Cosa significa se la tua ESR è alta?
Il test ESR misura la velocità di sedimentazione degli eritrociti, ovvero la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di un campione di sangue. I medici non possono utilizzare i risultati del test per diagnosticare una malattia specifica perché molte condizioni di salute diverse possono causare una VES alta o bassa.
I medici chiamano il test ESR un test non specifico, poiché conferma solo la presenza o l'assenza di attività infiammatoria nel corpo. I medici in genere utilizzano altri test di laboratorio, risultati clinici e la storia della salute della persona insieme ai risultati dei test ESR per fare una diagnosi.
L'infiammazione di solito si verifica nel corpo a causa di condizioni mediche sottostanti, come infezioni, cancro o una malattia autoimmune.
I medici utilizzano anche il test ESR per monitorare come le condizioni, come quelle riportate di seguito, stanno progredendo o rispondendo al trattamento.
- artrite reumatoide, una condizione autoimmune che causa infiammazione delle articolazioni
- arterite temporale, un tipo di infiammazione dei vasi sanguigni
- polimialgia reumatica, una complicazione dell'arterite temporale
- vasculite sistemica, infiammazione del rivestimento dei vasi sanguigni
In questo articolo, esaminiamo la procedura del test ESR e cosa potrebbero indicare i risultati. Spieghiamo anche i possibili rischi della procedura.
Procedura
Il test ESR misura la velocità con cui i globuli rossi, o eritrociti, in un campione di sangue si depositano sul fondo. Questo processo di sedimentazione è chiamato sedimentazione.
Un medico preleverà una piccola quantità di sangue dalla vena dell'individuo e la invierà a un laboratorio. Lì, i tecnici di laboratorio trasferiranno il sangue in una provetta verticale in cui i globuli rossi si depositeranno lentamente sul fondo. Questo lascerà un liquido limpido e giallastro nella parte superiore, che è plasma sanguigno.
Il risultato del test dipenderà dalla quantità di plasma nella parte superiore della provetta dopo 1 ora. La misurazione sarà in millimetri all'ora (mm / h).
I globuli rossi si stabilizzano più velocemente nelle persone con condizioni infiammatorie. Queste condizioni innescano un processo infiammatorio nel corpo, che porta ad un aumento del numero di proteine nel sangue. Questo aumento fa sì che i globuli rossi si aggreghino e si stabilizzino più rapidamente.
Le persone i cui globuli rossi si depositano più velocemente avranno valori di ESR elevati, indicando ai medici che potrebbe essere presente una condizione medica.
Risultati
Il risultato del test ESR è la quantità di plasma rimanente nella parte superiore della provetta dopo 1 ora.
Il test non è specifico per una condizione particolare, il che significa che i medici devono utilizzare i risultati insieme ad altre informazioni cliniche per fare una diagnosi accurata e determinare se l'individuo ha o meno una malattia.
L'intervallo di riferimento normale per i risultati della VES è 1–13 mm / ora per i maschi e 1–20 mm / ora per le femmine. Questi valori possono anche variare a seconda dell'età della persona. Le persone con risultati ESR al di fuori dell'intervallo standard possono avere una condizione medica.
Livelli bassi
Le persone con valori ESR bassi possono avere:
- anemia falciforme, una condizione che colpisce la forma dei globuli rossi
- leucemia, un cancro delle cellule del sangue
- un numero elevato di globuli rossi
- insufficienza cardiaca congestizia
- bassi livelli di fibrinogeno proteico nel sangue
- iperviscosità, aumento dello spessore del sangue
- un numero di globuli bianchi molto alto
Risultati moderatamente elevati
L'anemia può essere una causa di livelli di VES moderatamente elevati.
Una VES moderatamente elevata potrebbe non indicare sempre una condizione di salute.
Tuttavia, è possibile che le persone il cui valore ESR è leggermente alto possano avere una delle seguenti condizioni:
- artrite reumatoide
- anemia, un numero ridotto di globuli rossi
- malattia della tiroide
- malattie renali
- anomalie dei globuli rossi, come la macrocitosi
- alcune forme di cancro, come il linfoma
- tubercolosi, un tipo di infezione polmonare
- un'infezione alle ossa
- un'infezione al cuore
- un'infezione sistemica
Risultati estremamente elevati
Un valore ESR estremamente alto, superiore a 100 mm / h, può indicare una di queste condizioni:
- mieloma multiplo, un cancro delle plasmacellule
- Macroglobulinemia di Waldenstrom, un cancro dei globuli bianchi
- arterite temporale o polimialgia reumatica
- vasculite da ipersensibilità, una reazione a un allergene che provoca l'infiammazione dei vasi sanguigni
I medici in genere confronteranno il risultato del test ESR con altri risultati del test per confermare una diagnosi sospetta. Considereranno anche i sintomi e i segni che una persona sta vivendo e la sua storia medica personale e familiare.
Rischi
Il test ESR è semplice e veloce e richiede solo pochi minuti per essere completato. La procedura è molto sicura e presenta pochi rischi.
Le persone che eseguono il test possono avvertire una leggera puntura quando l'ago punge il braccio. Alcune persone possono sanguinare leggermente nel punto in cui l'ago perfora la pelle e altre possono sentirsi temporaneamente deboli o avere capogiri.
Dopo il test, le persone possono avere un piccolo livido nel sito di puntura o provare un lieve dolore al braccio, che può durare per alcuni giorni. Nelle persone più sensibili, questo livido può trasformarsi in un ematoma.
prospettiva
Le persone con valori di VES anormali potrebbero non avere sempre una condizione medica che richiede un trattamento. Livelli leggermente più alti possono anche verificarsi a causa della gravidanza, delle mestruazioni o dell'avanzare dell'età.
Anche le persone che assumono determinati farmaci, come contraccettivi orali, cortisone, aspirina e vitamina A, possono avere risultati insoliti.
Nei casi in cui una causa non medica o una condizione medica sottostante possa influire sul risultato del test, i medici di solito ordinano un secondo test ESR e altri tipi di test per aiutare a fare una diagnosi.
Se il medico conclude che qualcuno ha una condizione medica, è probabile che prescriva un trattamento specifico per la condizione. Il trattamento può comportare:
- antibiotici, dove c'è un'infezione
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come naprossene, diclofenac e celecoxib
- farmaci corticosteroidi, come metilprednisolone e desametasone
I FANS e i corticosteroidi sono farmaci che trattano l'infiammazione.
Porta via
Un risultato del test ESR al di fuori dell'intervallo normale non è necessariamente motivo di preoccupazione. Ci sono alcune cause non mediche di risultati anormali.
Sebbene i medici non possano diagnosticare una condizione medica specifica con un test ESR, il risultato può stabilire se c'è o meno un'infiammazione nel corpo.
Se il test indica che potrebbe esserci un problema, i medici dovranno ordinare ulteriori test e ottenere ulteriori informazioni cliniche per fare una diagnosi accurata.
