Ablazione endometriale: cosa devi sapere
L'ablazione endometriale è una procedura per rimuovere il rivestimento uterino. Può aiutare le donne che hanno periodi pesanti o prolungati o sanguinamento tra i periodi.
Un medico prescriverà in genere farmaci o un dispositivo intrauterino (IUD) per alleviare periodi pesanti o problematici. Se questi trattamenti non funzionano, l'ablazione endometriale è un'altra opzione.
Questo articolo esplora la procedura di ablazione endometriale e le cose da considerare, inclusi gli effetti collaterali, le complicazioni e il tempo di recupero.
Cos'è l'ablazione endometriale?
L'ablazione endometriale è la rimozione del rivestimento dell'utero con l'obiettivo di ridurre o arrestare il flusso mestruale.
Il nome corretto per il rivestimento dell'utero è "endometrio". La parola "ablazione" significa distruggere. Queste due parole danno il nome alla procedura.
Uno studio del 2015 ha rilevato che l'ablazione endometriale è un trattamento efficace per il sanguinamento uterino anormale (AUB).
Alcune donne scelgono di sottoporsi a questa procedura se hanno già provato farmaci o uno IUD per curare AUB.
AUB è quando una donna ha:
- periodi molto pesanti (più del valore di sangue del tampone ogni ora)
- periodi che durano più di una settimana
- sanguinamento tra i periodi
- sanguinamento che causa anemia
- sanguinamento che causa altri problemi di salute
Fino al 30% delle donne cerca aiuto da un medico per AUB durante la propria vita.
L'ablazione endometriale può impedire completamente a una donna di avere il ciclo, o può semplicemente ridurre la quantità di sanguinamento. I medici eseguiranno la procedura solo su donne che non sono incinte e non vogliono rimanere incinta.
La procedura non è un trattamento per problemi mestruali o uterini causati dal cancro.
Procedura
L'ablazione endometriale non è una forma di intervento chirurgico, in quanto non prevede incisioni chirurgiche.
Prima della procedura, i medici potrebbero dover prelevare un campione del rivestimento uterino di una donna per testarlo per cellule cancerose o precancerose. L'ablazione endometriale non è adatta alle donne con cancro.
Un medico eseguirà anche un esame visivo dell'utero utilizzando test di imaging, come gli ultrasuoni, prima della procedura. Questo per escludere polipi o tumori benigni, che potrebbero causare mestruazioni abbondanti.
È inoltre essenziale verificare che una donna non sia incinta. Se ha un dispositivo IUD, questo deve essere rimosso prima della procedura.
Durante la procedura, il medico inserirà uno strumento sottile nella vagina e fino all'utero. I passaggi che seguono dipendono dal tipo di ablazione in corso.
Tipi di ablazione endometriale
Il tipo di strumento utilizzato da un medico dipenderà dalla procedura in corso. Esiste una gamma di diversi tipi di ablazione endometriale, tra cui:
- Idrotermale: coinvolge il fluido che viene pompato nell'utero e riscaldato per 10 minuti, il che distrugge il rivestimento uterino.
- Terapia con palloncino: un palloncino viene inserito nell'utero attraverso un tubo e riempito con fluido riscaldato. Man mano che il palloncino si espande, distrugge il rivestimento uterino.
- Onde radio ad alta energia: una rete elettrica viene inserita nell'utero ed espansa. Forti onde radio vengono quindi fatte passare attraverso la rete, che la fa riscaldare, distruggendo il rivestimento uterino.
- Congelamento: noto anche come crioablazione, una sonda sottile con una punta fredda congela e distrugge il rivestimento dell'utero.
- Microonde: le microonde vengono fatte passare attraverso l'utero, che distrugge il rivestimento uterino.
- Elettrico: una pratica rara è quella di distruggere il rivestimento dell'utero facendo passare una corrente elettrica attraverso di esso.
L'ablazione endometriale viene spesso eseguita in uno studio medico. A volte può essere eseguito in ospedale o in un centro chirurgico.
Ablazione endometriale parziale
Uno studio del 2016 ha rilevato che anche una versione alternativa della procedura, chiamata ablazione parziale dell'endometrio (PEA), era un trattamento efficace.
La PEA è definita come l'ablazione o la resezione solo della parete endometriale anteriore o posteriore, invece dell'intero rivestimento uterino.
Rischi
L'ablazione endometriale non è l'opzione giusta per tutte le donne con sanguinamento mestruale problematico.
La procedura non è consigliabile per le donne in gravidanza o che stanno pensando di rimanere incinta in futuro. L'ablazione endometriale può rendere molto più difficile rimanere incinta.
Anche l'ablazione endometriale non è consigliabile per le donne che hanno:
- già in menopausa
- un'infezione della vagina o della cervice
- cancro dell'utero o della cervice uterina
- una classica cicatrice al taglio cesareo
- uno IUD
- un disturbo dell'utero
- malattia infiammatoria pelvica (PID)
- una parete uterina debole
I tempi di recupero
L'ablazione endometriale non ha un lungo tempo di recupero. Ecco una breve sequenza temporale che delinea ciò che la maggior parte delle donne sperimenta dopo la procedura:
- Entro 24 ore: nausea e voglia di fare pipì.
- Per alcuni giorni: crampi o sanguinamento.
- Una settimana dopo: tornare a una routine regolare.
- Fino a 3 settimane: secrezione acquosa o sanguinolenta.
Effetti collaterali
I possibili effetti collaterali includono:
- scarico maleodorante
- febbre
- brividi
- crampi intensi o mal di stomaco
- forte sanguinamento
- sanguinamento continuo più di 2 giorni dopo la procedura
- problemi nel passaggio dell'urina
Se una donna manifesta uno di questi sintomi dopo aver subito l'ablazione endometriale, dovrebbe consultare un medico per ridurre il rischio di infezione e altre complicazioni.
Complicazioni
L'ablazione endometriale non è una procedura ad alto rischio, ma c'è una piccola possibilità di:
- infezione
- sanguinamento
- viene praticato un buco nell'utero
- gli organi vicini vengono colpiti
- fluido utilizzato nella procedura che arriva ai polmoni
Queste complicazioni sono rare. È una buona idea discutere eventuali dubbi sui rischi con un medico per ottenere rassicurazione.
prospettiva
L'ablazione endometriale funziona bene per fermare o ridurre il sanguinamento mestruale per le donne che soffrono di periodi pesanti o lunghi o sanguinamento tra i periodi. Non è un'opzione per tutte le donne.
L'ablazione endometriale viene solitamente eseguita solo come ultima risorsa, se altri metodi, come i farmaci o uno IUD, non hanno funzionato.
La procedura non è adatta a tutte le donne, comprese le donne in post-menopausa. È una buona idea che una donna parli con il suo medico per verificare se è adatta a sottoporsi alla procedura.
I risultati della procedura non sono sempre permanenti.
Se una donna continua a sperimentare periodi pesanti o lunghi dopo aver subito l'ablazione endometriale, dovrebbe parlare con il suo medico. Il medico saprà consigliare un trattamento alternativo.
