Dovrei preoccuparmi di una teleangectasia?
La telangiectasia è una condizione in cui piccoli vasi sanguigni rotti o allargati che si trovano vicino alla superficie della pelle o delle mucose creano modelli visibili di linee.
Per la maggior parte delle persone, questi schemi, o teleangectasie, non causano alcun danno alla salute generale e non richiedono alcun trattamento. I vasi allargati si indeboliscono, provocando sanguinamento e l'eventuale comparsa di teleangectasie.
Tuttavia, a volte possono indicare una condizione medica più grave e possono richiedere un'ispezione più attenta.
In questo articolo, esaminiamo le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento di questa condizione, nonché le prospettive.
Cause
A meno che una condizione medica più grave non stia causando il verificarsi di teleangiectasie, di solito non dovrebbero essere motivo di preoccupazione.
Le teleangectasie si verificano spesso in individui di carnagione chiara con danni solari a lungo termine. Possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo ma sono più evidenti sulla pelle, su alcune membrane mucose visibili e sul bianco degli occhi.
Nella maggior parte dei casi, le teleangectasie non causano alcun sintomo. Tuttavia, a volte possono sanguinare. Se questo sanguinamento si verifica all'interno o vicino al cervello, può avere effetti gravi.
La causa esatta delle teleangiectasie spesso non è chiara, ma diversi fattori possono contribuire al loro sviluppo.
Questi includono:
- genetica
- esposizione al sole e al vento
- farmaci che allargano i vasi sanguigni
- gravidanza
- consumo eccessivo di alcol
- trauma alla pelle
- incisioni chirurgiche
- acne
- uso prolungato di corticosteroidi orali o topici
Altre cause
Il rischio che una donna contragga la teleangectasia aumenta durante la gravidanza.
Man mano che il suo corpo cresce per accogliere il feto in via di sviluppo, esercita una pressione significativa sui vasi sanguigni.
Anche la terapia ormonale e i cambiamenti ormonali derivanti dalla menopausa o l'assunzione di pillole anticoncezionali possono portare alla formazione di teleangectasie facciali.
Gli individui più anziani hanno maggiori probabilità di avere anche la teleangectasia, poiché i vasi sanguigni iniziano a indebolirsi con l'età.
Malattie correlate
La telangiectasia a volte è un sintomo di una condizione medica più grave, come ad esempio:
- atassia telangiectasia (AT), una malattia infantile ereditaria che attacca il cervello e altre parti del corpo
- Sindrome di Bloom, una rara malattia genetica che causa vari sintomi, comprese le teleangectasie
- Sindrome di Osler-Weber-Rendu, o teleangectasia emorragica ereditaria (HHT), una condizione genetica che porta alla formazione di vasi sanguigni anormali nella pelle
- macchia di vino porto, che è una grande macchia di pelle scolorita che è presente alla nascita
- Sindrome di Klippel-Trenaunay-Weber (KTW), una combinazione di macchia di vino porto, vene varicose e cellule dei tessuti molli ingrandite
- rosacea, che è una condizione cronica della pelle che causa arrossamento e gonfiore del viso
- angioma del ragno, una raccolta anormale di vasi sanguigni vicino alla superficie della pelle
- Sindrome di Sturge-Weber (SWS), una malattia rara che può causare problemi al sistema nervoso
- xeroderma pigmentoso (XP), una rara condizione medica in cui la pelle e gli occhi diventano molto sensibili alla luce ultravioletta (UV)
- malattia del fegato
Malattie del tessuto connettivo
Le malattie del tessuto connettivo possono causare lo sviluppo di teleangectasie sul viso e sulla parte delle mani e dei piedi dove la pelle incontra l'unghia.
Esempi di malattie del tessuto connettivo includono:
- Sclerodermia: la sclerodermia limitata macchia principalmente la pelle del viso, delle mani e dei piedi, mentre la sclerodermia diffusa raggiunge anche gli organi interni. La teleangiectasia si verifica più frequentemente nei pazienti con sclerodermia limitata.
- Dermatomiosite: la telangiectasia può verificarsi in aree della pelle esposte al sole, spesso inclusi collo, torace, spalle, braccia e parte superiore della schiena.
- Lupus: le persone con lupus possono avere teleangectasie nelle pieghe delle unghie e ai margini delle lesioni del lupus discoide.
Quando vedere un dottore
Visita un medico quando una teleangectasia indica una condizione più grave.
Se sul viso compaiono molte piccole lesioni, potrebbe essere un segno di HHT, che è potenzialmente una condizione grave.
Macchie limitate su seno e glutei possono indicare micosi fungoide poichilodermatose, una condizione cancerosa dei linfociti T nel sistema immunitario.
Sintomi
Le teleangectasie sono linee sottili e filiformi che sono tipicamente rosa o rosse ma si sbiancano sotto pressione. Una volta che la teleangectasia appare sulla pelle, queste piccole linee possono variare di colore dal rosso al blu o al viola.
I vasi sanguigni distorti misurano generalmente tra 1 e 3 millimetri (mm) di larghezza. Di solito sono innocui ma possono causare prurito e dolore.
Si verificano comunemente su viso, naso, mento e guance, dove possono causare arrossamento del viso.
Le teleangectasie sono spesso presenti anche su gambe, petto, schiena, braccia e gambe. Le persone spesso si riferiscono a quelli che appaiono sulle gambe come vene dei ragni. Una teleangectasia di ragno è una teleangectasia che ha un vaso di alimentazione centrale rosso con rami verso l'esterno.
Diagnosi
La telangiectasia è comune nelle persone senza problemi di salute ed è generalmente il risultato di danni causati dal sole o dall'invecchiamento.
Chiunque soffra di gravi casi di teleangectasia in tutto il corpo con un significativo allargamento dei vasi sanguigni dovrebbe consultare un medico.
Le persone dovrebbero anche cercare un trattamento il prima possibile se vengono a conoscenza di una storia familiare di teleangectasia o hanno emorragie o lesioni nella zona della bocca o degli occhi.
Questi sintomi potrebbero indicare una condizione più grave.
Per determinare se esiste una condizione medica di base, un individuo potrebbe aver bisogno di alcuni dei seguenti test:
- analisi del sangue
- Scansioni TC
- studi sulla funzionalità epatica
- Scansioni MRI
- Raggi X
Trattamento
Non esiste una cura per la teleangectasia, ma la condizione è curabile. I medici elaborano spesso un piano di trattamento basato sui risultati dei test diagnostici.
Ad esempio, se l'acne o la rosacea sono la causa sottostante, il medico può prescrivere un antibiotico orale o topico.
Molte persone scelgono di rimuovere le teleangectasie, sia per ragioni estetiche sia perché la condizione può causare disagio.
I medici possono utilizzare la terapia laser, la scleroterapia o la chirurgia di escissione per rimuovere le teleangectasie.
La terapia laser è minimamente invasiva e generalmente il trattamento più semplice per la teleangectasia facciale e la rottura dei capillari. L'ablazione laser può sigillare i vasi sanguigni dilatati. Questa procedura non causa molto dolore e il tempo di recupero è breve.
La scleroterapia è una procedura più efficace per le vene più grandi, quindi è il trattamento standard per le teleangectasie sulle gambe. È una procedura minimamente invasiva in cui un dermatologo inietta acqua salata o una soluzione chimica nelle vene colpite. Le vene si induriranno e scompariranno.
Il trattamento è efficace ma può richiedere molto tempo. Le compagnie di assicurazione raramente coprono la procedura, poiché considerano le vene varicose di natura cosmetica. Il trattamento può quindi rivelarsi anche costoso.
Un'iniezione può trattare un pollice di una vena. Le persone possono aver bisogno tra le cinque e le 50 iniezioni, a seconda delle dimensioni dell'area interessata dalla condizione.
Questo trattamento a basso costo non richiede una degenza in ospedale, in quanto non sono previsti tempi di recupero o anestesia. Può anche essere una buona opzione per le vene dei ragni facciali che sono più grandi dei normali capillari rotti.
La chirurgia di escissione può rimuovere i vasi sanguigni dilatati, ma questa procedura ha un periodo di recupero più prolungato e provoca un dolore considerevole.
prospettiva
Alcune cause di teleangectasia non si risolveranno. Tuttavia, il trattamento può rimuovere eventuali nuove teleangectasie che si verificano.
Esistono diverse opzioni di trattamento per la teleangectasia.
Gli individui possono riprendere la normale attività dopo il trattamento, ma dovrebbero proteggere le aree trattate dalla luce solare fino a quando il colore della pelle non torna alla normalità.
Se si verificano vesciche, formazione di croste o formazione di croste, è meglio pulire delicatamente la pelle e applicare un unguento antisettico. Un medico può prescrivere un antibiotico, ma anche le opzioni antibatteriche senza prescrizione possono essere utili.
Le persone che hanno teleangectasia a causa di condizioni sottostanti possono sviluppare gradualmente nuovi vasi sanguigni.
Porta via
Le teleangectasie sono vasi sanguigni piccoli, rotti o allargati vicino alla superficie della pelle.
Sebbene siano generalmente innocui, possono causare dolore e prurito e alcune persone vogliono rimuoverli per motivi estetici.
Occasionalmente, la teleangiectasia può essere un sintomo di una condizione medica più grave che richiede un trattamento.
