Tutto ciò che devi sapere sull'emorragia da rottura
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Il sanguinamento da rottura si riferisce a sanguinamento vaginale o spotting che si verifica tra i periodi mestruali o durante la gravidanza.
Il sangue è solitamente rosso chiaro o marrone rossastro scuro, molto simile al sangue all'inizio o alla fine di un ciclo. Tuttavia, a seconda della causa, può assomigliare al normale sangue mestruale.
Il sanguinamento da rottura si verifica frequentemente nelle donne che usano la pillola o un'altra forma di contraccezione, come un dispositivo intrauterino (IUD). Tuttavia, molte condizioni mediche possono anche causare sanguinamento vaginale irregolare. Chiunque non sia sicuro della causa dovrebbe consultare un medico.
In questo articolo, esaminiamo alcune delle cause più comuni di emorragia da rottura, nonché le strategie di gestione e quando cercare una consulenza professionale.
Cause
I seguenti fattori possono causare sanguinamento da rottura nelle donne che non sono incinte:
- contraccezione ormonale
- IUD
- infezioni
- fibromi
Contraccezione ormonale
Le donne che usano il controllo delle nascite ormonale spesso sperimentano emorragie da rottura, in particolare se hanno recentemente cambiato metodi contraccettivi. Il sanguinamento da rottura può verificarsi per diversi mesi, poiché il corpo si adatta alla nuova forma di controllo delle nascite.
Il sanguinamento da rottura è comune anche nelle donne che usano la pillola anticoncezionale per saltare il ciclo.
Le confezioni mensili di solito contengono 3 settimane di pillole ormonali e una settimana aggiuntiva di pillole placebo. Durante questa ultima settimana, si verificherà un periodo perché la persona non riceve ormoni contraccettivi.
Altre pillole contraccettive ormonali, alcune contenenti etinilestradiolo e levonorgestrel, prolungano il tempo tra i periodi. Ad esempio, una persona che assume questo farmaco può avere un ciclo ogni 3 mesi. È probabile che questo metodo di contraccezione provochi anche un'emorragia da rottura.
Esistono anche vari metodi di controllo delle nascite che possono indurre le persone a interrompere completamente le mestruazioni mentre il farmaco è attivo o il dispositivo è inserito. Questi includono l'impianto, la depo-provera e la mirena. L'attuale consenso medico è che l'uso a lungo termine o anche continuo di pillole anticoncezionali è sicuro, poiché le mestruazioni non sono fisiologicamente necessarie.
Le donne che assumono contraccettivi ormonali possono avere maggiori probabilità di manifestare sanguinamento da rottura se:
- perdere una pillola o prenderne una in un momento diverso
- è malato, soprattutto se vomita o ha la diarrea
- iniziare qualsiasi nuovo farmaco
IUD
Gli IUD sono forme popolari di controllo delle nascite. Non è necessaria alcuna pillola quotidiana e un dispositivo può essere funzionale per diversi anni.
Gli IUD ormonali rilasciano un farmaco contraccettivo chiamato progestinico, mentre gli IUD di rame prevengono la gravidanza senza l'uso di ormoni. Entrambi i tipi causano cambiamenti al ciclo mestruale e qualsiasi interruzione di questo tipo può portare a emorragie da rottura.
Questo sanguinamento è particolarmente comune nei primi 3 mesi dopo l'inserimento dello IUD.
Infezioni
Le seguenti infezioni e condizioni possono causare sanguinamento da rottura:
- infezioni a trasmissione sessuale (IST), come la clamidia o la gonorrea
- vaginite
- Malattia infiammatoria pelvica
Un'infezione può causare ulteriori sintomi. Questi possono includere:
- urina torbida
- dolore pelvico
- odore insolito
- perdite vaginali anormali
- bruciore al bacino
- dolore durante il rapporto
- periodi pesanti
Le questioni richiedono soprattutto un intervento medico.
Endometriosi
L'endometriosi si verifica quando un tessuto simile al rivestimento dell'utero cresce altrove nell'area pelvica. Questo tessuto può svilupparsi nelle ovaie o nelle tube di Falloppio o intorno alla vescica o all'intestino.
L'endometriosi causa una serie di sintomi, tra cui:
- forte dolore durante le mestruazioni
- dolore pelvico quando non si hanno le mestruazioni
- dolore durante il sesso
- nausea durante un periodo
- stitichezza o diarrea durante un periodo
- sanguinamento o spotting tra i periodi
Questo dolore può essere così grave che una persona non può impegnarsi in attività regolari.
L'endometriosi può anche rendere difficile la gravidanza.
Fibromi
I fibromi uterini sono escrescenze anormali che si formano all'interno o intorno all'utero. Ci sono molte cause, compresi la genetica e gli ormoni.
Alcune persone con fibromi uterini non hanno sintomi. Altri sperimentano emorragie da rottura. Ulteriori sintomi includono:
- pressione e dolore pelvico
- periodi pesanti
- minzione frequente
- stipsi
- un mal di schiena
- dolore alla gamba
- svuotamento incompleto
I fibromi possono essere molto piccoli o abbastanza grandi da distorcere l'utero.
Emorragia da rottura in gravidanza
Fino al 30% delle persone che sono state incinte hanno sperimentato emorragie da rottura nelle prime fasi.
Questo può indicare:
- una cervice sensibile
- sanguinamento da impianto
- ematoma subcortico
- un aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina
Ogni volta che si verifica sanguinamento vaginale durante la gravidanza, consultare un medico.
Cervice sensibile
La cervice si trova alla base dell'utero. Durante la gravidanza, si ammorbidisce e diventa più sensibile. È più probabile che i rapporti e gli esami vaginali causino irritazione.
Se il sanguinamento dalla cervice non è correlato al rapporto o a un esame, potrebbe essere un segno di insufficienza cervicale. Ciò si verifica quando la cervice inizia ad aprirsi prima che il bambino sia completamente sviluppato, aumentando il rischio di parto prematuro.
Emorragia da impianto
Ciò si verifica quando l'ovulo fecondato viene impiantato per la prima volta nell'utero.
Il sanguinamento da impianto si verifica in genere 6-12 giorni dopo il concepimento e pochi giorni prima del primo periodo mancato.
Questo sanguinamento sarà spesso così leggero che non è necessario alcun tampone o assorbente. Molte persone con sanguinamento da impianto non sono ancora consapevoli di essere incinta.
Ematoma subcortico
Ciò si verifica quando la placenta si separa dal sito originale di impianto. Il sanguinamento che ne risulta può essere leggero o pesante.
Gli ematomi subcoriali sono spesso innocui, ma un medico dovrebbe valutare eventuali sanguinamenti durante la gravidanza.
Aborto spontaneo e gravidanza extrauterina
Anche un'emorragia abbondante non sempre si traduce in un aborto spontaneo. Secondo l'American Pregnancy Association, circa il 50% delle donne che soffrono di sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza non abortisce.
Un aborto spontaneo si verifica quando una gravidanza termina da sola entro le prime 20 settimane. Dopo 20 settimane, questo è chiamato un feto morto. Fino al 25 per cento delle gravidanze si traduce in aborto spontaneo.
Le gravidanze ectopiche sono molto meno comuni e si verificano quando un embrione si impianta in una tuba di Falloppio invece che nell'utero.
Il sanguinamento causato da un aborto spontaneo o da una gravidanza extrauterina può essere abbondante e accompagnato da crampi addominali.
Le gravidanze ectopiche possono essere molto pericolose se non trattate tempestivamente. Se una persona sospetta di avere una gravidanza extrauterina, dovrebbe cercare cure mediche immediate.
Quando vedere un dottore
Il sanguinamento da rottura potrebbe non essere motivo di preoccupazione. È spesso un effetto collaterale della contraccezione o dell'irritazione cervicale. Le cause minori di sanguinamento da rottura di solito si risolvono senza intervento medico.
Tuttavia, consultare un medico se altri sintomi accompagnano un'emorragia da rottura. Problemi come malattie sessualmente trasmissibili o fibromi possono causare complicazioni se non trattati.
Se durante la gravidanza si verifica un sanguinamento vaginale inspiegabile, consultare un medico. In alcuni casi, il sanguinamento può semplicemente indicare una cervice sensibile, sebbene possa indicare un problema più grave.
Trattamento
Il trattamento per il sanguinamento da rottura di solito dipende dalla causa. Mini assorbenti o tamponi possono fornire tutta la gestione necessaria. Una gamma di assorbenti e tamponi è disponibile per l'acquisto online.
In caso di infezione, un medico prescriverà antibiotici o altri farmaci. Se l'emorragia è causata dalla contraccezione di una persona, un medico può raccomandare una marca diversa o un metodo diverso.
Un medico consiglierà farmaci e occasionalmente interventi chirurgici per trattare condizioni come fibromi ed endometriosi.
L'irritazione cervicale spesso non richiede alcun trattamento. Se una persona ha un ematoma subcortico, un medico probabilmente li monitorerà e potrebbe raccomandare il riposo a letto.
Quando il sanguinamento è il risultato di un aborto spontaneo, un medico eseguirà una procedura chiamata dilatazione e curettage, per rimuovere il tessuto.
Una gravidanza extrauterina può richiedere un intervento chirurgico.
prospettiva
Sebbene l'emorragia da rottura di solito non sia motivo di preoccupazione, parla con un medico ogni volta che si verifica un'emorragia durante la gravidanza.
Se una persona sanguina tra le mestruazioni, il suo metodo contraccettivo potrebbe essere responsabile. Oppure potrebbero avere un'infezione. Consultare un medico se questa emorragia si verifica frequentemente, è pesante o provoca disagio in altro modo.
