Quali sono i sintomi della tendinite della cuffia dei rotatori?
La tendinite della cuffia dei rotatori è un'infiammazione dei tessuti connettivi che aiutano la spalla a muoversi. La condizione è anche chiamata sindrome da conflitto della spalla o da conflitto.
Questa forma di tendinite può essere molto dolorosa e può impedire a una persona di svolgere le attività quotidiane. Quando la condizione è lieve, una persona può solitamente trattarla con riposo, rimedi casalinghi e praticando determinati esercizi.
I casi più gravi di tendinite tendono a rispondere bene alle iniezioni di steroidi o alla chirurgia.
Quali sono i sintomi?
Le persone spesso sviluppano tendinite della cuffia dei rotatori eseguendo movimenti ripetuti, come raggiungere o sollevare la testa.
I sintomi sono generalmente lievi all'inizio. I sintomi più comuni includono:
- dolore quando si solleva o si abbassa il braccio
- rigidità della spalla
- dolore minore, anche quando la spalla è ferma
- gonfiore e tenerezza nella parte anteriore della spalla
- dolore che si estende dalla parte anteriore al lato della spalla
- dolore improvviso e acuto quando si raggiunge o si solleva
- un clic quando si usa la spalla
Praticare alcuni sport comporta muoversi in modi che tendono a diventare dolorosi con lo sviluppo della tendinite della cuffia dei rotatori.
I movimenti problematici possono includere:
- lanciare una palla da baseball
- servire una pallina da tennis
- servire o schiacciare una pallavolo
- usando il braccio per spingere in avanti nel nuoto
I sintomi diventano più gravi e persistenti con il progredire della tendinite della cuffia dei rotatori. Ciò può causare problemi, come ad esempio:
- dolore durante la notte che può svegliare una persona o richiedere un cambio di posizione
- perdita di forza e mobilità nella spalla
- difficoltà a raggiungere dietro la schiena
Se la tendinite della cuffia dei rotatori si sviluppa improvvisamente a causa di una lesione, la spalla sarà solitamente estremamente tenera o dolorosa. Una persona potrebbe non essere in grado di spostarlo.
Diagnosi
Un medico inizierà ponendo domande sui sintomi, ad esempio quando sono iniziati, quando si verificano e come sono progrediti.
Il medico esaminerà quindi la spalla e verificherà la presenza di punti dolenti o anomalie. Chiederanno quindi alla persona di muovere la spalla in diverse direzioni in modo che possa valutare la gamma di movimento.
Infine, il medico metterà alla prova la forza della spalla. Per fare ciò, chiederanno alla persona di premere contro la sua mano.
Per escludere altre possibili condizioni, un medico ordinerà solitamente l'imaging, come ad esempio:
- Scansioni MRI o ecografiche per verificare la presenza di infiammazioni, liquidi o segni di danni, come lacrimazione o degenerazione
- una radiografia per verificare la presenza di piccoli speroni ossei
Quali sono le opzioni di trattamento?
Nella maggior parte dei casi, un medico consiglierà trattamenti non chirurgici per le persone con tendinite della cuffia dei rotatori da lieve a lieve. Questi includono:
- riposare e soprattutto evitare attività che irritano la spalla
- applicare un impacco freddo, o ghiaccio avvolto in un panno, sulla spalla per 15 minuti, tre o quattro volte al giorno
- cercando di evitare di dormire sulla spalla dolorante
- assumere farmaci antinfiammatori non steroidei o antidolorifici da banco quando i sintomi divampano
- mantenendo i muscoli delle spalle rilassati e non contratti
- fare bagni o docce caldi, che possono aiutare a rilassare i muscoli delle spalle
Una persona può anche trarre vantaggio dall'applicazione di creme, unguenti o cerotti da banco che contengono farmaci analgesici, come:
- mentolo
- capsaicina
- canfora
- salicilato di metile
Inoltre, un medico può raccomandare la terapia fisica per migliorare i sintomi e ripristinare la funzione.
Un fisioterapista insegnerà a una persona gli allungamenti che possono migliorare la gamma di movimento della spalla.
Una volta che la persona può muovere la spalla senza dolore, il fisioterapista insegnerà loro esercizi di rafforzamento per ripristinare completamente l'uso della spalla.
Un medico può suggerire iniezioni di steroidi se il riposo, le cure di base e la terapia fisica non risolvono i sintomi.
Lo steroide avrà forti proprietà antinfiammatorie. Il medico lo inietterà direttamente nella spalla. Utilizzeranno anche un anestetico locale.
Spesso dovranno ripetere queste iniezioni ogni pochi mesi fino a quando la spalla non risponde a trattamenti meno invasivi.
Esercizi
Alcuni tratti ed esercizi di base possono aiutare a gestire o trattare la tendinite della cuffia dei rotatori.
Prima di provarli a casa, è importante riscaldare il corpo per 5-10 minuti eseguendo alcuni esercizi cardio a basso impatto, come camminare.
Tre esercizi che tendono a beneficiare le persone con tendinite della cuffia dei rotatori includono:
Il pendolo
- Piegati in avanti con le ginocchia piegate e la schiena piatta.
- Appoggia una mano su una superficie piana e solida con una sporgenza, come un tavolo o un piano di lavoro.
- Lascia che il braccio non supportato cada libero e fallo oscillare avanti e indietro, quindi da un lato all'altro, quindi con un movimento circolare.
- Ripeti l'esercizio 10 volte, poi riposa per 1-2 minuti, quindi ripeti altre 10 volte.
Quindi, fai due serie di dieci ripetizioni ciascuna usando il braccio opposto. Potrebbe essere una buona idea ripetere questo esercizio su entrambe le braccia 5-6 giorni alla settimana.
Il crossover
- Stando dritti, piega leggermente le ginocchia e rilassa le spalle.
- Con una mano, afferrare delicatamente la parte superiore del braccio opposto e tirare il braccio attraverso il petto per quanto è comodo.
- Mantieni questo tratto per 30 secondi prima di rilasciare.
- Riposa per 1 minuto, quindi ripeti l'allungamento sul braccio opposto.
Una persona può trarre beneficio dall'eseguire questo allungamento quattro volte su ciascun braccio al giorno.
Un individuo dovrebbe sentire l'allungamento dei muscoli della schiena dietro le spalle.
La trazione all'indietro
- Stai dritto con le ginocchia leggermente piegate. Tieni un bastone molto leggero, come un metro o un manico di scopa sottile, direttamente dietro il corpo.
- Tira lentamente il bastone da un lato il più possibile senza dolore, assicurandoti di non piegarlo, torcerlo o inclinarti.
- Mantieni il tratto per 30 secondi prima di rilasciare.
Riposa per 1 minuto e ripeti sul lato opposto. Ripeti questo esercizio quattro volte su ciascun lato, 4-5 giorni alla settimana.
Chirurgia
Se tutte le altre forme di trattamento falliscono, un medico può raccomandare un intervento chirurgico. L'adeguatezza dell'intervento può dipendere da:
- la gravità della tendinite
- se il tendine è strappato o danneggiato
- l'età di una persona
- la loro salute generale
- le loro esigenze fisiche, possibilmente coinvolgendo lavori o hobby
- se la tendinite è cronica o si è sviluppata improvvisamente, ad esempio a seguito di un infortunio
Il chirurgo rimuoverà parti della borsa, un sacco pieno di liquido che si trova all'interno della cuffia dei rotatori. Una borsa sana aiuta le ossa della spalla e i tendini a muoversi senza attriti.
Il chirurgo può anche rimuovere un pezzo dell'acromion, che è un osso nella parte superiore della spalla. Di solito rimuovono il bordo anteriore.
La maggior parte delle persone impiega 2-4 mesi per riprendersi completamente da un intervento chirurgico per tendinite della cuffia dei rotatori.
Nelle prime settimane di recupero, una persona di solito indossa una fascia per ridurre la pressione e lo stress sulla spalla in via di guarigione.
Una volta che la spalla non è più dolorosa, una persona può iniziare a fare stretching e fare esercizi di rafforzamento consigliati da un medico o un fisioterapista.
Prevenzione
Il modo migliore per prevenire la tendinite della cuffia dei rotatori è evitare o limitare le attività che irritano la spalla. Prendere questa precauzione può anche aiutare una persona affetta da questa condizione a ridurre il numero di riacutizzazioni.
Le persone che praticano sport che coinvolgono la spalla dovrebbero assicurarsi di utilizzare una tecnica corretta per limitare il più possibile l'irritazione.
I seguenti suggerimenti possono anche aiutare a prevenire o gestire la tendinite della cuffia dei rotatori:
- Allunga le spalle per tutto il giorno.
- Fai delle pause da movimenti, movimenti o posture ripetitivi.
- Usa una buona postura quando sei seduto, in piedi e cammini.
- Dormi sul retro o alternati sui lati.
- Trasportare oggetti pesanti il più vicino possibile al corpo.
- Riposa la spalla non appena inizia il dolore.
- Evita di fare troppi movimenti ripetitivi o energici sopra la testa.
Complicazioni
A seconda della gravità della tendinite e della professione o degli hobby di una persona, la condizione può causare complicazioni, tra cui:
- dolore cronico
- una mancanza di mobilità
- difficoltà con movimenti come lanciare o sollevare
- forza e flessibilità ridotte nei muscoli della spalla, del braccio, del torace e della schiena
- difficoltà a dormire o insonnia
- difficoltà a tenere le braccia abbastanza sollevate per guidare
Come con qualsiasi intervento chirurgico, la procedura per correggere la tendinite della cuffia dei rotatori comporta alcuni rischi, più comunemente:
- sanguinamento
- cicatrici
- danno involontario ai tessuti
- una reazione negativa ai farmaci sedativi
Porta via
Una persona può impiegare settimane o mesi per riprendersi dalla tendinite della cuffia dei rotatori e riprendere un uso completo e indolore della spalla.
Tuttavia, quando la condizione è lieve, la maggior parte delle persone può ottenere un recupero completo con il riposo, l'assistenza domiciliare e i farmaci da banco.
Le persone con tendinite più grave possono richiedere un trattamento aggiuntivo. Questo di solito comporta iniezioni di steroidi. Se nient'altro funziona, un medico può raccomandare un intervento chirurgico. Se seguito dal giusto piano di recupero, questo intervento ha generalmente successo.
