Quali sono le complicazioni dell'artrite psoriasica?
L'artrite psoriasica è un tipo di artrite che ha maggiori probabilità di colpire le persone con psoriasi. Le persone con artrite psoriasica hanno dolori articolari e infiammazione cronica. La condizione può anche causare complicazioni che vanno da lievi a potenzialmente pericolose per la vita.
Mentre la maggior parte delle persone che sviluppano l'artrite psoriasica (AP) ha già la psoriasi, è possibile svilupparla senza prima averla. La psoriasi è una condizione autoimmune che colpisce la pelle.
Un'analisi del 2015 ha rilevato che le stime della prevalenza di PsA tra le persone con psoriasi variavano dal 6% al 41%, a seconda delle definizioni utilizzate dagli esperti.
In questo articolo, scopri le possibili complicanze dell'artrite psoriasica.
Diabete
Il diabete è una possibile complicanza della PsA.
I risultati di uno studio del 2018 in Reumatologia suggeriscono che l'AP aumenta il rischio di una persona di diabete di tipo 2.
I ricercatori hanno confrontato le persone con PsA con quelle con psoriasi e quelle nella popolazione generale.
Il rischio di diabete di tipo 2 nelle persone con PsA era di circa il 40% più alto rispetto a quelle della popolazione generale e di oltre il 50% più alto rispetto a quelle con psoriasi.
Problemi di salute degli occhi
Secondo la Arthritis Foundation, tra il 7% e il 25% delle persone con PsA sviluppa uveite, che è un'infiammazione dell'uvea, lo strato intermedio dell'occhio tra la retina e la sclera. L'uveite è dolorosa e può anche minacciare la vista di una persona. La PsA può anche interessare la pelle intorno agli occhi.
Gli steroidi possono aiutare a ridurre l'infiammazione e proteggere gli occhi, ma hanno anche effetti collaterali. È importante discutere i rischi e i benefici con un medico.
Alcuni individui sviluppano anche infezioni agli occhi, come la congiuntivite, che le persone spesso chiamano occhio rosa.
Problemi cardiovascolari
La psoriasi causa infiammazione cronica. Nel tempo, questa infiammazione può danneggiare i vasi sanguigni, aumentando il rischio di malattie cardiache, ictus e attacchi di cuore.
Le persone con PsA hanno un rischio di malattie cardiache ancora più elevato rispetto a quelle con la sola psoriasi, secondo gli autori di una revisione del 2018.
Uno stile di vita sano può aiutare a ridurre il rischio di problemi di salute del cuore. Uno stile di vita sano per il cuore include:
- mantenere un peso sano
- essere fisicamente attivi
- mangiare una dieta equilibrata e diversificata
Depressione
Un forte dolore articolare è un sintomo comune di PsA. Per alcune persone, il dolore articolare può influire sulla mobilità e sulla capacità di svolgere attività quotidiane, come digitare, lavorare, badare ai bambini o cucinare. Può anche influire sulla salute mentale di una persona.
Alcune persone con dolore cronico sviluppano depressione o ansia. Secondo un'analisi del 2017, la depressione indotta dal dolore può essere più resistente al trattamento rispetto alla depressione tipica.
In un'altra analisi del 2017, che ha coinvolto 186.552 persone con artrite psoriasica, la prevalenza della depressione era del 21,2%.
Problemi di salute polmonare
L'infiammazione cronica può danneggiare i polmoni, il che può portare a un problema di salute polmonare chiamato malattia polmonare interstiziale (ILD).
ILD si riferisce a un gruppo di condizioni polmonari che causano la cicatrizzazione dei polmoni. Nel tempo, questa cicatrice porta a rigidità in questi organi, che può rendere più difficile la respirazione.
La polmonite interstiziale è una complicanza potenzialmente letale della ILD. Un'analisi del 2018 ha rilevato che il 2% delle 392 persone con psoriasi aveva una polmonite interstiziale. Tuttavia, solo un quinto dei partecipanti aveva anche PsA.
Stomaco e problemi digestivi
L'infiammazione cronica può rendere più difficile la digestione, causando problemi come diarrea e costipazione. Le persone con PsA sono anche più vulnerabili alla malattia infiammatoria intestinale (IBD).
Uno studio del 2013 sulle donne ha rilevato che le persone con psoriasi e PsA avevano un rischio più elevato di contrarre il morbo di Crohn rispetto a quelle con solo psoriasi.
Problemi al fegato e ai reni
La PsA aumenta anche il rischio di malattie renali e steatosi epatica non alcolica.
Il rischio di malattia del fegato può essere maggiore nelle persone con altri fattori di rischio di malattia del fegato, come l'obesità e la sindrome metabolica.
Poiché bere alcolici può danneggiare il fegato, un medico può raccomandare di ridurre l'alcol.
Prevenzione
Per prevenire le complicanze dell'artrite psoriasica, le persone con psoriasi dovrebbero lavorare con un medico specializzato nella loro condizione.
La psoriasi è una malattia complicata. Molte persone con la malattia notano che i fattori ambientali, come gli alimenti, i cambiamenti stagionali o le infezioni, scatenano i sintomi. Il controllo di questi fattori può ridurre il rischio di riacutizzazioni della psoriasi, oltre a minimizzare i sintomi della PsA.
Può essere d'aiuto un trattamento completo della psoriasi, compreso l'uso di farmaci per la psoriasi. Gli autori di uno studio del 2019 affermano che il targeting di specifici marcatori infiammatori può migliorare i risultati della psoriasi, sebbene non ci siano prove che questa strategia riduca il rischio complessivo di PsA.
Non è sempre possibile prevenire l'AP o le sue complicanze. Per le persone che sviluppano dolori articolari nonostante le strategie di prevenzione, il trattamento può ridurre al minimo il rischio di gravi danni alle articolazioni e altre complicazioni.
Un medico può raccomandare:
- farmaci antinfiammatori
- corticosteroidi
- terapia della luce
- farmaci chiamati farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
- medicinali biologici che riducono l'infiammazione
Alcune strategie di stile di vita, come fare esercizio fisico regolarmente, seguire una dieta nutriente e mantenere un peso corporeo sano, possono ridurre il rischio di gravi complicazioni.
Le persone che sviluppano complicazioni potrebbero dover adottare strategie aggiuntive per evitare che tali complicazioni causino gravi problemi di salute.
Ad esempio, una persona con diabete potrebbe aver bisogno di seguire una dieta a basso indice glicemico o usare l'insulina per controllare la glicemia. Una persona con malattie cardiache potrebbe aver bisogno di assumere farmaci per la pressione sanguigna.
Sommario
L'artrite psoriasica è una grave malattia autoimmune che induce il sistema immunitario del corpo ad attaccare il tessuto sano delle articolazioni.
Un'assistenza medica completa può ridurre in modo significativo il rischio di gravi complicazioni, rendendo più facile la gestione dei sintomi.
La maggior parte delle persone con artrite psoriasica ha bisogno di lavorare con un reumatologo o uno specialista in malattie autoimmuni per ottenere la migliore assistenza possibile.
