Cosa causa un nodulo sull'areola
Un nodulo sull'areola, o area intorno al capezzolo, può verificarsi sia nei maschi che nelle femmine. Un nodulo può essere un'infezione locale che può o meno essere il risultato di un'infiammazione del seno.
Sebbene questa condizione sia possibile nei maschi, i ricercatori suggeriscono che oltre il 95% delle persone con un nodulo sull'areola sono femmine.
Nelle femmine, ci sono due diversi tipi di noduli sull'areola. Questi sono ascessi subareolari nonpuerperali, che si verificano in una persona che non allatta al seno, e ascessi puerperali, che si verificano nelle donne che allattano.
In questo articolo, esaminiamo le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento per un nodulo sull'areola.
Cause
La causa più comune di infezioni al seno è l'allattamento al seno.
L'infiammazione del seno durante l'allattamento può colpire dal 2% al 3% delle donne che allattano e dal 5% all'11% di queste donne può sviluppare un ascesso.
Anche i maschi e le femmine che non stanno allattando possono sviluppare un nodulo sull'areola. Questi ascessi possono verificarsi in persone di una vasta gamma di età.
Gli ascessi mammari non durante l'allattamento sembrano avere legami con il fumo e il diabete.
Inoltre, i ricercatori hanno dimostrato che le persone obese e di colore possono avere una maggiore incidenza di ascessi al seno rispetto ad altri.
Gli individui che hanno piercing al capezzolo possono sviluppare anche dei noduli sull'areola.
I batteri più comuni che causano ascessi al seno nelle donne che allattano sono Staphylococcus aureus (S. aureus) e Streptococco specie.
I medici stanno notando che un ceppo specifico di S. aureus che è resistente agli antibiotici meticillinici a volte si trova anche nei grumi sull'areola.
Resistente alla meticillina S. aureus (MRSA) sono più difficili da trattare e richiedono diversi antibiotici.
I batteri che tendono a causare ascessi mammari nei maschi e nelle femmine che non allattano sono di solito un mix di S.s aureus, Streptococco specie e batteri anaerobici.
Immagini
Sintomi
Una persona con un nodulo sull'areola può lamentare i seguenti sintomi:
- dolore al seno
- arrossamento nella zona
- calore al tatto
- accumulo di liquidi nel sito del nodulo
Le persone possono anche segnalare febbre, nausea, vomito e drenaggio di liquidi dal capezzolo o dal sito di arrossamento.
I giovani di qualsiasi sesso che non allattano tendono a riferire più dolore al seno rispetto a quelli che sono più anziani.
Circa il 15-20% delle persone con noduli sull'areola avrà una secrezione drenante dal capezzolo. Il fluido che drena da un nodulo sull'areola di una persona più giovane apparirà più sottile, mentre una persona anziana potrebbe avere una secrezione più densa.
I medici riferiscono che i noduli sull'areola nelle donne che non allattano e i maschi si ripresentano più spesso dei noduli nelle donne che allattano.
I medici possono richiedere un'ecografia del seno o una mammografia per ottenere maggiori informazioni su dimensioni, profondità e posizione dell'ascesso.
Trattamento
Quando i medici diagnosticano un nodulo sull'areola, taglieranno e dreneranno il fluido dal nodulo. Possono eseguire una biopsia del nodulo per escludere il cancro al seno.
Le persone possono iniziare un trattamento antibiotico se il medico non è in grado di eseguire immediatamente il drenaggio.
I medici possono prescrivere i seguenti antibiotici per i grumi sull'areola:
- nafcillin
- ampicillina / sulbactam
- amoxicillina / acido clavulanico
- doxiciclina
- trimetoprim / sulfametossazolo
- clindamicina
- vancomicina
Se il medico può identificare i batteri presenti in un campione del fluido che drenano dal nodulo, può prescrivere un antibiotico che prenderà di mira quei batteri specifici.
Il prelievo di un campione del fluido è importante per le persone che hanno ascessi ricorrenti perché questi grumi tendono ad avere una miscela di batteri, compresi i batteri anaerobici, come causa.
I medici valuteranno quali antibiotici sono sicuri da somministrare alle donne che allattano con noduli sull'areola. Le donne sono comunemente incoraggiate a continuare l'allattamento al seno.
Se qualcuno ha un grosso nodulo o segni di grave infezione, il medico può ricoverarlo in ospedale. Questi grumi più grandi richiedono il taglio e il drenaggio in sala operatoria e il trattamento con antibiotici per via endovenosa.
Cura e prevenzione
Una volta che un medico drena il fluido dal nodulo, una persona non dovrebbe più sentire dolore nel sito. Tuttavia, alcune persone avranno ancora bisogno di antidolorifici dopo il drenaggio. A volte i medici possono suggerire narcotici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il dolore.
Se una persona sta ancora vivendo un'infiammazione nel sito, può applicare un impacco caldo e una crema idratante per prevenire la rottura dell'areola.
Le persone con piercing al capezzolo dovrebbero assicurarsi di sapere come mantenere l'area pulita correttamente.
Le donne che allattano possono consultare un'infermiera che allatta per scoprire come prevenire il gonfiore del seno.
I noduli sull'areola nelle donne che allattano tendono a rispondere bene al trattamento e hanno meno probabilità di ripresentarsi se le persone li gestiscono in modo appropriato con drenaggio e antibiotici.
I tassi di recidiva sono alti nelle persone che non allattano. I medici non hanno linee guida standardizzate per il trattamento dei noduli sull'areola e questo può essere causa di recidiva in alcune persone.
Una persona con un nodulo sull'areola può consultare un team di professionisti, tra cui un radiologo, un chirurgo generale, uno specialista in malattie infettive, un farmacista e un infermiere dell'allattamento, se appropriato.
La consulenza di un team multiprofessionale può ridurre i costi sanitari, migliorare i tassi di recidiva e ridurre la necessità di operazioni non necessarie.
Complicazioni
Le fistole sono una complicazione dei noduli sull'areola che si verificano in un terzo delle persone.
Una fistola è un tratto che si forma tra il condotto del latte o l'apertura dell'ascesso nel seno e l'areola. In questo caso, un medico noterà una lesione in rilievo e incrostata sul capezzolo durante un esame fisico.
Le fistole possono verificarsi anche negli uomini.
Quando vedere un dottore
Le persone dovrebbero consultare il proprio medico se notano un nodulo sul seno o sul capezzolo o se avvertono perdite di liquido dal capezzolo.
I medici esamineranno il nodulo e raccomanderanno l'imaging medico per escludere il cancro al seno, specialmente nelle persone che non allattano o di qualsiasi sesso.
Anche le donne che allattano devono consultare il medico se si forma un nodulo sull'areola. Un'infermiera che allatta può aiutare una donna a prevenire futuri ascessi e istruirla a continuare l'allattamento o utilizzare un tiralatte per prendere il latte dal seno colpito.
Qualsiasi nodulo che abbia collegamenti con sintomi di infezione grave richiede il ricovero in ospedale.
I medici controlleranno anche la presenza di fistole se una persona ha noduli ricorrenti sull'areola.
Porta via
Le persone che notano un nodulo sull'areola dovrebbero consultare un medico. Con una rapida diagnosi, il medico può iniziare il trattamento in anticipo. Il trattamento prevede il drenaggio del nodulo e la terapia antibiotica.
Le donne che allattano hanno maggiori probabilità di avere noduli sull'areola, ma sia i maschi che le femmine che non allattano possono anche sviluppare questi ascessi.
Il fumo e il diabete sembrano avere collegamenti con i grumi sull'areola. Anche gli afroamericani e le persone con obesità possono avere tassi di incidenza aumentati.
Questi noduli dolorosi possono ripresentarsi in alcune persone. I tassi di recidiva sono alti nelle donne che non allattano e nei maschi.
