Cosa sapere sullo strippaggio della membrana
La rimozione della membrana, nota anche come spazzamento della membrana, è una procedura che può aiutare a indurre il travaglio nelle donne in gravidanza che sono vicine o oltre la data di scadenza. Un medico userà una mano guantata per spazzare l'interno della cervice con un movimento circolare. La rimozione della membrana è efficace e sicura per la maggior parte delle donne.
Nelle gravidanze non complicate, lo stripping della membrana a 38-40 settimane di gestazione spesso:
- aumentare il tasso di travaglio vaginale spontaneo
- ridurre la necessità di altri metodi di induzione, come i farmaci
- diminuire la probabilità che la gravidanza duri oltre le 41 settimane
La procedura mira a separare il sacco amniotico e le sottili membrane fetali dalla parete uterina. Questa separazione innesca il rilascio di sostanze chimiche naturali chiamate prostaglandine. Le prostaglandine aiutano ad ammorbidire la cervice e stimolare le contrazioni e il travaglio.
Cosa aspettarsi prima e dopo
Le donne generalmente non hanno bisogno di prepararsi per lo stripping della membrana, che il medico eseguirà come parte di un esame regolare.
La procedura di solito si svolge in uno studio medico. Il medico potrebbe aver bisogno di stimolare la cervice per dilatarla, poiché altrimenti la rimozione della membrana non sarebbe possibile.
La procedura può essere scomoda e la maggior parte delle donne avverte un po 'di dolore e tenerezza in seguito. Alcune donne soffrono anche di sanguinamento minore.
È essenziale informare immediatamente il medico se durante o dopo l'appuntamento si verificano forti dolori o emorragie.
Rischi e sicurezza
Lo stripping della membrana è generalmente sicuro nelle gravidanze non complicate.
Tuttavia, ci sono rischi minori associati a questa tecnica. Questi includono:
- lieve disagio durante la procedura
- sanguinamento vaginale minore
- contrazioni irregolari
Lo stripping della membrana comporta un rischio minimo, ma potrebbe non essere adatto a tutti.
Chi non dovrebbe avere lo stripping della membrana?
È probabile che un medico decida di non rimuovere la membrana nelle donne che mostrano segni di aver bisogno di un parto cesareo. Anche i seguenti fattori potrebbero rendere la procedura inadatta:
- precedente parto cesareo
- nascite multiple
- storia di parto pretermine
- attuale infezione cervicale batterica
- placenta previa, dove la placenta copre l'apertura della cervice
- infezione da herpes attiva
- vasa previa, una condizione in cui le membrane contenenti vasi sanguigni che collegano il feto e la placenta coprono l'apertura della cervice
- gravi anomalie fetali
- Anomalie del dotto mulleriano
- posizione fetale anormale
- anomalie pelviche strutturali
- precedente rottura uterina
È efficace?
Nella maggior parte dei casi, lo stripping della membrana aumenta la probabilità di travaglio spontaneo, specialmente entro i primi 7 giorni successivi alla procedura.
I medici di solito devono eseguire la procedura una sola volta per indurre il travaglio con successo. Tuttavia, alcune donne potrebbero richiedere più procedure di stripping.
Uno studio del 2014 che ha esaminato l'efficacia e la sicurezza dello stripping della membrana ha rilevato che riduce il tempo di gestazione totale.
Lo studio, che ha incluso 80 donne che hanno subito la procedura e 80 che non l'hanno fatto, ha dimostrato che:
- Delle donne che hanno ricevuto lo stripping della membrana, il 90% è andato in travaglio spontaneo rispetto al 75% di coloro che non hanno avuto la procedura.
- Solo il 10% delle donne che hanno ricevuto lo stripping della membrana era ancora incinta a 41 settimane di gestazione rispetto al 25% di quelle che non lo hanno fatto.
- Lo stripping della membrana non ha influenzato il rischio di complicanze materne o fetali.
Un altro studio su 800 donne ha scoperto che lo stripping della membrana:
- ridotto il tempo tra l'induzione e il travaglio
- aumentato il tasso di parto vaginale
- ha ridotto la necessità di ossitocina, un farmaco che induce il travaglio
Tuttavia, i ricercatori hanno utilizzato anche altri metodi di induzione oltre allo stripping della membrana.
Porta via
Lo stripping della membrana avviene durante le ultime settimane di gravidanza, che di solito sono tra le 38 e le 41 settimane di gestazione.
Lo stripping della membrana è una procedura relativamente sicura nelle gravidanze non complicate ei risultati degli studi hanno dimostrato che può aumentare la probabilità di travaglio spontaneo.
