Quali sono le cause più comuni di dolore pelvico negli uomini?
Il dolore pelvico si verifica tra l'ombelico e l'inguine. Può derivare da un'infezione delle vie urinarie, un'infezione a trasmissione sessuale o una prostatite, che è un'infiammazione della prostata.
Questi problemi sono relativamente comuni. Il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) stima che la sindrome del dolore pelvico cronico colpisce il 10-15% della popolazione maschile degli Stati Uniti.
Il dolore pelvico si verifica spesso con altri sintomi. I trattamenti variano a seconda della causa, quindi è fondamentale ricevere un controllo approfondito in ogni caso.
1. Infezione del tratto urinario (UTI)
Una UTI è un'infezione batterica da qualche parte lungo il tratto urinario, che include l'uretra, la vescica, gli ureteri e i reni. Le infezioni del tratto urinario sono un disturbo frequente e un sintomo più comune è il dolore nell'addome inferiore o nella pelvi.
Altri sintomi includono:
- una sensazione di bruciore durante la minzione
- bisogno di urinare frequentemente
- cambiamenti nel colore o nell'odore delle urine
- febbre o brividi
- dolore in altre aree, come i lati o la parte bassa della schiena
Un medico curerà una UTI con un ciclo di antibiotici.
2. Infezione a trasmissione sessuale (STI)
Alcune malattie sessualmente trasmissibili, come la gonorrea e la clamidia, causano anche dolore pelvico. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stimano che negli Stati Uniti si verificano ogni anno 2,86 milioni di infezioni da clamidia.
I sintomi includono:
- dolore al bacino
- infiammazione nell'uretra
- scarico dal pene
La clamidia può anche infettare il retto o l'ano, causando anche dolore.
Una condizione chiamata linfogranuloma venereo può derivare da diverse versioni dei batteri che causano la clamidia. Può causare dolore pelvico difficile da trattare.
Il CDC nota che il linfogranuloma venereo può causare focolai di proctite, o infiammazione dell'ano e del retto, negli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini.
La gonorrea infetta circa 820.000 persone ogni anno, secondo il CDC. L'infezione può causare sintomi come dolore e secrezione dal pene. Se colpisce il retto, può causare secrezione dall'ano o movimenti intestinali dolorosi.
3. Prostatite
La prostatite è un'infiammazione della prostata, una piccola ghiandola del sistema riproduttivo maschile. La prostata produce un fluido che va nello sperma.
Esistono alcuni tipi di prostatite:
Prostatite batterica acuta
Questa condizione deriva da un'infezione batterica nella prostata. I batteri possono raggiungere la ghiandola attraverso l'uretra e, quando i batteri si diffondono, possono causare dolore al bacino, all'inguine o alla parte bassa della schiena.
La prostatite batterica acuta può anche portare a disagio al pene o ai testicoli. Il dolore può accompagnare altri sintomi, tra cui:
- una sensazione di bruciore durante la minzione
- febbre
- brividi
- nausea e vomito
- difficoltà a urinare
- minzione frequente
- blocco urinario o incapacità di urinare
- un flusso di urina debole o rotto
- svegliarsi molte volte di notte per urinare
- eiaculazione dolorosa
Un'infezione batterica nella prostata può essere grave e chiunque abbia questi sintomi dovrebbe cercare cure mediche immediate. Un urologo può trattare un'infezione batterica con antibiotici.
Prostatite batterica cronica
La prostatite batterica cronica è un'infezione ricorrente della prostata. I sintomi sono simili a quelli della prostatite batterica acuta, sebbene possano essere meno gravi.
Un urologo lo tratterà in genere con una bassa dose di antibiotici o una combinazione di antibiotici, per un periodo più lungo.
Se il problema causa difficoltà a urinare, l'urologo può prescrivere farmaci chiamati alfa-bloccanti per aiutare a rilassare la vescica e i muscoli vicini in modo che il corpo possa rilasciare l'urina.
In alcuni casi, il medico consiglierà un intervento chirurgico.
Prostatite non batterica
L'infiammazione della prostata che dura a lungo può derivare da una prostatite non batterica, un tipo di sindrome del dolore pelvico cronico.
I medici sono incerti sulla causa esatta di questa condizione. È importante capire che l'infiammazione non ha nulla a che fare con un'infezione batterica, quindi non risponderà bene agli antibiotici.
Secondo l'Università della California, San Francisco, la prostatite non batterica è un problema comune. Vari farmaci possono gestire i sintomi e fornire sollievo.
Prostatite infiammatoria asintomatica
La prostatite non può causare praticamente alcun sintomo. Gli esami del sangue possono mostrare un numero più elevato di globuli bianchi e i medici vorranno escludere il cancro alla prostata prima di fare una diagnosi.
4. Ernia
Un dolore improvviso nell'addome inferiore può indicare un'ernia.
Un'ernia si sviluppa quando un pezzo di tessuto o intestino spinge fuori attraverso un punto debole nei muscoli. Spesso forma un piccolo rigonfiamento doloroso nell'area.
Il dolore può peggiorare quando la persona tende i muscoli, come quando ride, tossisce o si solleva.
NIDDK stima che circa il 25% dei maschi sperimenterà un'ernia, in genere quando invecchiano e i muscoli si indeboliscono. La chirurgia è l'unico trattamento ed è necessario per prevenire gravi complicazioni.
5. Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
L'IBS causa comunemente sintomi lungo il tratto intestinale, come ad esempio:
- crampi dolorosi
- gonfiore
- diarrea
- stipsi
- muco nelle feci
Questi sintomi tendono a scomparire temporaneamente dopo un movimento intestinale.
I medici possono raccomandare cambiamenti nello stile di vita e nella dieta per aiutare a fornire sollievo e i farmaci possono aiutare a controllare alcuni sintomi.
6. Appendicite
L'appendice è un piccolo organo sul lato destro del corpo e l'infiammazione nell'appendice può causare dolore pelvico.
Altri sintomi includono:
- febbre
- perdita di appetito
- nausea e vomito
- gonfiore nell'addome inferiore
Se un dolore acuto nell'addome in basso a destra accompagna uno dei sintomi sopra, consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
7. Calcoli urinari
I calcoli urinari si formano quando sali o minerali, come il calcio, si accumulano nelle urine e il corpo ha difficoltà a liberarsene. Questi minerali possono aggregarsi e cristallizzarsi in calcoli urinari.
Le pietre tendono a causare sintomi solo quando il corpo cerca di passarle e il dolore al bacino o alla parte bassa della schiena è comune. Altri cambiamenti includono difficoltà a urinare e sangue nelle urine.
I medici possono prescrivere antidolorifici per facilitare il passaggio dei calcoli e alcuni medicinali possono rompere i calcoli. Le pietre più grandi richiedono un intervento chirurgico, in alcuni casi.
8. Cistite
La cistite è un'infiammazione della vescica, generalmente derivante da un'infezione.
Provoca dolore al bacino, insieme a sintomi tra cui:
- difficoltà a urinare
- un debole flusso di urina
- dover urinare frequentemente
- bruciore durante la minzione
- sangue nelle urine
- cambiamenti nell'aspetto o nell'odore delle urine
Un medico userà in genere un breve ciclo di antibiotici per trattare un'infezione della vescica.
9. Stenosi uretrale
La stenosi uretrale si verifica quando l'uretra si restringe o si blocca, rendendo difficile la fuoriuscita dell'urina. Oltre al dolore nell'addome inferiore, i sintomi includono:
- dolore durante la minzione
- difficoltà a urinare
- perdite di urina
- sangue o urina che compaiono nello sperma
- una perdita di controllo della vescica
Il trattamento tende a comportare una procedura chirurgica e questi variano.
10. Iperplasia prostatica benigna (IPB)
L'IPB si verifica quando la ghiandola prostatica si ingrandisce a causa di qualcosa di diverso dal cancro.
Man mano che la prostata si espande, preme sull'uretra. Ciò può causare problemi a urinare e dolore al bacino. Alla fine, i muscoli della vescica possono indebolirsi a causa dello sforzo, peggiorando i sintomi.
Secondo NIDDK, l'IPB cresce più comune con l'età, colpendo almeno il 50% dei maschi di età superiore ai 50 anni.
Il trattamento può includere cambiamenti nello stile di vita, farmaci e interventi chirurgici.
Quando vedere un dottore
Mentre il dolore pelvico occasionale è comune, chiunque non sia sicuro della fonte dovrebbe consultare un medico.
Anche se la causa del dolore è chiara, qualsiasi cambiamento, come l'aumento della gravità, può segnalare la necessità di una rivalutazione medica.
Porta via
Identificare la causa alla base del dolore pelvico è importante.
Anche problemi apparentemente semplici, come le IVU, spesso richiedono un trattamento per prevenire gravi complicazioni. Chiunque non sia sicuro della causa del dolore pelvico dovrebbe consultare un medico.
