Cosa sono queste macchie bianche sulla mia pelle?
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Macchie bianche sulla pelle si verificano spesso quando le proteine della pelle o le cellule morte rimangono intrappolate sotto la superficie della pelle. Possono anche verificarsi a seguito di depigmentazione o perdita di colore.
Le macchie cutanee bianche di solito non sono motivo di preoccupazione e non causano sintomi importanti.
È importante, tuttavia, far controllare le macchie bianche da un dermatologo, per capire la loro causa e il modo migliore per trattarle.
Cause e sintomi
Una varietà di condizioni e fattori di salute possono causare lo sviluppo di macchie bianche su diverse parti del corpo.
Le cause comuni di macchie bianche sulla pelle includono:
Macchie solari o ipomelanosi guttata
La tinea versicolor, o pitiriasi versicolor, causa macchie bianche sulla pelle.
Credito immagine: Grook Da Oger, (2011, 22 luglio)
Le macchie solari sono macchie bianche in cui il pigmento della pelle è stato perso.
Queste macchie di solito non causano sintomi, misurano 1-3 millimetri (mm) e tendono ad apparire prima sulle gambe prima di progredire verso le braccia, la parte superiore della schiena e il viso.
I ricercatori non sono sicuri di cosa causi le macchie solari. Le cause potrebbero includere la mancanza di un pigmento della pelle chiamato melanina. Anche le macchie solari sembrano essere presenti nelle famiglie. È più probabile che compaiano dopo i 40 anni.
Tuttavia, sono innocui e trattarli è un problema estetico.
Mentre la sovraesposizione al sole senza protezione può contribuire al rischio di cancro della pelle, le macchie solari di per sé non suggeriscono lo sviluppo del cancro.
Tinea versicolor o pitiriasi versicolor
Nelle persone con tinea versicolor (TV), il fungo che di solito vive sulla superficie della pelle cresce senza controllo.
Il fungo causa chiazze secche, squamose e pruriginose che sono più chiare o più scure della pelle circostante. Queste macchie di solito crescono abbastanza lentamente e spesso si raggruppano insieme.
A volte, i sintomi della TV possono essere evidenti solo quando una persona ha l'abbronzatura. La condizione è diffusa ei sintomi tendono a diventare più evidenti in ambienti caldi e umidi.
Pitiriasi alba
La pitiriasi alba (PA) è una condizione della pelle relativamente diffusa e non cancerosa che causa chiazze rosse, squamose e pruriginose. Queste macchie alla fine guariscono e lasciano macchie bianche e deboli.
La PA tende a svilupparsi nei bambini di età compresa tra 3 e 16 anni e di solito colpisce il viso, ma può anche colpire il collo, le spalle e le braccia.
I ricercatori non sono sicuri di cosa causi l'AP, ma pensano che possa essere una forma lieve di dermatite atopica o eczema.
La pitiriasi pigmentante alba è una forma di PA rara anche se potenzialmente sottostimata. Provoca macchie squamose bianco-bluastre che sono delineate da una macchia di pelle molto chiara.
Come la PA, la pitiriasi alba pigmentante colpisce principalmente il viso e tende a svilupparsi nei bambini.
Vitiligine
Nelle persone con vitiligine, macchie cutanee bianche compaiono nei punti in cui le cellule che producono il pigmento o il colore della pelle sono state distrutte.
I ricercatori non sono sicuri di cosa causi la vitiligine. Potrebbe essere una condizione autoimmune, in cui il sistema immunitario danneggia erroneamente le cellule sane.
Le macchie bianche tendono a svilupparsi in luoghi esposti al sole e possono svilupparsi lentamente o diffondersi rapidamente. La vitiligine sembra essere familiare e la maggior parte delle persone nota per la prima volta lo scolorimento della pelle quando ha 20 anni.
Milia
I milia sono sacche sode, sollevate, indolori, bianche, piene di liquido, larghe tra 1 e 4 mm che si sviluppano sulla superficie della pelle.
I milia primari si verificano casualmente, quando la cheratina, una proteina che aiuta a indurire lo strato esterno della pelle, rimane intrappolata sotto la pelle e forma un sacco pieno di liquido.
I milia secondari si sviluppano a seguito di traumi da eventi, come dermoabrasione, danni ai tessuti, vesciche e infiammazione della pelle. La milia secondaria può anche verificarsi come effetto collaterale di alcuni farmaci.
Sebbene molto rara, una condizione chiamata milia en plaque causa milia circondata da aree di pelle sollevata, rossa, squamosa e pruriginosa. Milia en plaque tende a manifestarsi in modo casuale nella pelle sana e attualmente non ha una causa nota.
I ricercatori, tuttavia, pensano che la milia en plaque possa essere un segno di lupus eritematoso discoide, una condizione della pelle a lungo termine che causa piaghe infiammate e cicatrici sul viso, sul cuoio capelluto e sulle orecchie.
La maggior parte delle persone con ipomelanosi guttata ha la pelle chiara e ha avuto anni di continua o eccessiva esposizione al sole.
Trattamento
Il trattamento preferito per le macchie bianche sulla pelle dipende dalla causa delle macchie.
Macchie solari
Le macchie solari in genere non causano alcun sintomo a parte il cambiamento del colore della pelle e molte persone decidono di non trattarlo.
Per i casi in cui le macchie bianche sono molto evidenti o coprono una parte significativa del corpo, il trattamento può essere appropriato.
Le opzioni di trattamento includono:
- indossare la crema solare ogni giorno, coprendo tutte le aree della pelle esposte al sole. Confronta online varie marche.
- evitando di passare troppo tempo al sole
- evitando lettini abbronzanti artificiali
- dermoabrasione, che rimuove fisicamente gli strati esterni della pelle
- creme steroide topiche, come l'idrocortisone, disponibili per l'acquisto online.
- creme retinoidi topiche, come retinolo e tretinoina
Le creme steroidi e retinoidi provocano il ricambio cellulare e la rimozione degli strati esterni della pelle.
Pitiriasi alba
I sintomi della PA possono risolversi da soli. Molte persone non cercano cure a parte lo scolorimento o il prurito della pelle che ne derivano.
Diversi farmaci da applicare sulla pelle possono essere prescritti per ridurre l'infiammazione, il prurito e la secchezza associati alla PA.
Le opzioni di trattamento per la PA includono:
- uso regolare di creme idratanti
- creme a base di corticosteroidi topici a basso dosaggio, spesso a partire da una crema di idrocortisone all'1%. Questi possono essere acquistati da banco o online.
- Crema Elidel, una formula non steroidea
Tinea versicolor
Gli shampoo antifungini, i saponi e le creme sono solitamente la prima linea di trattamento. Questi sono disponibili per l'acquisto da banco o online. La maggior parte dei medicinali antifungini contiene solfuro di selenio, zinco piritione o ketoconazolo.
Una volta che i sintomi sono scomparsi, possono essere necessari ulteriori trattamenti antifungini ogni mese in ambienti caldi o durante i mesi primaverili ed estivi.
Se una parte significativa della pelle è interessata o non risponde ai farmaci topici, i medici possono prescrivere pillole antifungine per un breve periodo. Spesso ci vogliono mesi prima che la pelle riacquisti il suo colore normale una volta che le macchie sono scomparse.
Vitiligine
La vitiligine tende a colpire ampie porzioni della pelle e provoca una significativa decolorazione della pelle. Questo può portare a sofferenza emotiva.
A seconda della gravità delle macchie bianche e di come la persona si sente riguardo al proprio aspetto, possono essere utilizzate diverse opzioni di trattamento per ridurre o limitare i sintomi della vitiligine.
Se i sintomi sono molto lievi, alcune persone possono impedire che le macchie bianche diventino evidenti non permettendo alla loro pelle di abbronzarsi.
Le opzioni di trattamento per la vitiligine includono:
- creme a base di corticosteroidi a basso dosaggio, come la crema di idrocortisone all'1%
- Crema Elidel, una formula non steroidea
- trattamento con luce ultravioletta in combinazione con farmaci topici
- sbiancando la pelle che circonda grandi macchie bianche per sfumarle
- tatuaggio su macchie bianche
- intervento chirurgico per rimuovere le parti superiori della pelle colpita, se i farmaci e la terapia della luce falliscono
Milia
Per milia, creme e unguenti retinoidi, specialmente quelli con tretinoina allo 0,1%, sono normalmente la prima linea di trattamento raccomandata. Questi possono essere acquistati da banco o online.
Le creme steroidee sono anche comunemente prescritte per aiutare a ridurre o rimuovere la milia.
Dovrei essere preoccupato per i punti bianchi?
Nella maggior parte dei casi, le macchie bianche sulla pelle non richiedono cure mediche.
Tuttavia, è importante far controllare i punti bianchi da un dermatologo per escludere eventuali condizioni sottostanti.
Si consiglia inoltre alle persone di parlare con un medico dei punti bianchi se:
- rimangono dopo alcune settimane di trattamento di base
- riappaiono continuamente
- diffondersi ad altre parti del corpo
- causare sintomi, come dolore, prurito o stress emotivo
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