Cosa sono la dissociazione e la spersonalizzazione?
La spersonalizzazione e la dissociazione si riferiscono a uno stato onirico quando una persona si sente scollegata dall'ambiente circostante. Le cose possono sembrare "meno reali" di quanto dovrebbero essere.
Questi tipi di sensazioni variano in gravità e possono derivare da una serie di condizioni, tra cui il disturbo da stress post-traumatico e l'uso di droghe ricreative.
La persona può sentirsi come se stesse guardando se stessa da lontano. Alcuni assumono un'identità diversa. La persona è in grado di fare un "controllo della realtà". Sono consapevoli che le loro sensazioni sono insolite.
La depersonalizzazione è un aspetto della dissociazione.
- La dissociazione è un termine generale che si riferisce a un distacco da molte cose.
- La spersonalizzazione è specificamente un senso di distacco da se stessi e dalla propria identità.
- La derealizzazione è quando le cose o le persone intorno sembrano irreali.
Cause e fattori di rischio
Il disturbo da stress post-traumatico o un trauma passato possono portare alla spersonalizzazione, quando le persone si sentono distaccate da se stesse.
La causa esatta della dissociazione non è chiara, ma spesso colpisce persone che hanno subito un evento traumatico o potenzialmente letale, come violenza estrema, guerra, rapimento o abuso infantile.
In questi casi, è una reazione naturale ai sentimenti sulle esperienze che l'individuo non può controllare. È un modo per staccarsi dall'orrore delle esperienze passate.
Secondo Mind, un ente di beneficenza per la salute mentale con sede nel Regno Unito, la dissociazione può essere una strategia per calmarsi, per aiutare una persona a far fronte ai periodi di stress.
Neurologicamente, può comportare uno squilibrio nelle sostanze chimiche del cervello.
Fattori di rischio
Una serie di fattori può aumentare le probabilità che una persona subisca dissociazione e spersonalizzazione.
Droghe ricreative
Alcune droghe ricreative influenzano le sostanze chimiche nel cervello. Questi possono innescare sentimenti di spersonalizzazione.
Ketamina: le persone usano questo anestetico dissociativo come droga ricreativa. Lo prendono perché cercano un'esperienza "fuori dal corpo".
Uso di cannabis: le persone hanno sperimentato dissociazione e spersonalizzazione con l'uso e il ritiro della cannabis.
Alcol e allucinogeni: questi possono innescare la depersonalizzazione in alcune persone
Le persone hanno segnalato disturbi della percezione come la depersonalizzazione durante la sospensione delle benzodiazepine.
Come sintomo di un'altra condizione
Molte persone che soffrono di spersonalizzazione hanno anche un'altra condizione di salute mentale.
Alcuni tipi di dissociazione possono verificarsi con le seguenti condizioni:
- depressione
- schizofrenia
- epilessia
- disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
- disturbo fobico
- disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
- emicrania
Disturbi di dissociazione e depersonalizzazione
Secondo la National Alliance on Mental Illness (NAMI), i disturbi dissociativi caratterizzati da dissociazione o spersonalizzazione sono:
- Amnesia dissociativa: le persone dimenticano le informazioni su se stesse o su cose che le sono successe.
- Disturbo di depersonalizzazione-derealizzazione: questo può comportare esperienze extracorporee, una sensazione di essere irreale e l'incapacità di riconoscere la propria immagine in uno specchio. Ci possono essere anche cambiamenti nelle sensazioni corporee e una ridotta capacità di agire a livello emotivo.
- Disturbo dissociativo dell'identità: una persona diventa confusa su chi è e si sente estranea a se stessa. Possono comportarsi in modo diverso in momenti diversi o scrivere con grafia diversa. Questo a volte è noto come disturbo della personalità multipla.
In alcune culture, le persone cercano di ottenere la spersonalizzazione attraverso pratiche religiose o meditative. Questo non è un disturbo.
Sintomi
La dissociazione può avvenire in modi diversi.
Uno studio pubblicato in Accesso ai progressi nel trattamento psichiatrico osserva che i sintomi possono includere:
- cambiamenti nei sensi del corpo
- una ridotta incapacità di reagire emotivamente
Ecco alcune delle esperienze che una persona può avere:
- un'esperienza fuori dal corpo, in cui si sentono come se stessero fluttuando via o guardandosi da lontano o come in un film
- un senso di disconnessione dal proprio corpo
- la sensazione che la vita sia un sogno, dove tutto e tutto sembra irreale
- la sensazione di non avere il controllo delle proprie azioni
- lacune nella memoria, in particolare di persone, eventi o periodi specifici della vita
- comportamento ossessivo, ad esempio, guardarsi ripetutamente allo specchio per verificare che siano reali
Alcune persone possono viaggiare fisicamente in un altro luogo e assumere un'identità diversa mentre sono lì. L'individuo potrebbe non ricordare la propria identità.
L'ansia può essere una causa o un risultato della dissociazione.
Diagnosi
Un medico chiederà a una persona i suoi sintomi e la sua storia personale e medica.
Il medico può raccomandare test neurologici per escludere condizioni come l'epilessia.
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-V) elenca i seguenti come criteri diagnostici per il disturbo di depersonalizzazione:
- La persona ha persistentemente o ripetutamente un senso di spersonalizzazione o derealizzazione.
- Durante queste esperienze, la persona è consapevole che questi cambiamenti non sono la realtà.
- Questi sintomi provocano angoscia e difficoltà nello svolgimento delle attività di routine.
- I sintomi non si verificano a causa di un altro disturbo o dell'uso di un farmaco o altra sostanza.
Trattamento
Non esiste un trattamento specifico per questa condizione, ma i farmaci e la consulenza possono aiutare.
Farmaci
Una revisione del 2013 ha rilevato che i medici possono prescrivere una combinazione di farmaci, in particolare lamotrigina (Lamictal), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e altri farmaci.
Tuttavia, gli autori hanno chiesto ulteriori ricerche per confermare se i farmaci attualmente in uso sono adatti. Gli esperti non sono ancora d'accordo sul fatto che le persone possano o debbano usare i farmaci.
Terapia cognitivo comportamentale (CBT)
Questo tipo di terapia può aiutare le persone a vedere i propri sintomi in modo non minaccioso. Questo può aiutare a ridurre l'ansia e il comportamento ossessivo che possono verificarsi insieme a loro.
Porta via
La depersonalizzazione, la dissociazione e le esperienze correlate possono verificarsi per una serie di motivi, tra cui il disturbo da stress post-traumatico, l'uso di alcune sostanze e alcune condizioni permanenti.
Può causare preoccupazione e ansia, ma un medico può essere in grado di aiutarti se si verificano costantemente questi sintomi.
