Quali sono le cause della dermatite da stasi e delle ulcere?
La dermatite da stasi è una condizione a lungo termine che causa infiammazione, ulcere e prurito della pelle nella parte inferiore delle gambe. Si verifica spesso in persone che hanno condizioni sottostanti che influenzano il flusso sanguigno nelle gambe, come insufficienza venosa cronica, vene varicose, trombosi venosa profonda (TVP) e insufficienza cardiaca congestizia.
La dermatite da stasi è talvolta chiamata dermatite gravitazionale, dermatite da stasi venosa, eczema venoso o eczema varicoso. Secondo la National Eczema Association, la dermatite da stasi si verifica principalmente nelle persone di età pari o superiore a 50 anni ed è più comune nelle donne rispetto agli uomini.
In questo articolo, esaminiamo le cause, i fattori di rischio ei sintomi della dermatite da stasi. Copriamo anche la diagnosi, il trattamento e la prevenzione di questa condizione.
Cause
La dermatite da stasi può causare infiammazioni, ulcere e prurito alla parte inferiore delle gambe.
La dermatite da stasi tende a svilupparsi nelle persone con condizioni che causano una cattiva circolazione sanguigna nelle gambe, come l'insufficienza venosa cronica.
L'insufficienza venosa cronica è una condizione in cui le valvole nelle vene delle gambe non funzionano correttamente. A causa del malfunzionamento delle valvole, il sangue può fluire all'indietro e accumularsi nella parte inferiore delle gambe. Questo accumulo di sangue provoca un aumento della pressione e gonfiore nelle vene, che può portare ai sintomi della dermatite da stasi.
Altre condizioni che possono influenzare il flusso sanguigno nelle gambe e nei piedi e portare alla dermatite da stasi includono:
- TVP, che è un coagulo di sangue nella parte inferiore della gamba
- vene varicose o vene ingrossate e gonfie
- lesioni alla parte inferiore della gamba
- qualsiasi intervento chirurgico che colpisce le vene della parte inferiore della gamba
- insufficienza cardiaca congestizia
Fattori di rischio
Diversi fattori noti possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare la dermatite da stasi, tra cui:
- essere femmina
- avere più di 50 anni
- essere in sovrappeso o obesi
- avere qualsiasi condizione che influisce sulla circolazione sanguigna
- avere la pressione alta
- avere una malattia renale
- dando vita
- in piedi o seduti per lunghi periodi
- fare esercizio fisico insufficiente
Sintomi
I primi sintomi della dermatite da stasi colpiscono principalmente la parte inferiore delle gambe e possono includere:
- pelle irritata
- pelle arrossata, pruriginosa o gonfia, in particolare sulle vene varicose
- una sensazione di pienezza, pesantezza o dolore dopo lunghi periodi in piedi o camminando
- gonfiore all'interno della parte inferiore della gamba e della caviglia, in particolare alla fine della giornata o dopo essere stati in piedi per periodi prolungati
Con il progredire della dermatite da stasi, questi primi sintomi possono peggiorare. Inoltre, possono comparire nuovi sintomi, tra cui:
- gonfiore che si diffonde ai polpacci
- ulcere rosse o viola che possono trasudare o formare croste
- pelle lucida e gonfia
- pelle pruriginosa, secca e screpolata
Nei casi gravi di dermatite da stasi, alcune aree della parte inferiore della gamba possono diventare intensamente pruriginose, indurite, squamose e soggette a infezioni. In alcune persone, i vitelli possono ridursi.
Diagnosi
Un medico diagnosticherà la dermatite da stasi chiedendo informazioni sui sintomi e sulla storia medica della persona. Le condizioni precedenti o attuali di cui dovrebbero essere a conoscenza includono:
- problemi con il cuore o la circolazione
- coaguli di sangue
- interventi chirurgici
- lesioni alla parte inferiore delle gambe
Il medico può quindi esaminare la pelle della parte inferiore delle gambe per verificare la presenza di segni visivi di dermatite da stasi. Possono anche ordinare un'ecografia Doppler, che è un test non invasivo che utilizza le onde sonore per controllare il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni. Potrebbero essere necessari anche ulteriori test per verificare la funzione cardiaca, la pressione sanguigna e le allergie.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento per la dermatite da stasi è alleviare i sintomi, migliorare la circolazione e prevenire il progredire della condizione. Il trattamento può includere:
- indossare calze a compressione per favorire la circolazione e alleviare il gonfiore
- dormire con le gambe sollevate
- elevando le gambe per 15 minuti una volta ogni 2 ore
- assumere farmaci per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore, come i corticosteroidi o gli inibitori topici della calcineurina
- utilizzando antistaminici per alleviare il prurito
- utilizzando antibiotici e medicazioni speciali per il trattamento delle ulcere infette
- applicare emollienti per idratare e proteggere la pelle
Un medico valuterà anche una persona per eventuali condizioni sottostanti che potrebbero contribuire alla loro dermatite da stasi. Ciò potrebbe includere la revisione di eventuali farmaci che la persona sta assumendo. Per le persone in sovrappeso, un medico fornirà spesso consigli sulle tecniche di perdita di peso.
Complicazioni
Senza trattamento, la dermatite da stasi può peggiorare e portare a complicazioni che includono:
- ulcere croniche alle gambe
- ferite alle gambe che non riescono a guarire
- ascessi
- cellulite, che è un'infezione batterica negli strati profondi della pelle
- infezione dell'osso, nota come osteomielite
Prevenzione
La dermatite da stasi non è sempre prevenibile. Tuttavia, apportare le seguenti modifiche allo stile di vita può ridurre il rischio di sviluppare la dermatite da stasi o peggiorarla:
- raggiungere e mantenere un peso sano
- fare abbastanza esercizio
- elevando regolarmente le gambe sopra il cuore quando si è seduti
- limitare il consumo di sodio
La diagnosi e il trattamento di eventuali condizioni sottostanti che possono causare dermatite da stasi contribuiranno anche a ridurre il rischio di una persona.
prospettiva
La dermatite da stasi è una condizione a lungo termine che può causare una serie di problemi di pelle e circolazione nella parte inferiore delle gambe.
Il trattamento può aiutare a tenere sotto controllo i sintomi di una persona e prevenire la progressione della condizione. La dermatite da stasi può portare a gravi complicazioni se l'individuo non riceve cure.
Chiunque abbia sintomi di dermatite da stasi dovrebbe consultare un medico.
