Cosa sapere sui soffi cardiaci
Un soffio al cuore è un suono anormale prodotto dal sangue mentre si muove attraverso il cuore. I medici possono sentire un soffio al cuore attraverso uno stetoscopio. I soffi possono essere benigni o indicare una grave condizione cardiaca.
La ricerca stima che i soffi cardiaci colpiscano fino al 72% dei bambini.Molto spesso, il mormorio scomparirà con l'età. Tuttavia, alcuni possono vivere con un soffio al cuore fino all'età adulta.
Negli adulti, nel frattempo, alcune malattie cardiache, inclusa la malattia delle valvole cardiache, possono causare soffi cardiaci.
In questo articolo, descriviamo i due tipi di soffio cardiaco, le loro cause e alcune opzioni di trattamento.
cos'è un soffio al cuore?
I soffi cardiaci derivano dalle vibrazioni, o turbolenze, che il sangue provoca quando scorre attraverso il cuore. Produce suoni che i medici possono sentire attraverso uno stetoscopio.
Quando le valvole cardiache si aprono e si chiudono, emettono un "suono valvolare". Tuttavia, le valvole che non si aprono o si chiudono normalmente possono causare la fuoriuscita di sangue all'indietro o impedire al sangue di fluire in avanti, il che può creare un suono chiamato soffio.
Il sangue che scorre molto rapidamente attraverso il cuore può anche creare un tipo di soffio chiamato "soffio del flusso".
Esistono due tipi principali di soffio al cuore: innocente e anormale. I mormorii del flusso sono un tipo di mormorio innocente.
I soffi cardiaci innocenti o benigni si verificano quando non sono presenti anomalie strutturali o condizioni cardiache. Soffi cardiaci anormali, nel frattempo, si verificano quando una condizione cardiaca sottostante sta causando il sintomo.
Una persona con un soffio al cuore dovrebbe cercare una valutazione professionale da parte di un medico per determinare se il suo soffio è innocente o necessita di ulteriori test e monitoraggio.
Innocente soffio al cuore
I soffi cardiaci innocenti a volte possono scomparire nel tempo senza la necessità di cure, come se fossero dovuti a un flusso sanguigno elevato.
Altre volte, il soffio può essere dovuto a una disfunzione valvolare minore, che gli operatori sanitari possono monitorare senza la necessità di suggerire un intervento significativo.
Le persone con soffi cardiaci innocenti possono vivere una vita relativamente normale. Di solito possono fare esercizio e praticare sport senza problemi.
Soffio cardiaco anormale
Soffi cardiaci anormali indicano una condizione cardiaca sottostante. Questi sono meno comuni dei soffi cardiaci innocenti e possono continuare nell'età adulta o verificarsi per la prima volta nell'età adulta.
I soffi cardiaci anormali negli adulti sono solitamente associati a una malattia della valvola cardiaca.
Cause
Ci sono molte possibili cause di soffi cardiaci.
Le persone possono classificare i mormorii in base a ciò che li causa:
- Soffi di flusso: l'esercizio, la gravidanza e l'anemia possono causare un flusso sanguigno elevato, così come ipertiroidismo, febbre e rapida crescita. Questo potrebbe portare a un mormorio innocente.
- Soffi correlati a malattie delle valvole: problemi con una valvola nel cuore, come la stenosi aortica o una valvola aortica bicuspide, possono portare a un soffio al cuore.
- Mormorii dovuti a problemi ventricolari: le condizioni che influenzano i ventricoli e il flusso di sangue attraverso di essi, come il rigurgito mitralico funzionale, possono causare un soffio.
- Mormorii dovuti a complicazioni di altre condizioni: alcune condizioni che colpiscono il cuore, come l'endocardite e il lupus, possono anche causare un soffio al cuore.
- Mormorii correlati a malattie cardiache congenite: i problemi al cuore che sono presenti dalla nascita, come un buco nel cuore, possono provocare un soffio.
Le persone con soffi cardiaci anormali possono avere una cardiopatia congenita o una malattia della valvola cardiaca.
La malattia della valvola cardiaca è il risultato di un difetto nella struttura del cuore. Alcune di queste condizioni possono essere presenti alla nascita o acquisite.
I difetti cardiaci possono interessare le seguenti parti del cuore:
- la valvola aortica, che può essere bicuspide (due lembi) anziché tricuspide (tre lembi)
- la valvola polmonare
- il setto atriale, che separa gli atri
- il setto ventricolare, che separa i ventricoli
Un altro difetto cardiaco è un dotto arterioso pervio. Ciò si verifica quando l'apertura tra l'aorta e l'arteria polmonare non si chiude dopo la nascita, come dovrebbe.
Quando si verificano difetti delle valvole cardiache negli adulti, i soffi cardiaci possono essere il risultato di età, tumori o infezioni. Ad esempio, il calcio può accumularsi nelle valvole cardiache con l'età. Ciò riduce l'apertura delle valvole, rendendo più difficile il passaggio del sangue attraverso di esse.
A volte, la valvola aortica si dilata o si allunga e smette di funzionare correttamente. Questo fa sì che il sangue fuoriesca all'indietro, producendo un soffio al cuore. I medici chiamano questa condizione rigurgito aortico.
È anche possibile sviluppare endocardite infettiva. Questa è un'infezione batterica del rivestimento del cuore, che può anche interessare le valvole. La crescita dei batteri restringerà l'apertura delle valvole e influenzerà il flusso sanguigno attraverso di esse.
Un'altra condizione che può colpire il cuore è la cardiopatia reumatica cronica. Le persone con questa condizione hanno un'infiammazione cronica nelle valvole cardiache, che influisce sulla funzione delle valvole e quindi sul flusso sanguigno attraverso quelle valvole.
I tumori possono anche formarsi su una valvola cardiaca. I tumori in altre parti del cuore, come l'atrio sinistro, possono causare un soffio al cuore influenzando il flusso sanguigno attraverso il cuore.
Altre condizioni che possono causare soffi cardiaci includono:
- malattia degenerativa della valvola
- ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
- La sindrome di Turner
- Sindrome di Ehlers-Danlos
- Sindrome di Marfan
- Sindrome di Noonan
- lupus eritematoso sistemico
- sindrome da rosolia congenita
- febbre reumatica
- L'anomalia di Ebstein
- prolasso della valvola mitrale
Sintomi
Le persone con soffi cardiaci potrebbero non manifestare alcun sintomo.
Altri, in particolare con soffi cardiaci anormali, possono manifestare sintomi a seconda della causa sottostante.
Ad esempio, le persone possono sperimentare:
- fiato corto
- vertigini
- svenimento
- pelle bluastra
- tosse cronica
- palpitazioni
- gonfiore alle gambe o all'addome
Un neonato può avere:
- difficoltà ad alimentarsi
- crescita stentata
- una tonalità bluastra sulla pelle durante l'alimentazione o l'attività
- difficoltà respiratorie
- pignoleria eccessiva
Diagnosi
I medici ascolteranno il cuore con uno stetoscopio. Verificheranno anche la presenza di schemi respiratori anormali e qualsiasi cambiamento nel colore della pelle.
Potrebbe anche essere necessario eseguire altri test per la funzione cardiaca, inclusa la misurazione della pressione sanguigna, la quantità di ossigeno nel sangue e la frequenza cardiaca. Inoltre, i medici di solito usano un ecocardiogramma per scattare foto delle valvole cardiache.
Forniranno quindi un voto per ogni soffio al cuore. Il sistema di classificazione per i soffi che si verificano quando il cuore sta stringendo è 1–6, dove 1 è molto debole e 6 è molto forte. Per i soffi che si verificano quando il cuore si rilassa, il sistema di valutazione va da 1 a 4.
I medici devono anche determinare la durata del soffio cardiaco e la sua posizione esatta nel cuore.
In rare occasioni, sono necessarie anche le seguenti procedure:
- cateterismo cardiaco
- radiografia del torace
- ecocardiogramma da stress
Questi test aiutano i medici a determinare la causa del soffio al cuore, nonché la sua intensità, la sua gravità e se sta causando o meno i sintomi.
Trattamento
I mormorii al cuore sono generalmente innocenti. Questi in genere non richiedono trattamento o ulteriori test.
I soffi cardiaci anormali, tuttavia, sono un sintomo di una condizione sottostante che potrebbe richiedere un trattamento.
I medici consiglieranno trattamenti che riducono la pressione sanguigna per migliorare il flusso sanguigno attraverso la valvola, ridurre i danni alla valvola o entrambi. Ad esempio, le persone possono richiedere farmaci come:
- ACE inibitori
- farmaci antiaritmici
- antibiotici
- anticoagulanti
- beta-bloccanti o calcio-antagonisti
- pillole d'acqua
- vasodilatatori
I medici possono prescrivere farmaci singoli o una combinazione di più.
Alcune persone richiederanno un intervento chirurgico per riparare una valvola difettosa. Tuttavia, alcune persone con una lieve malattia della valvola cardiaca potrebbero non richiedere mai un intervento chirurgico.
Detto questo, se il difetto della valvola cardiaca inizia a influenzare in modo significativo il flusso sanguigno attraverso il cuore, causare sintomi o aumentare la pressione nel cuore, potrebbe essere necessaria una riparazione o sostituzione della valvola.
prospettiva
I soffi cardiaci innocenti sono benigni e di solito non richiedono cure mediche. Soffi cardiaci anormali, tuttavia, segnalano una condizione cardiaca sottostante.
Quando si trattano soffi cardiaci anormali, il medico deve prima determinare la causa. A volte, le persone hanno bisogno di un intervento chirurgico per riparare una valvola difettosa. Altri potrebbero non aver bisogno di un intervento chirurgico e saranno in grado di condurre una vita relativamente sana.
La malattia della valvola cardiaca è più comune con l'età. I medici possono aiutare le persone a gestire i soffi cardiaci e migliorare la funzione del cuore.
