Cosa sapere sulla chirurgia da donna a uomo
La chirurgia da donna a uomo è un tipo di chirurgia di riassegnazione del sesso, che è anche chiamata chirurgia di affermazione di genere o chirurgia di affermazione di genere.
Questo può assumere diverse forme, inclusa la rimozione del seno - una mastectomia - e l'alterazione della regione genitale, nota come chirurgia "inferiore".
Esempi di chirurgia inferiore includono:
- rimozione dell'utero, nota come isterectomia
- rimozione della vagina, nota come vaginectomia
- costruzione di un pene tramite metoidioplastica o falloplastica
In questo articolo, descriviamo gli interventi chirurgici che affermano il genere da donna a uomo. Discutiamo anche del recupero e di cosa aspettarsi da un pene transgender.
Chirurgia
Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico per affermare il genere da donna a uomo, una persona riceverà una terapia sostitutiva con testosterone.
Possono quindi essere sottoposti a uno o più dei seguenti tipi di procedura.
Ristrutturazione del torace
Una persona sottoposta a intervento chirurgico per passare da femmina a maschio in genere ha una mastectomia sottocutanea per rimuovere il tessuto mammario. Il chirurgo apporterà anche modifiche all'aspetto e alla posizione dei capezzoli.
Nel frattempo, la terapia con testosterone stimolerà la crescita dei peli sul petto.
Rimozione dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio
Una persona potrebbe desiderare di sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico se si sente a disagio con un utero, ovaie o tube di Falloppio o se la terapia ormonale non interrompe le mestruazioni.
In un'isterectomia parziale, un chirurgo rimuoverà solo l'utero.
In un'isterectomia totale, rimuoveranno anche la cervice.
Una salpingo-ovariectomia bilaterale, o BSO, comporta la rimozione delle tube di Falloppio e delle ovaie destra e sinistra.
Metoidioplastica
Una metoidioplastica è un metodo per costruire un nuovo pene, o neopene.
Implica il cambiamento del clitoride in un pene. Una persona riceverà una terapia ormonale prima dell'intervento chirurgico per ingrandire il clitoride a questo scopo.
Durante la procedura, il chirurgo rimuove anche la vagina, in una vaginectomia.
Inoltre, allungano l'uretra e la posizionano attraverso il neopene. Per ottenere l'allungamento, il chirurgo utilizza i tessuti della guancia, delle piccole labbra o di altre parti della vagina. Lo scopo di questo è permettere alla persona di urinare stando in piedi.
Un'altra opzione è una procedura Centurion, che prevede il riposizionamento dei legamenti rotondi sotto il clitoride per aumentare la circonferenza del pene.
Una metoidioplastica richiede in genere 2-5 ore. Dopo l'intervento chirurgico iniziale, potrebbero essere necessarie procedure aggiuntive.
Una procedura Centurion richiede circa 2,5 ore e la rimozione degli organi riproduttivi femminili si aggiungerà a questo tempo.
Un vantaggio di una metoidioplastica è che la neopenia può diventare eretta, a causa delle capacità erettili del tessuto clitorideo.
Tuttavia, una neopenia derivante da una metoidioplastica è spesso troppo piccola per il sesso penetrativo.
Falloplastica
Una falloplastica utilizza la pelle innestata - di solito dal braccio, dalla coscia, dalla schiena o dall'addome - per formare una neopene. I medici considerano che prendere la pelle dall'avambraccio sia l'opzione migliore per la costruzione del pene.
Rispetto a una metoidioplastica, una falloplastica si traduce in un pene più grande. Tuttavia, questo neopene non può diventare eretto da solo.
Dopo un periodo di recupero, una persona può avere un impianto penieno. Questo può consentire loro di ottenere e mantenere erezioni e fare sesso penetrativo.
Durante una falloplastica, il chirurgo esegue una vaginectomia e allunga l'uretra per consentire la minzione attraverso il pene.
Gli svantaggi di una falloplastica includono il numero di visite chirurgiche e revisioni che possono essere necessarie, nonché il costo, che è tipicamente superiore a quello di una metoidioplastica.
Scrotoplastica
Una persona può decidere di sottoporsi a una scrotoplastica - la creazione di uno scroto - insieme a una metoidioplastica o falloplastica.
In una scrotoplastica, un chirurgo scava e riposiziona le grandi labbra per formare uno scroto e inserisce protesi testicolari in silicone.
Recupero
Il tempo di recupero dalla chirurgia da donna a uomo varia a seconda del tipo di procedura e di fattori quali la salute generale e le scelte di stile di vita della persona.
Ad esempio, il fumo rallenta il recupero e aumenta il rischio di complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Se una persona fuma, vaporizza o usa qualsiasi sostanza con nicotina, un team medico potrebbe considerarla meno idonea per questo tipo di intervento chirurgico.
Dopo un intervento chirurgico di affermazione del genere, la maggior parte delle persone deve rimanere in ospedale per almeno un paio di giorni.
Dopo aver lasciato l'ospedale, la persona ha bisogno di riposare e impegnarsi in attività molto limitate per circa 6 settimane o più.
Inoltre, quando una persona ha avuto un'estensione uretrale, deve usare un catetere per 3-4 settimane.
Alcune complicazioni di una metoidioplastica o falloplastica includono:
- fistola uretrale - una connessione tunnel che si forma tra l'uretra e un'altra parte del corpo
- stenosi uretrale - un restringimento che causa un blocco del flusso di urina all'interno dell'uretra
Una persona che ha subito una falloplastica può sperimentare:
- cicatrici nella zona in cui è stato prelevato l'innesto
- fallimento del trapianto di pelle o morte dei tessuti
I rischi di una scrotoplastica includono il rigetto degli impianti testicolari.
Tutti gli interventi chirurgici che affermano il genere comportano il rischio di:
- infezione
- sanguinamento
- reazioni all'anestesia
- insoddisfazione per i risultati
Cosa aspettarsi
Una persona che si sottopone a una metoidioplastica può avere erezioni e godere di più sensazioni nella neopenia. Tuttavia, il pene sarà di dimensioni relativamente piccole.
Una neopenia derivante da una falloplastica è solitamente più grande, sebbene possa essere meno sensibile. Per avere erezioni, una persona avrà bisogno di un impianto penieno.
Se una persona ha un'estensione uretrale, l'obiettivo è essere in grado di urinare stando in piedi dopo un pieno recupero dalla procedura. Alcuni studi riportano un numero elevato di complicanze urologiche a seguito di falloplastiche. È importante partecipare a controlli regolari con un urologo.
Uno studio del 2005 su 55 persone che hanno subito un intervento chirurgico di affermazione del genere - tra cui 23 partecipanti da donna a maschio - rileva che l'80% di tutti i partecipanti ha riferito di "miglioramento della propria sessualità" dopo l'intervento.
Gli uomini transgender tendevano a segnalare più frequenti masturbazioni, soddisfazione sessuale ed eccitazione sessuale rispetto alle donne transgender. Hanno anche riferito di raggiungere gli orgasmi più facilmente rispetto a prima dell'intervento chirurgico e una tendenza verso orgasmi "più potenti e più brevi".
Gli uomini transgender con protesi peniene per erezioni hanno sperimentato dolore più frequentemente durante il sesso rispetto a quelli senza protesi. Tuttavia, hanno anche riferito che le loro aspettative sessuali erano più pienamente realizzate, rispetto ai partecipanti che non avevano ricevuto impianti.
Uno studio del 2018 ha rilevato che il 94-100% dei partecipanti che avevano subito un intervento chirurgico di affermazione del genere ha riportato soddisfazione per i risultati chirurgici, con la varianza a seconda del tipo di procedura.
Il 6% delle persone che hanno segnalato insoddisfazione o rimpianto lo ha fatto a causa di sintomi psicologici preoperatori o complicazioni successive alle procedure.
prospettiva
Le prospettive per la chirurgia da donna a uomo dipendono dal tipo di intervento chirurgico, dalla salute della persona e da altri fattori. La maggior parte delle persone dichiara di essere soddisfatta seguendo la procedura.
Tuttavia, il tasso di complicanze è relativamente alto, soprattutto in relazione alla salute delle vie urinarie.
Pertanto, è importante lavorare a stretto contatto con un chirurgo plastico qualificato, un urologo, un ginecologo e un professionista della salute mentale per garantire il miglior risultato.
È anche essenziale seguire le linee guida per il recupero e partecipare a tutti gli appuntamenti di follow-up.
