Riparazione dei tendini: cosa aspettarsi
I medici eseguono un intervento chirurgico di riparazione del tendine per riparare una lesione al tendine. I tendini sono tessuti duri ed elastici che uniscono i muscoli alle ossa. Il loro compito è permettere al corpo di muoversi e trasferire il peso. I tendini aiutano anche a proteggere le articolazioni dai danni.
Esistono due tipi principali di tendini:
- Tendini flessori, che funzionano stringendo per tirare le ossa. Un esempio di utilizzo di un tendine flessore è quando qualcuno fa un pugno.
- Tendini estensori, che funzionano allungandosi quando una parte del corpo ha bisogno di muoversi verso l'esterno, come quando si sta in piedi sulle dita dei piedi o si raddrizzano le dita.
Motivi per la riparazione del tendine
Le persone che possono richiedere un intervento chirurgico di riparazione del tendine includono quelle con:
- un taglio profondo che recide un tendine
- un infortunio da sport di contatto
- uno strappo o una lesione dovuta all'artrite reumatoide
Se una persona visita il medico con una lesione al tendine, un medico eseguirà un primo esame fisico dell'area lesa.
Verificheranno:
- oggetti estranei, se la lesione è dovuta a un taglio
- perdita di sangue
- segni di infezione
- altre lesioni, come fratture, lussazioni, lesioni ai nervi o lesioni ai vasi sanguigni
Il medico confronterà anche la parte del corpo ferita con il lato non ferito, verificando una differenza nel raggio di movimento.
Probabilmente chiederanno alla persona di provare a spostare la parte danneggiata del corpo in direzioni diverse per ottenere una diagnosi più accurata della lesione.
I test di imaging, come gli ultrasuoni e la risonanza magnetica, possono anche aiutare a diagnosticare la causa e la posizione precisa della lesione del tendine.
Le lesioni ai tendini richiedono spesso un trattamento chirurgico. Gli obiettivi della chirurgia di riparazione dei tendini sono:
- per riportare la normale mobilità e funzionalità a un tendine danneggiato
- per fornire sollievo dal dolore
Preparazione
Prima dell'intervento chirurgico per la riparazione dei tendini, i medici spiegheranno la procedura e forniranno l'anestesia, che impedirà alla persona di provare dolore.
Ci sono tre possibili tipi di anestetico che un medico può usare:
- Anestetico generale: la persona sarà incosciente e incapace di sentire alcun dolore.
- Anestetico regionale: questo anestetico intorpidirà una vasta area del corpo intorno all'area interessata. La persona sarà sveglia durante l'intervento ma non sentirà dolore.
- Anestetico locale: questo anestetico intorpidisce solo l'area che necessita di un intervento chirurgico. La persona sarà sveglia durante la procedura ma non sentirà alcun dolore.
Il tipo di anestetico che una persona riceve dipenderà da:
- la loro storia medica
- dove il tendine è nel corpo
- qualsiasi altra cosa che il chirurgo deve fare oltre alla riparazione del tendine
Il chirurgo potrebbe voler vedere la persona che cerca di muovere il tendine il prima possibile dopo l'intervento chirurgico o durante, se è sveglio, per assicurarsi che la procedura abbia avuto successo.
Procedura
I seguenti passaggi si verificano durante la maggior parte delle operazioni di riparazione dei tendini:
- Il chirurgo eseguirà almeno un taglio nella pelle nell'area sopra il tendine ferito in modo che possano vederlo e cercare lesioni.
- Rimuoveranno qualsiasi tessuto tendineo danneggiato.
- Ricuciranno accuratamente le estremità strappate del tendine.
- Una volta completato, il chirurgo ricucirà la pelle tagliata insieme ai punti medici.
- Un medico o un infermiere coprirà la ferita e ricoprirà i punti con medicazioni mediche fresche.
- Una stecca o una medicazione simile può ridurre la tensione mentre il tendine guarisce. Se c'è troppa tensione sul tendine, la riparazione fallirà e si strapperà nuovamente.
Il tendine potrebbe essere troppo corto perché il chirurgo possa ricucirlo insieme così com'è. Se questo è il caso, il chirurgo innesterà un pezzo di tendine in più tra le estremità per farle incontrare.
Il chirurgo di solito prende il tessuto tendineo sano per l'innesto da un'altra parte del corpo della persona.
Una persona può richiedere un trasferimento del tendine. Un trasferimento del tendine coinvolge un chirurgo che rimuove un tendine che è vicino al tendine reciso e lo cuci al posto del tendine rotto per ripristinare la funzione.
I chirurghi di solito prendono i tendini dalle aree in cui il corpo ha due tendini ma può gestirne solo uno.
Aftercare e recupero
Ci sono tre fasi nella sequenza temporale della guarigione del tendine dopo l'intervento chirurgico.
- Infiammazione: per i primi 3–5 giorni, l'area può sentirsi gonfia mentre il corpo lavora per guarire se stesso.
- Riparazione precoce: durante le prossime 3-6 settimane, la mobilità inizierà a tornare, ma l'area potrebbe essere leggermente rigida.
- Riparazione successiva: dopo 10-12 settimane, il gonfiore sarà diminuito e il tendine sarà più facile da spostare.
Nella maggior parte dei casi, una persona può tornare a casa poco dopo aver subito un intervento di riparazione del tendine.Il team medico consiglierà alcuni esercizi di terapia fisica o di terapia occupazionale per aiutare a riportare la gamma di movimento in modo lento e sicuro. Una persona non dovrebbe iniziare a fare gli esercizi fino a quando un medico non dice che è sicuro farlo.
È essenziale mantenere l'area elevata per prevenire dolore e gonfiore per i primi giorni.
Rischi
I rischi comuni di riparazione dei tendini includono:
- rigidità articolare e perdita di movimento
- tessuto cicatriziale
- il tendine si strappa di nuovo
Ulteriori condizioni mediche possono influenzare il successo dell'intervento di riparazione del tendine. Questi includono:
- diabete
- problemi di circolazione
- obesità
- condizioni cardiache
- condizioni nervose
- dipendenza da droghe e alcol
- fumare
Un medico chiederà a una persona la sua storia medica completa prima dell'intervento e discuterà la possibilità di eventuali rischi e complicazioni.
prospettiva
Le lesioni ai tendini sono relativamente comuni e spesso richiedono un intervento chirurgico per ripararle. Gli interventi chirurgici di riparazione dei tendini sono generalmente semplici ma comportano alcuni rischi minori.
Dopo l'intervento, una persona dovrebbe riguadagnare lentamente la propria mobilità. In alcuni casi, tuttavia, il tendine può strapparsi di nuovo.
