Cosa sapere su una tracheotomia
In determinate situazioni, una persona potrebbe non essere in grado di respirare attraverso la bocca o il naso. Se un medico non riesce a far entrare l'ossigeno nei polmoni della persona con una maschera facciale, deve creare una via aerea chirurgica.
A volte, una persona può richiedere una via aerea chirurgica per assistere la respirazione, sia per un periodo fisso che a lungo termine. In questi casi, un medico inserirà un tubo nella trachea o nella trachea. Questa procedura è chiamata tracheotomia.
Continua a leggere per ulteriori informazioni sul motivo per cui una persona potrebbe aver bisogno di una tracheotomia. Descriviamo anche la procedura e le sue possibili complicazioni.
Cos'è una tracheotomia?
A volte, una persona può sperimentare un flusso d'aria ridotto ai polmoni, probabilmente a causa di una lesione o di un blocco nella trachea. Può anche verificarsi a seguito di una condizione medica che influisce sulla funzione polmonare o sull'ossigenazione del sangue. Qualunque sia la causa, una tracheotomia può aiutare una persona con la respirazione.
Una tracheotomia comporta il taglio di un'apertura nella trachea nella parte anteriore del collo. Il medico quindi inserisce un tubo nell'apertura, creando così una via aerea chirurgica temporanea o permanente.
Alcune persone saranno in grado di respirare da sole attraverso il tubo. In altri casi, un medico potrebbe dover collegare il tubo a un ventilatore o un respiratore.
Utilizza
I medici consiglieranno una tracheotomia a una persona che non riesce a respirare a sufficienza da sola.
La procedura a volte può essere necessaria per le persone con le seguenti condizioni mediche, che possono compromettere il flusso di ossigeno ai polmoni:
- danni alla trachea dovuti a blocchi, lesioni o radioterapia
- polmonite grave
- massiccio attacco di cuore
- ictus grave
I medici possono prima tentare di assistere la respirazione inserendo un tubo chiamato tubo endotracheale nella trachea attraverso la bocca.
Per la respirazione assistita a lungo termine, una tracheotomia è più facile da gestire e più comoda di un tubo endotracheale.
Procedura
I medici di solito eseguono una tracheotomia in una situazione di emergenza in cui una persona non può respirare. Per eseguire la procedura, il medico eseguirà un taglio nella trachea nella parte anteriore del collo. Quindi inseriranno un tubo nell'apertura e lo fisseranno in posizione con punti o nastro chirurgico.
Il completamento della procedura richiede dai 20 ai 45 minuti.
Recupero
Alcune persone saranno in grado di respirare da sole subito dopo l'intervento chirurgico, ma altre potrebbero richiedere l'assistenza di una macchina per la respirazione in un'unità di terapia intensiva.
La trachea di una persona guarirà nella settimana successiva alla tracheotomia. La persona può notare sanguinamento e formazione di croste intorno all'apertura nel collo.
Dopo una settimana, il medico sostituirà la cannula tracheostomica con una nuova. Una persona o chi se ne prende cura riceverà istruzioni su come rimuovere, pulire e sostituire il tubo a casa. La pulizia regolare aiuta a prevenire un accumulo di muco e detriti, che può provocare un blocco.
In alcuni casi, una persona che ha ricevuto una tracheotomia potrebbe non richiedere più una cannula tracheostomica. La terapia fisica sarà necessaria per insegnare alla persona come respirare di nuovo da sola senza il tubo.
Dopo la rimozione permanente di una cannula tracheostomica, il sito chirurgico finirà per chiudersi da solo.
Cura
Dopo una tracheotomia, la pelle che circonda l'apertura chirurgica dovrà essere pulita più volte al giorno. Questa pulizia aiuta a prevenire le eruzioni cutanee dovute all'eccesso di umidità.
Una persona dovrà anche pulire la cannula tracheostomica ogni giorno. Alcune persone potrebbero dover sostituire il tubo ogni 1 o 3 mesi. Un'infermiera in visita darà alla persona o ai suoi assistenti istruzioni su come eseguire queste attività.
I caregiver avranno anche bisogno di una guida per aspirare detriti e muco dal tubo. L'aspirazione può indurre le persone a tossire e può dare loro una sensazione di mancanza di respiro. Nel tempo, le persone si abitueranno a questa sensazione.
Una persona deve informare il proprio medico se nota cambiamenti nel colore del muco in quanto questo potrebbe essere un segno di infezione.
Le persone devono prestare particolare attenzione durante la doccia con una cannula tracheostomica. L'acqua che entra nel tubo potrebbe finire nei polmoni. Sono disponibili coperture impermeabili per cannule tracheostomiche.
Le persone che hanno una cannula tracheostomica possono anche richiedere le seguenti attrezzature e forniture:
- bombole di ossigeno
- ventilatore
- macchina aspirante portatile
- cateteri di aspirazione monouso
- soluzione salina
Complicazioni
Una tracheotomia può causare complicazioni sia a breve che a lungo termine.
Complicazioni a breve termine
Tutte le procedure chirurgiche comportano alcuni rischi. Il sanguinamento e le infezioni sono le complicanze più comuni.
In alcuni casi, una cannula tracheostomica può fuoriuscire accidentalmente subito dopo l'intervento chirurgico. Questa complicazione può essere pericolosa poiché la persona non sarà in grado di respirare efficacemente da sola.
Le complicazioni a breve termine tendono a verificarsi nelle persone fragili, malate o malnutrite.
Complicazioni a lungo termine
Una potenziale complicanza a lungo termine di una tracheotomia è il danno alla trachea, che può causare problemi quando una persona rimuove la cannula tracheostomica.
A volte, la cannula tracheostomica può danneggiare l'area intorno all'apertura chirurgica. Questa lesione può portare a infezioni e gravi emorragie.
Una cannula tracheostomica può anche aumentare la produzione di muco nelle vie aeree. Il muco in eccesso può bloccare i polmoni di una persona. I caregiver delle persone con tracheostomia devono sottoporsi a una formazione sull'aspirazione del muco per prevenire i blocchi.
L'inserimento di qualsiasi tubo nelle vie aeree può aumentare il rischio di una persona di sviluppare polmonite.
Altri tipi di gestione delle vie aeree
Esistono diversi tipi di procedure per la gestione delle ostruzioni e delle lesioni delle vie aeree. Descriviamo le differenze tra la tracheotomia e le altre procedure di seguito.
Tracheotomia vs. tracheotomia
Le persone spesso usano i termini tracheotomia e tracheotomia in modo intercambiabile. Tuttavia, una tracheotomia si riferisce solo alla procedura che crea un'apertura chirurgica nella trachea. Una tracheotomia è l'inserimento di un tubo per mantenere aperte le vie aeree. Se necessario, il tubo può rimanere in posizione in modo permanente. Tuttavia, è anche possibile rimuovere una tracheotomia.
Tubo endotracheale
Un tubo endotracheale è un tubo in PVC che un medico può inserire nella trachea attraverso la bocca o il naso. Il tubo consente il flusso d'aria ai polmoni.
Le persone possono trovare i tubi endotracheali a disagio. In alcuni casi, i tubi possono portare allo sviluppo di ulcere alla bocca e causare lesioni alle corde vocali. Questo danno può rendere difficile per una persona comunicare con gli altri.
Cricotiroidotomia
Una cricotiroidotomia è una procedura che prevede il posizionamento di un tubo attraverso un taglio nella membrana cricotiroidea nel collo. I medici possono eseguire questa procedura se non sono in grado di intubare una persona che non respira.
La cricotiroidotomia è una procedura a rischio relativamente elevato. È quindi l'ultimo passaggio nella gestione chirurgica delle vie aeree.
Sommario
Una tracheotomia è una procedura che prevede l'inserimento di un tubo nella trachea di una persona per aiutare la respirazione. È una forma di gestione delle vie aeree a lungo termine per le persone con condizioni che compromettono il flusso d'aria ai polmoni.
Una cannula tracheostomica può causare complicazioni di salute sia a breve che a lungo termine. Per ridurre al minimo il rischio di alcune complicazioni, una persona con una tracheotomia e i loro assistenti devono ricevere una formazione su come prendersi cura delle cannule tracheostomiche. Questa cura comporta la pulizia regolare del tubo e del sito chirurgico.
