Quali sono gli effetti collaterali di Zoloft? Una panoramica
La sertralina (Zoloft) è un farmaco antidepressivo. Le persone che assumono Zoloft possono avere effetti collaterali da lievi a gravi. Questi possono svanire nel tempo o persistere.
Zoloft appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). I medici preferiscono prescrivere gli SSRI rispetto ad altre classi di antidepressivi perché i loro effetti collaterali sono spesso meno fastidiosi.
Tuttavia, gli effetti collaterali sono comuni. I sintomi lievi includono nausea, problemi di sonno e problemi sessuali. Nei casi più gravi, le persone possono sperimentare pensieri suicidi.
Parla con un operatore sanitario di eventuali effetti collaterali relativi. Il medico può aiutare una persona a svezzare il farmaco, a cambiare i farmaci o a sviluppare modi per gestire gli effetti collaterali.
In questo articolo, descriviamo i diversi effetti collaterali e le avvertenze associati a Zoloft.
A cosa serve Zoloft?
Zoloft può aiutare a trattare una serie di condizioni di salute mentale.
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Zoloft come trattamento per:
- disturbo depressivo maggiore
- disturbo ossessivo-compulsivo, meglio noto come disturbo ossessivo compulsivo
- malattia da panico
- disturbo post-traumatico da stress, meglio noto come PTSD
- disturbo d'ansia sociale
- disturbo disforico premestruale
Gli SSRI, come Zoloft, aumentano la quantità di serotonina nel cervello. I medici concordano sul fatto che la serotonina è una delle sostanze chimiche nel cervello coinvolte in molti disturbi psichiatrici.
Lievi effetti collaterali
Le persone possono manifestare effetti collaterali durante l'assunzione di Zoloft. Alcuni influenzano il cuore o il sistema nervoso o digestivo, mentre altri influenzano la salute mentale o sessuale.
La tabella seguente elenca gli effetti collaterali più comuni di Zoloft.
diarrea (20%)
bocca secca (14%)
reflusso acido (8%)
costipazione (6%)
vomito (4%)
sonnolenza (11%)
agitazione (9%)
agitazione (8%)
diminuzione del desiderio sessuale (6%)
disfunzione erettile (4%)
disturbo dell'eiaculazione (3%)
disfunzione sessuale maschile (2%)
sudorazione eccessiva (7%)
Gravi effetti collaterali
Tutti gli antidepressivi, incluso Zoloft, possono aumentare il rischio di pensieri o azioni suicidari nelle persone di età inferiore ai 24 anni, specialmente nelle prime settimane di trattamento o dopo una modifica del dosaggio.
I medici devono verificare con i bambini e i giovani adulti che assumono Zoloft eventuali pensieri o comportamenti suicidi, specialmente quando la persona inizia il farmaco o assume un nuovo dosaggio.
Prevenzione del suicidio
- Se conosci qualcuno a rischio immediato di autolesionismo, suicidio o ferimento di un'altra persona:
- Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
- Resta con la persona fino all'arrivo di un aiuto professionale.
- Rimuovi armi, farmaci o altri oggetti potenzialmente dannosi.
- Ascolta la persona senza giudizio.
- Se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi, una linea diretta per la prevenzione può aiutare.La National Suicide Prevention Lifeline è disponibile 24 ore al giorno al numero 1-800-273-8255.
Se gli effetti collaterali peggiorano, il medico dovrebbe considerare di interrompere Zoloft come trattamento.
Chiunque abbia una grave allergia alla sertralina non deve assumere Zoloft.
Alcuni medici prescrivono Zoloft come soluzione orale, che contiene alcol come ingrediente non medicinale.
Le persone che assumono questa soluzione dovrebbero evitare il disulfiram perché interagisce con l'alcol. I sintomi di un'interazione includono:
- sudorazione eccessiva
- un battito cardiaco accelerato
- rossore al viso
- nausea
- vertigini
- un calo della pressione sanguigna
- palpitazioni
Le persone potrebbero dover interrompere l'assunzione di Zoloft se si verificano effetti collaterali gravi, ma i medici non consigliano di interromperla bruscamente.
Cos'è la sindrome da sospensione?
Le persone che interrompono improvvisamente l'assunzione di Zoloft o di qualsiasi SSRI possono manifestare gravi effetti collaterali. Questi, collettivamente, sono chiamati sindrome da sospensione.
Gli effetti collaterali si verificano perché il corpo non ha avuto il tempo di adattarsi a non avere più il farmaco.
Per evitare la sindrome da sospensione, il medico deve ridurre gradualmente il dosaggio di una persona.
I sintomi della sindrome da sospensione includono:
- irritabilità
- agitazione
- vertigini
- ansia
- sbalzi d'umore
- uno stato d'animo elevato
- confusione
- mal di testa
- una diminuzione dei livelli di energia
- nausea
- sudorazione
- insonnia
- sensazioni di scosse elettriche
- tremante
- ronzio nelle orecchie
- convulsioni
Interazioni farmacologiche
Alcuni farmaci interagiscono con Zoloft, quindi è importante informare il medico di eventuali altri farmaci.
Inibitori delle monoamino ossidasi
Le persone che assumono inibitori della monoamino ossidasi (IMAO) non dovrebbero assumere Zoloft.
Gli IMAO aumentano il livello di serotonina nel cervello. Zoloft fa anche questo e la combinazione con un IMAO può provocare la sindrome serotoninergica.
La sindrome serotoninergica è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che può verificarsi quando una persona assume due farmaci che aumentano i livelli di serotonina.
Alcune combinazioni di farmaci sono più rischiose di altre e alcune persone sono più suscettibili allo sviluppo della sindrome serotoninergica.
Le persone devono interrompere l'assunzione di IMAO 14 giorni prima di iniziare Zoloft.
Pimozide
Le persone che assumono pimozide (Orap) non devono assumere Zoloft.
La pimozide è un farmaco antipsicotico che le persone con sindrome di Tourette usano per controllare i tic.
I medici riferiscono che la combinazione di pimozide e Zoloft può aumentare ulteriormente i livelli di pimozide nel sangue, che possono influenzare il cuore. Le persone che combinano questi farmaci hanno un rischio maggiore di un problema cardiaco chiamato prolungamento dell'intervallo QTc.
Il prolungamento dell'intervallo QTc è una condizione che influisce sul ritmo cardiaco. I medici lo rilevano utilizzando un elettrocardiogramma o ECG.
Questo prolungamento può causare una grave condizione del ritmo cardiaco, chiamata fibrillazione ventricolare o morte cardiaca improvvisa.
Fluidificanti del sangue
Zoloft può aumentare il rischio di sanguinamento.
Fai attenzione quando prendi Zoloft e uno dei seguenti:
- aspirina
- farmaci antinfiammatori non steroidei, comunemente chiamati FANS
- warfarin o altri farmaci per fluidificare il sangue
L'assunzione di Zoloft insieme a questi farmaci può causare sanguinamento dello stomaco o dell'intestino.
Gravidanza e allattamento
Zoloft è sicuro all'inizio della gravidanza, ma nel terzo trimestre i medici devono valutare i benefici con i potenziali rischi per il feto.
Un bambino esposto a Zoloft alla fine del terzo trimestre ha il rischio di sviluppare complicazioni che potrebbero richiedere una degenza ospedaliera. Alcuni bambini sperimentano la sindrome da sospensione e i medici devono monitorare i bambini che sono stati esposti a Zoloft in tarda gravidanza.
Le donne che allattano possono assumere Zoloft perché il corpo rilascia solo piccole quantità nel latte materno.
Effetti sul fegato
Il fegato digerisce Zoloft. Se il fegato non funziona bene, più Zoloft rimane nel flusso sanguigno della persona.
Le persone con insufficienza epatica possono assumere Zoloft, ma i medici potrebbero dover aggiustare il dosaggio. Se qualcuno ha una lieve insufficienza epatica, il medico prescriverà la metà del dosaggio abituale, ad esempio.
I medici non prescriveranno Zoloft a persone con insufficienza epatica moderata o grave.
Cosa fare se si verificano effetti collaterali
Se gli effetti collaterali sono gravi o non scompaiono, è importante informare il medico.
A seconda della gravità degli effetti collaterali, i medici possono ridurre il dosaggio o raccomandare un antidepressivo diverso.
Gli effetti collaterali dello stomaco e dell'apparato digerente dipendono solitamente dal dosaggio che una persona sta assumendo e spesso scompaiono dopo poche settimane. Se il farmaco causa mal di stomaco, prenderlo con il cibo.
Questo può anche prevenire il sanguinamento addominale nelle persone a rischio.
Anche i disturbi del sonno e l'agitazione tendono a diminuire nel tempo. Le persone che soffrono di insonnia con Zoloft dovrebbero provare a prendere il farmaco al mattino. Altri che si sentono stanchi durante l'assunzione di Zoloft potrebbero scoprire che aiuta a prendere il farmaco di notte.
La disfunzione sessuale nei maschi è un effetto collaterale di questo e di altri antidepressivi, ad eccezione del bupropione (Wellbutrin) e del buspirone (Buspar). Chiunque soffra di disfunzione erettile a causa di Zoloft può scegliere di interrompere l'assunzione del farmaco.
I medici possono prescrivere gli inibitori della fosfodiesterasi-5, come il sildenafil (Viagra) o il tadalafil (Cialis), a maschi che assumono antidepressivi e soffrono di disfunzione sessuale.
Sommario
Le persone prendono Zoloft per curare disturbi psichiatrici, inclusa la depressione.
Lievi effetti collaterali, come nausea e disturbi del sonno, sono relativamente comuni. Questi effetti collaterali spesso scompaiono nel tempo.
Se gli effetti collaterali ostacolano la vita quotidiana o se sono gravi, parla con un medico in merito alla modifica dei dosaggi o dei farmaci.
Alcune persone non possono assumere Zoloft e alcuni farmaci interagiscono con esso. È importante discutere i rischi con un medico.
L'interruzione improvvisa del trattamento con Zoloft o un altro antidepressivo può portare alla sindrome da sospensione. Per evitare ciò, i medici raccomandano di ridurre gradualmente il dosaggio.
