Cosa può causare dolore al perineo?
Il perineo è l'area tra i genitali e l'ano. Ci sono molte diverse possibili cause di dolore in questa parte del corpo.
Il dolore perineale può colpire persone di entrambi i sessi. Nei maschi, il perineo si trova appena dietro lo scroto e si estende fino all'ano. Nelle femmine, il perineo inizia nella parte anteriore della vulva e si estende fino all'ano.
Il dolore al perineo è comune nelle donne, che possono subire lesioni durante o dopo il parto. È più probabile che duri più a lungo dopo il parto di un primo figlio.
In questo articolo, discutiamo le possibili cause del dolore perineo e come trattarle.
Lacrime durante il parto
La maggior parte delle donne subisce un trauma al perineo quando dà alla luce il primo figlio. Alcuni sperimenteranno una lacrimazione più grave che si estende oltre la vagina, in profondità nel muscolo adiacente o nell'ano.
Le lacrime possono essere dolorose e rendere difficile camminare, usare il bagno o svolgere altre funzioni quotidiane. Questo dolore può durare per diverse settimane.
Le lacrime possono colpire i muscoli sotto il perineo. Lacrime più gravi possono causare problemi muscolari in corso, che possono essere molto dolorosi e possono influenzare la funzione della vescica urinaria o anche quella dello sfintere anale. Alcune donne provano anche dolore durante il sesso.
Semicupi regolari, impacchi freddi e spray paralizzante possono aiutare a trattare il dolore. Una donna dovrebbe consultare un medico se la lacrima si manifesta con segni di infezione, come ad esempio:
- dolore intenso
- un cattivo odore proveniente dallo strappo
- febbre
- che trasuda dalle lacrime
Dopo che la lacrima è guarita, alcune donne usano la terapia fisica del pavimento pelvico per gestire il dolore cronico.
Episiotomia
L'episiotomia è una procedura in cui i medici praticano un piccolo taglio nel perineo per espandere l'apertura vaginale durante il parto.
Questa procedura è ancora abbastanza comune durante il parto. Tuttavia, un numero crescente di esperti sconsiglia l'uso di episiotomie di routine, poiché alcune ricerche suggeriscono che potrebbero aumentare il rischio di incontinenza e dolore pelvico.
Il dolore derivante da un'episiotomia è simile a quello di una lacrima perineale. La gravità dei sintomi e il tempo di guarigione variano tra le donne, a seconda del tipo di lacrima o episiotomia.
Sitz baths, spray paralizzante e antidolorifici da banco possono fornire sollievo a breve termine. La fisioterapia del pavimento pelvico è utile per gestire i sintomi a lungo termine. In alcuni casi, l'episiotomia può danneggiare le aree circostanti e può rendere necessario un intervento chirurgico.
Altre lesioni perineali
Sia i maschi che le femmine possono subire altre lesioni perineali.
Un trauma, come quello derivante da una caduta o da un'aggressione, può danneggiare i muscoli o la pelle del perineo. Alcune condizioni di salute, incluso il diabete, possono causare danni ai nervi nel perineo.
Il giusto trattamento domiciliare dipenderà dalla lesione. Il dolore ai nervi richiederà spesso un trattamento da parte di un medico, ma alcuni graffi o tagli miglioreranno con semicupi e farmaci antidolorifici. Indipendentemente dalla causa, è sempre meglio consultare un medico per le lesioni perineali.
Disfunzione del pavimento pelvico
I muscoli del pavimento pelvico si trovano nella parte inferiore del bacino e supportano gli organi pelvici, come la vescica urinaria.
La disfunzione del pavimento pelvico può verificarsi quando i muscoli diventano troppo tesi, causando dolore e tensione. In alternativa, i muscoli possono diventare troppo deboli, con conseguente incontinenza della vescica. La disfunzione del pavimento pelvico può anche influenzare la capacità di una persona di passare le feci.
Chiunque può sviluppare una disfunzione del pavimento pelvico, ma è particolarmente comune durante o dopo la gravidanza e nelle persone con una storia di trauma - ad esempio, da un'episiotomia - al perineo. Molte persone con disfunzione del pavimento pelvico sperimentano dolore pelvico, specialmente nel perineo.
Mentre gli esercizi per il pavimento pelvico sono utili, gli esercizi giusti dipendono dal tipo di disfunzione. È importante lavorare con un medico o un fisioterapista per determinare gli esercizi più efficaci.
Riferito dolore
Il dolore riferito è un dolore che inizia da qualche altra parte nel corpo e si irradia al perineo. L'appendicite, la colite e alcune altre condizioni gastrointestinali possono causare dolore riferito nel perineo.
Prostatite e altre condizioni della prostata
L'infiammazione della prostata, chiamata prostatite, può causare dolore al perineo. L'infiammazione può verificarsi improvvisamente a causa di un'infezione o di una lesione e, in alcuni casi, può essere a lungo termine.
Impacchi caldi o semicupi possono aiutare con il dolore, ma questi rimedi casalinghi non tratteranno la causa sottostante. Nei casi in cui un'infezione batterica è la causa della prostatite, è probabile che un medico prescriva un ciclo di antibiotici.
Altri problemi alla prostata possono causare sintomi simili a quelli della prostatite. Pertanto, una persona dovrebbe consultare un medico se il dolore perineale si verifica durante la minzione o il sesso.
Infezioni
Le infezioni possono causare gonfiore e dolore vicino al perineo.
Una cisti o un ascesso infetto nell'ano o in altre parti del perineo può gonfiarsi e diventare molto doloroso. Se l'area appare rossa e gonfia o c'è una cisti dolorosa sul perineo, questo potrebbe essere un segno di infezione.
Impacchi caldi e spray paralizzante possono aiutare con il dolore. Potrebbe essere necessario trattare alcune infezioni con antibiotici da prescrizione. Alcuni ascessi possono richiedere incisione e drenaggio, mentre potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente una cisti infetta.
Emorroidi
Le emorroidi sono vasi sanguigni gonfiati nell'ano. Le emorroidi interne a volte causano sanguinamento durante i movimenti intestinali. Le emorroidi esterne possono sanguinare, prudere o causare dolore.
Alcune emorroidi fanno pressione sul perineo. Questa pressione può causare dolore al perineo che può irradiarsi al retto. Il dolore può peggiorare durante o subito dopo un movimento intestinale.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi gravi.
Nei casi meno gravi, le persone possono utilizzare salviettine per le emorroidi per lenire la pelle e mantenere pulita l'area. Anche l'uso di crema per le emorroidi o l'ammollo dell'area in un semicupio dopo ogni movimento intestinale può fornire sollievo dai sintomi. Mangiare una dieta ricca di fibre e bere molta acqua può aiutare a prevenire la stitichezza e lo sforzo, che sono cause comuni di emorroidi ingrossate.
Intrappolamento del nervo pudendo
Il nervo pudendo si trova nel bacino. Può infiammarsi o rimanere intrappolato, spesso a causa di un altro infortunio. Se ciò si verifica, tende a causare dolore ai nervi che può coinvolgere il perineo. Il dolore può comparire improvvisamente o svilupparsi gradualmente nel corso di molte settimane o mesi.
Massaggiare l'area e assumere antidolorifici può fornire un sollievo temporaneo. Tuttavia, le persone con questa condizione dovrebbero consultare un medico.
Quando vedere un dottore
Alcune cause di dolore perineale, come ferite lievi o lacrime dal parto, andranno via da sole.
È importante consultare un medico per un forte dolore perineale. La maggior parte dei casi è curabile con la giusta cura.
In alcuni casi, un medico può indirizzare qualcuno con dolore al perineo da un fisioterapista per esercizi di rafforzamento del pavimento pelvico.
prospettiva
Il dolore al perineo può essere intenso e rendere difficili le attività di routine. Ci sono molte possibili cause del dolore, la maggior parte delle quali sono facilmente curabili e non causano danni a lungo termine. È importante non ignorare il dolore e consultare un medico per la diagnosi e il trattamento.
