuphine

La probufina è usata per trattare la dipendenza da oppioidi, che ora è chiamata disturbo da uso di oppioidi dagli operatori sanitari.

Cos'è il disturbo da uso di oppioidi?

Il disturbo da uso di oppioidi è un disturbo cronico (a lungo termine) che ti fa dipendere fisicamente dagli oppioidi (forti antidolorifici). Con la dipendenza, il corpo di una persona ha bisogno di assumere oppioidi per sentirsi normale. Se la persona interrompe improvvisamente l'assunzione degli oppioidi, può avere sintomi di astinenza da oppioidi. Questi sintomi possono includere diarrea, ansia e sudorazione.

La dipendenza fisica dagli oppioidi può essere causata dall'uso regolare di oppioidi. Può anche essere causato da un uso improprio degli oppioidi. Un uso improprio di un farmaco significa che lo stai assumendo più spesso o a una dose maggiore di quella prescritta dal medico.

Cosa fa Probuphine

La probufina contiene il farmaco buprenorfina, che ha un'attività simile nel corpo di altri oppioidi. Ma presenta anche alcune differenze rispetto ad altri oppioidi.

La buprenorfina è considerata un "agonista parziale" perché attiva (accende) le stesse vie nervose nel cervello degli altri oppioidi. Poiché è un agonista parziale, ha un "effetto soffitto". Ciò significa che gli effetti del farmaco non continuano ad aumentare man mano che si assumono dosi più elevate. Gli effetti hanno un "tetto" in quanto non aumentano oltre un certo punto.

Poiché la buprenorfina ha alcuni degli stessi effetti di altri oppioidi, aiuta a prevenire il desiderio di oppioidi e i sintomi di astinenza. Tuttavia, è meno probabile che l'assunzione di buprenorfina ti faccia sentire "su di giri" o porti a un uso improprio del farmaco rispetto a quando usi altri oppioidi.

Quanto tempo ci vuole per funzionare?

Probuphine inizierà a ridurre il desiderio di oppioidi e prevenire i sintomi di astinenza entro il primo giorno dopo l'inserimento dell'impianto.

Domande comuni su Probuphine

Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Probuphine.

Il mio medico di base può darmi l'impianto Probuphine?

Forse possono. Solo operatori sanitari appositamente certificati possono prescrivere e inserire impianti Probuphine. Questi fornitori devono completare una formazione speciale e avere esperienza con alcune procedure chirurgiche. La certificazione per la prescrizione e l'inserimento di Probuphine è regolata dal governo federale degli Stati Uniti.

Se stai pensando di usare Probuphine, parla con il tuo medico.Se non sono certificati per prescrivere e inserire Probuphine, possono indirizzarti a un operatore sanitario che lo è.

Perché devo portare con me una carta d'identità del paziente mentre sto prendendo Probuphine?

Ti verrà fornita una carta di identificazione del paziente (ID) durante l'utilizzo di Probuphine in modo che gli altri tuoi operatori sanitari sappiano che hai l'impianto.

La carta d'identità mostrerà la data in cui è stato inserito l'impianto Probuphine. Mostrerà anche la data in cui dovresti far rimuovere l'impianto. La scheda include la posizione del tuo impianto in modo che il tuo medico possa rimuovere facilmente e in sicurezza l'impianto quando necessario.

Inoltre, la carta d'identità consentirà agli altri tuoi operatori sanitari di sapere che hai un dispositivo semipermanente (dura per un periodo di tempo ma non è permanente) che rilascia buprenorfina nel tuo corpo. Questo è importante perché avere buprenorfina nel tuo corpo potrebbe influenzare le opzioni per il trattamento del dolore di cui potresti aver bisogno.

Ad esempio, se hai un incidente e hai bisogno di cure di emergenza per il dolore, i tuoi operatori sanitari potrebbero dover modificare i farmaci antidolorifici che ti prescrivono. Questo perché il tuo corpo potrebbe non rispondere ai farmaci antidolorifici come al solito quando stai assumendo Probuphine.

Inoltre, la buprenorfina (il farmaco attivo di Probuphine) potrebbe interagire con altri farmaci che stai assumendo. Mostrare la tua carta d'identità per Probuphine a tutti i tuoi operatori sanitari li aiuta a trattare in sicurezza altre condizioni che potresti avere.

Probuphine può essere utilizzato con antidepressivi?

Può essere utilizzato con alcuni antidepressivi. Alcuni antidepressivi possono aumentare il rischio di sindrome serotoninergica se assunti con Probuphine. La sindrome serotoninergica è una condizione pericolosa causata da un accumulo di troppa serotonina (una sostanza chimica del cervello) nel corpo.

I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere:

• febbre
• ansia
• confusione
• spasmi muscolari
• diarrea
• convulsioni

Alcuni antidepressivi hanno un rischio inferiore di sindrome serotoninergica rispetto ad altri. Parla con il tuo medico di quali antidepressivi puoi assumere se stai usando Probuphine.

Posso usare farmaci antidolorifici per la fibromialgia se sto assumendo Probuphine?

Potresti essere in grado di farlo. Tuttavia, molti dei farmaci usati per trattare la fibromialgia, come il gabapentin (Neurontin, Gralise), possono interagire con Probuphine. Parla con il tuo medico di quali farmaci antidolorifici sono sicuri da prendere per la fibromialgia mentre stai usando Probuphine.

Precauzioni probufine

Questo farmaco viene fornito con diverse precauzioni.

Avvertenza FDA: complicazioni dovute al posizionamento e alla rimozione dell'impianto

Questo farmaco ha un avviso in scatola. Questo è l'avvertimento più serio della Food and Drug Administration (FDA). Un avviso in scatola avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che potrebbero essere pericolosi.

Con l'inserimento e la rimozione degli impianti Probuphine, c'è il rischio di:

• movimento dell'impianto, che potrebbe causare la fuoriuscita dell'impianto dalla pelle o da solo
• danni ai nervi del braccio
• complicazioni rare ma gravi dovute al posizionamento errato dell'impianto, come coaguli di sangue pericolosi per la vita nei polmoni o addirittura la morte

A causa di questi rischi, l'inserimento e la rimozione degli impianti Probuphine devono essere eseguiti solo da operatori sanitari appositamente certificati.

Altre precauzioni

Prima di prendere Probuphine, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Probuphine potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che influenzano la tua salute. Questi includono:

• Storia di grave reazione allergica. Non dovresti prendere Probuphine se hai mai avuto una grave reazione allergica alla buprenorfina o ad uno qualsiasi degli ingredienti inattivi di Probuphine. Se non sei sicuro di aver avuto una grave reazione allergica a uno qualsiasi degli ingredienti di Probuphine, parla con il tuo medico prima di usare questo farmaco.
• Problemi respiratori. La probufina può causare depressione respiratoria (respiro lento e debole). Questa condizione impedisce al cervello e ad altri organi di ottenere l'ossigeno di cui hanno bisogno. Se hai problemi respiratori, come la BPCO o l'asma, potresti avere un rischio maggiore di depressione respiratoria pericolosa per la vita quando usi Probuphine. Se hai problemi respiratori, parla con il tuo medico per scoprire se Probuphine è giusto per te.
• Danno epatico o malattia del fegato. Probuphine non deve essere assunto da persone con malattie epatiche moderate o gravi o danni al fegato. La probufina può peggiorare i problemi al fegato, inclusa l'epatite C, nelle persone con queste condizioni. I problemi al fegato possono anche far aumentare i livelli di probuphine, il che può causare gravi effetti collaterali o sovradosaggio. Se soffre di lievi problemi al fegato, il medico monitorerà attentamente la sua funzionalità epatica durante il trattamento con Probuphine. Se la sua funzionalità epatica peggiora o se ha gravi effetti collaterali dovuti a problemi al fegato, il medico può raccomandare di interrompere l'uso di Probuphine. Parla con il tuo medico di eventuali problemi al fegato per scoprire se Probuphine è sicuro per te.
• Trauma cranico o danno al tessuto cerebrale. La probufina può aumentare la pressione all'interno della testa, il che può portare a danni cerebrali gravi e permanenti. Se hai una storia di lesioni cerebrali o danni al tessuto cerebrale, Probuphine potrebbe non essere adatto a te. Parla con il tuo medico per scoprire se Probuphine è sicuro per te.
• Danno intestinale o malattia intestinale. La probufina può causare effetti collaterali intestinali, come la stitichezza. Questi effetti collaterali possono rendere più difficile per il tuo medico curante trattare i problemi intestinali che potresti avere. Se hai problemi con il tuo intestino, parla con il tuo medico se Probuphine è giusto per te.
• Danno del dotto biliare o malattia del dotto biliare. La probufina può aumentare la pressione nel tratto dei dotti biliari (un'area del corpo che include i dotti biliari, la cistifellea e il fegato). Se hai problemi con il dotto biliare, parla con il tuo medico se Probuphine è giusto per te.
• Dipendenza da oppioidi diversi dalla buprenorfina. La probufina può causare gravi sintomi di astinenza da oppiacei se viene assunta da qualcuno che dipende da un oppioide diverso dalla buprenorfina. Se stai assumendo oppioidi diversi dalla buprenorfina, Probuphine potrebbe non essere adatto a te. Parla con il tuo medico per discutere un piano di trattamento appropriato.
• Gravidanza. Non si sa esattamente quanto sia sicuro Probuphine durante la gravidanza. Per ulteriori informazioni, vedere la sezione "Probuphine e gravidanza" sopra.
• L'allattamento al seno. L'assunzione di Probuphine durante l'allattamento è probabilmente sicura per la maggior parte delle persone. Ma parla con il tuo medico prima di allattare mentre stai usando Probuphine. Per ulteriori informazioni, vedere la sezione "Probuphine e allattamento" sopra.

Nota: Per ulteriori informazioni sui potenziali effetti negativi di Probuphine, vedere la sezione "Effetti collaterali di Probuphine" sopra.

Informazioni professionali per Probuphine

Le seguenti informazioni sono fornite a medici e altri professionisti sanitari.

Indicazioni

La probufina (buprenorfina) è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dipendenza da oppioidi nelle persone di età pari o superiore a 16 anni.

È approvato per l'uso in persone che sono rimaste stabili durante il trattamento di mantenimento prolungato con un farmaco contenente buprenorfina a un dosaggio di buprenorfina di 8 mg o meno al giorno. Probuphine è approvato per l'uso come parte di un piano di trattamento che include consulenza o terapia comportamentale.

La probufina non è approvata per il trattamento della dipendenza da oppioidi in persone che non hanno ricevuto il trattamento con buprenorfina in passato o che non hanno raggiunto una stabilità prolungata con il trattamento con buprenorfina, a un dosaggio di 8 mg o meno di buprenorfina al giorno.

Meccanismo di azione

La probufina contiene buprenorfina, che è un agonista parziale degli oppioidi del recettore mu-oppioide e un antagonista del recettore kappa-oppioide. L'analgesia dovuta all'agonismo parziale del recettore mu ha un effetto soffitto, al di sopra del quale la buprenorfina agisce come un antagonista. Questo funziona per prevenire i sintomi di astinenza e ridurre le voglie. Tuttavia, riduce gli effetti euforici di altri oppioidi assunti contemporaneamente. Anche la depressione respiratoria causata dalla buprenorfina è soggetta a un effetto soffitto.

Farmacocinetica e metabolismo

Gli impianti probuphine rilasciano buprenorfina che raggiunge livelli ematici paragonabili a quelli osservati con 8 mg di compresse sublinguali di buprenorfina assunte giornalmente.

Dopo l'inserimento, i livelli massimi di buprenorfina vengono raggiunti in circa 12 ore, dopodiché i livelli diminuiscono costantemente fino a raggiungere la concentrazione allo stato stazionario a 4 settimane. La concentrazione allo stato stazionario viene mantenuta per circa 20 settimane.

La buprenorfina è legata alle proteine ​​per circa il 96%. Viene metabolizzato principalmente dal CYP3A4 e dalla glucuronidazione. L'eliminazione avviene per via fecale (circa il 69%) e urina (circa il 30%).

Controindicazioni

La probuphine è controindicata nelle persone con una storia di ipersensibilità alla buprenorfina o ad uno qualsiasi degli ingredienti attivi o inattivi di Probuphine.

Abuso e dipendenza

La probufina è un farmaco della Tabella III che può essere utilizzato in modo improprio in modo simile ad altri farmaci oppioidi. L'uso di Probuphine nel tempo può portare a dipendenza fisica e psicologica.

Conservazione

I kit di impianti probuphine devono essere conservati a temperatura ambiente (da 68 ° F a 77 ° F / da 20 ° a 25 ° C) in conformità con le leggi locali e federali relative alle sostanze controllate.

Dichiarazione di non responsabilità: Medical News Today ha compiuto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un dato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.