Farmaci orali per la psoriasi: elenco ed effetti collaterali
La psoriasi è una malattia autoimmune che causa pelle arrossata, pruriginosa, squamosa o irritata. Molte persone lo trattano con farmaci topici, che applicano direttamente sulla pelle. Tuttavia, se la psoriasi di una persona è moderata o grave, un medico può prescrivere farmaci per via orale.
Si stima che circa il 25% di tutte le persone con psoriasi abbia una psoriasi moderata o grave. Molte di queste persone richiedono farmaci orali o fototerapia.
Questo articolo fornisce una panoramica dei diversi tipi di farmaci orali, dei loro usi e dei loro possibili effetti collaterali.
Tipi
I farmaci orali per la psoriasi sono un tipo di farmaco sistemico. Ciò significa che invece di rispondere solo ai sintomi della psoriasi, lavorano in tutto il corpo, cercando di trattare le cause alla base della psoriasi.
La psoriasi è una malattia autoimmune, il che significa che il sistema immunitario di una persona è iperattivo e attacca le cellule della pelle sane. La terapia sistemica mira a impedire che si verifichi questa risposta autoimmune.
Sebbene i farmaci orali non siano una cura, sono più efficaci delle lozioni topiche nell'incoraggiare la psoriasi ad andare in remissione. La remissione è quando una persona ha pochi o nessun sintomo.
Secondo l'American Academy of Dermatology (AAD), alcuni farmaci sistemici per la psoriasi includono:
- metotrexato
- ciclosporina
- apremilast
Gli esteri dell'acido fumarico sono un altro tipo di farmaco disponibile in alcuni paesi europei.
Metotrexato
Il metotrexato riduce l'infiammazione, che può alleviare il gonfiore e il prurito di una persona con psoriasi. Il metotrexato può anche ridurre il dolore articolare associato all'artrite psoriasica.
Il metotrexato migliora tipicamente i sintomi della psoriasi nel 20-30% delle persone. I possibili effetti collaterali del metotrexato includono:
- nausea
- la perdita di capelli
- malattia del fegato, sebbene questa sia rara
Una persona non dovrebbe assumere metotrexato se:
- bere regolarmente molto alcol
- ha una malattia del fegato o dei reni
- ha un'ulcera allo stomaco
Il metotrexato inoltre non è sicuro per le donne in gravidanza o che allattano. Le persone dovrebbero anche evitare di usarlo se stanno cercando di concepire.
Ciclosporina
La ciclosporina agisce inibendo il sistema immunitario di una persona. Secondo una ricerca del 2013, la ciclosporina è "uno dei farmaci più efficaci e ad azione rapida" per la psoriasi.
L'AAD nota che l'80-90% delle persone vede un rapido miglioramento dei sintomi della psoriasi durante l'assunzione di ciclosporina.
Secondo la National Psoriasis Foundation (NPF), le persone che assumono ciclosporina possono manifestare i seguenti effetti collaterali:
- formicolio, intorpidimento o formicolio alla pelle
- mal di testa
- dolori articolari
- contrazioni muscolari
- aumento della crescita dei capelli
- ipertensione
Le persone che hanno avuto un'insufficienza renale o un cancro dovrebbero evitare la ciclosporina, così come le persone con pressione alta e le persone che sono incinte o che stanno cercando di rimanere incinta.
Esteri dell'acido fumarico
Secondo il giornale Psoriasi, gli esteri dell'acido fumarico sono un altro farmaco orale che ha dimostrato di essere un modo sicuro ed efficace per trattare la psoriasi.
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense non ha approvato gli esteri dell'acido fumarico come trattamento per la psoriasi in America, sebbene siano disponibili in alcuni paesi europei.
I possibili effetti collaterali degli esteri dell'acido fumarico includono:
- diarrea
- nausea
- mal di stomaco
- faccia rossa e calda
Le persone non dovrebbero assumere esteri di acido fumarico se hanno problemi di stomaco o intestino. A causa della mancanza di ricerca, chiunque sia incinta o allatta al seno dovrebbe anche evitare di prenderli.
Apremilast
Apremilast è un nuovo tipo di trattamento che un medico può prescrivere se altri farmaci orali non funzionano.
È un trattamento mirato che riduce l'attività di un enzima nelle cellule immunitarie che causa l'infiammazione.
Secondo l'ADD, gli studi clinici hanno rilevato che dopo 16 settimane, il 20% delle persone che assumevano apremilast per la psoriasi a placche ha scoperto che i propri sintomi erano scomparsi o erano quasi scomparsi e oltre il 40% delle persone con psoriasi del cuoio capelluto ha visto i propri sintomi migliorare o scomparire.
Secondo l'ADD, gli effetti collaterali comuni di apremilast includono:
- diarrea
- nausea
- mal di testa
- infezione toracica
- depressione
- perdita di peso
Trattamenti alternativi
I farmaci biologici, o biologici, possono anche trattare la psoriasi, a seconda del tipo e della gravità dei sintomi.
I farmaci biologici sono una forma di trattamento molto efficace, poiché circa il 70% delle persone vede un miglioramento dei sintomi della psoriasi.
Secondo l'NPF, gli effetti collaterali comuni per i biologici includono:
- Infezioni respiratorie
- sintomi influenzali
- reazioni al sito di iniezione
Gli effetti collaterali più rari includono:
- disturbi del sistema nervoso
- disturbi del sangue
- tumori
I biologici non sono adatti a persone che hanno o hanno avuto:
- insufficienza renale o epatica
- cancro
- sclerosi multipla o un membro della famiglia che ne soffre
- epatite
- tubercolosi
- arresto cardiaco
- grave infezione
Quando vedere un dottore
Sebbene i farmaci orali per la psoriasi possano causare più effetti collaterali rispetto ai farmaci topici, possono anche essere più efficaci nell'incoraggiare la psoriasi di una persona a entrare in remissione.
Se qualcuno che sta assumendo qualsiasi forma di farmaco sperimenta effetti collaterali negativi, dovrebbe parlare con il proprio medico. Un medico può essere in grado di raccomandare modi per ridurre o controllare gli effetti collaterali o può cambiare il tipo di farmaco che una persona sta assumendo.
