Tipi di infarto: cosa devi sapere
Gli attacchi di cuore rappresentano un serio rischio per la salute e possono essere pericolosi per la vita. Si verificano quando un blocco nelle arterie coronarie interrompe il flusso sanguigno al cuore, il che può causare danni permanenti.
Tre tipi di malattia coronarica possono portare a un attacco di cuore. Questi sono:
- Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI)
- infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI)
- spasmo dell'arteria coronaria
In questo articolo, descriviamo questi tre tipi di malattie, i loro fattori di rischio e il modo in cui vengono trattati.
Cos'è un attacco di cuore?
Le arterie coronarie trasportano il sangue al cuore, permettendogli di funzionare. Un attacco di cuore, noto anche come infarto del miocardio, si verifica quando un blocco si sviluppa nelle arterie coronarie e limita il flusso di sangue al cuore.
I blocchi si verificano quando si accumulano grasso, colesterolo e altre sostanze, formando depositi chiamati placche nei vasi sanguigni. Queste placche possono danneggiarsi nel tempo e possono rilasciare piastrine.
Le piastrine possono causare la coagulazione del sangue. Possono accumularsi attorno a una placca, bloccando alla fine il flusso sanguigno.
Limitando il flusso sanguigno, questi blocchi possono danneggiare il muscolo cardiaco. La gravità del danno dipenderà dalle dimensioni del blocco. Quando il sangue non raggiunge un segmento significativo del cuore, il danno sarà più esteso.
Un arresto cardiaco è spesso etichettato erroneamente come un attacco di cuore. Tuttavia, un arresto cardiaco si verifica quando il cuore smette improvvisamente di funzionare.
Tipi
Un attacco di cuore è il risultato di uno dei seguenti tipi di malattia coronarica:
STEMI
Un attacco cardiaco STEMI è grave e richiede un'attenzione immediata.
Questi attacchi si verificano quando l'arteria coronaria è completamente bloccata, impedendo al sangue di raggiungere una vasta area del cuore. Ciò causa un danno progressivo al muscolo cardiaco, che alla fine può impedirne il funzionamento.
NSTEMI
Gli attacchi di cuore NSTEMI si verificano quando l'arteria coronaria è parzialmente bloccata e il flusso sanguigno è gravemente limitato. Sebbene siano meno pericolosi degli attacchi di cuore STEMI, possono causare danni permanenti.
Spasmo dell'arteria coronaria
Questi spasmi sono anche chiamati attacchi di cuore silenziosi o angina instabile. Si verificano quando le arterie collegate al cuore si contraggono, impedendo o limitando il flusso sanguigno al cuore.
I sintomi non causano danni permanenti e sono meno gravi di quelli di altri tipi di malattia coronarica.
È possibile scambiare uno spasmo coronarico per una condizione minore, come l'indigestione. Tuttavia, avere uno spasmo coronarico può aumentare il rischio di avere un attacco di cuore più grave.
Trattamento
Indipendentemente dalla causa, tutti gli attacchi di cuore richiedono cure mediche immediate. Il trattamento utilizzato dipenderà dal tipo di malattia coronarica.
Nella maggior parte dei casi, i professionisti medici somministreranno un trattamento immediato prima di determinare il tipo o la gravità dell'attacco. Questo trattamento può comportare:
- aspirina per ridurre ulteriormente la coagulazione del sangue
- ossigenoterapia
- nitroglicerina per supportare il flusso sanguigno
- sforzi per ridurre il dolore al petto
Una volta che un medico ha determinato il tipo di infarto, è necessario un ulteriore trattamento per stimolare il flusso sanguigno. Quando la malattia coronarica sottostante è meno grave, questo può essere fatto usando i farmaci.
- I coaguli, noti anche come farmaci trombolitici, aiutano a sciogliere i coaguli di sangue che causano eventuali blocchi.
- I fluidificanti del sangue, noti anche come anticoagulanti, prevengono l'ulteriore coagulazione.
- I farmaci per la pressione sanguigna, come gli ACE-inibitori, aiutano a mantenere un flusso sanguigno sano e riducono la pressione.
- Le statine possono abbassare il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità.
- I beta-bloccanti possono ridurre il carico di lavoro del cuore e il dolore toracico.
I medici possono anche eseguire un intervento coronarico percutaneo. Ciò comporta l'inserimento di un tubo sottile, o catetere, nell'arteria coronaria ristretta o bloccata. L'estremità del tubo viene gonfiata, creando più spazio nell'arteria, in modo che più sangue possa raggiungere il cuore.
In alcuni casi, durante la procedura verrà inserito anche uno stent. Questo piccolo dispositivo metallico è progettato per prevenire futuri blocchi.
La chirurgia può essere necessaria nei casi più gravi. Il tipo più comune è un bypass coronarico, che comporta lo spostamento di un vaso sanguigno da altre parti del corpo all'arteria ostruita. Il vaso aggiunto consentirà al sangue di fluire attorno al blocco e raggiungere il cuore.
Recupero
Il recupero può variare in modo significativo, a seconda del tipo di infarto, della sua gravità e di come è stato trattato.
Una persona può spesso tornare alle normali attività entro una settimana. Tuttavia, quando la malattia coronarica sottostante era più grave, potrebbero essere necessari mesi per riprendersi da un attacco di cuore.
A seguito di qualsiasi tipo di infarto, un medico consiglia spesso la riabilitazione cardiaca, che può insegnare a una persona a mantenere uno stile di vita sano e ridurre al minimo il rischio di un altro attacco. Possono essere suggerite modifiche ai livelli di attività fisica e dieta.
Fattori di rischio
Alcune persone possono essere più vulnerabili agli attacchi di cuore. I fattori di rischio comuni includono:
- ipertensione
- obesità o sovrappeso
- una dieta povera, in particolare una ricca di grassi trans o saturi
- bassi livelli di attività fisica
- tabacco da fumo
- età avanzata
- diabete o alti livelli di zucchero nel sangue
- una storia familiare di malattie cardiache
Prevenzione
Una persona può ridurre il rischio di avere un attacco di cuore:
- fare almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata o 75 minuti di esercizio aerobico di intensità vigorosa a settimana
- ridurre lo stress
- non fumare
- mangiare una dieta ricca di verdura, frutta, cereali integrali, legumi, noci e pesce azzurro
- mantenere un peso sano
Gli attacchi di cuore non sono sempre prevenibili perché la genetica è un fattore. Tuttavia, con semplici cambiamenti nello stile di vita, una persona può compiere passi significativi per ridurre il proprio rischio.
