COSTIPAZIONE INDOTTA DA OPPIOIDI: CAUSE, SINTOMI E TRATTAMENTO - CANCRO - ONCOLOGIA

Cos'è la stitichezza indotta da oppioidi?

Gli oppioidi forniscono sollievo dal dolore a persone con molte condizioni, incluso il cancro in stadio avanzato. Tuttavia, questi farmaci possono anche avere effetti negativi, inclusa la stitichezza.

Le persone usano gli oppioidi per gestire il dolore intenso. La stitichezza indotta da oppioidi (OIC) può causare ulteriore disagio, che può influire sulla qualità della vita di una persona.

Tuttavia, il trattamento è spesso disponibile attraverso mezzi naturali o sotto forma di farmaci da banco o su prescrizione.

Continua a leggere per saperne di più sul legame tra oppioidi e costipazione.

In che modo gli oppioidi causano la stitichezza?

Gli oppioidi sono farmaci utili per il trattamento del dolore intenso, specialmente durante le fasi successive del cancro.

Contengono sostanze come morfina, codeina, ossicodone e metadone.

Gli oppioidi offrono un efficace sollievo dal dolore, ma possono anche causare stitichezza.

Alcuni marchi di questi farmaci includono:

Kadian
Avinza
OxyContin
Percodan
Demerol
Vicodin
Percocet
Lomotil

Gli oppioidi si legano a proteine specifiche nel corpo chiamate recettori oppioidi. Questi sono presenti nel cervello, nel midollo spinale e nel tratto gastrointestinale.

Legandosi a questi recettori, gli oppioidi bloccano la capacità del cervello di percepire il dolore.

Tuttavia, gli oppioidi deprimono o rallentano anche il sistema nervoso centrale.

Il sistema nervoso centrale è responsabile della risposta al dolore, ma controlla anche i movimenti del corpo, compresi i movimenti involontari che rendono possibile la digestione.

Per questo motivo, l'uso di oppioidi può provocare stitichezza.

Sintomi

I sintomi fisici comuni della costipazione indotta da oppioidi (OIC) includono:

feci secche e dure
difficoltà a defecare, che può provocare tensione, forzatura e dolore
una costante sensazione di dover usare il bagno
gonfiore, distensione o rigonfiamento nell'addome
indolenzimento addominale
nausea e vomito
stanchezza e letargia
perdita di appetito
depressione

Trattamento

Esistono molti modi per alleviare la stitichezza derivante dall'uso di oppioidi.

Rimedi casalinghi

Alcuni modi naturali per alleviare la stitichezza includono:

bere più liquidi
consumare più fibre
fare un po 'o più esercizio, se possibile
prendendo tempo per usare il bagno senza sentirsi frettolosi

Farmaci

Un medico può offrire lassativi o altri trattamenti per prevenire la stitichezza quando prescrivono gli oppioidi.

Anche i farmaci da banco e da prescrizione possono aiutare.

Poiché la stitichezza è un effetto collaterale comune dell'uso di oppioidi, un medico può prescrivere farmaci per prevenirlo quando prescrive l'oppioide. Ciò può impedire lo sviluppo del problema.

Le opzioni includono:

lassativi osmotici, che ammorbidiscono le feci aumentando la quantità di acqua nell'intestino
emollienti o lubrificanti, che ammorbidiscono e lubrificano le feci
catartici stimolanti, che promuovono il movimento nell'intestino
prostaglandine o farmaci procinetici, che aumentano la massa e il movimento delle feci modificando il modo in cui l'intestino assorbe acqua ed elettroliti
farmaci che bloccano gli effetti degli oppioidi sull'intestino e aiutano ad alleviare la stitichezza

Rimedii alle erbe

Alcuni ingredienti naturali possono anche alleviare la stitichezza indotta dagli oppioidi.

La senna, ad esempio, è disponibile in tè, rimedi e preparati farmaceutici. Tuttavia, i medici di solito raccomandano di prendere la senna solo per la stitichezza occasionale.

Inoltre, l'aloe vera è un ingrediente tradizionale nei rimedi contro la stitichezza. Tuttavia, questi non sono più venduti allo sportello negli Stati Uniti, perché la loro sicurezza ed efficacia sono incerte.

Parla con un medico prima di prendere un rimedio a base di erbe, perché alcuni rimedi possono interferire con i farmaci.

Chi usa gli oppioidi?

I medici prescrivono oppioidi per trattare il dolore cronico.

Inoltre prescrivono frequentemente oppioidi come elemento palliativo del trattamento del cancro.

Cure palliative contro il cancro

I medici prescrivono spesso farmaci oppioidi per le persone con cancro, soprattutto quando la malattia è in fasi successive.

Nel 2017, i ricercatori hanno pubblicato i risultati di un'indagine su come i tipi e i dosaggi delle prescrizioni di oppioidi sono cambiati in un periodo di 6 anni per le persone affette da cancro.

I ricercatori hanno studiato 750 cartelle cliniche statunitensi rilevanti per il 2010-2015. I loro risultati suggeriscono che il dolore colpisce:

circa il 39 per cento delle persone che sono sopravvissute al cancro
circa il 55% delle persone che attualmente stanno ricevendo cure per il cancro
circa il 66% delle persone con cancro in fase avanzata, metastatica o terminale

Condizioni che causano dolore cronico

I medici possono anche prescrivere oppioidi per trattare:

mal di schiena
dolori articolari
malattia degenerativa delle articolazioni
fibromialgia
mal di testa

Secondo una ricerca del 2008, quasi il 90% delle persone con dolore cronico moderato o grave usa gli oppioidi come trattamento.

I risultati di vari studi suggeriscono che la stitichezza indotta da oppioidi colpisce il 41-81% delle persone con dolore cronico che non deriva dal cancro.

Altri effetti collaterali degli oppioidi

Gli oppioidi possono avere altri gravi effetti avversi, tra cui:

sonnolenza
nausea
respiro più lento e depressione generale del sistema respiratorio

C'è anche il rischio di dipendenza, overdose e uso improprio.

Di conseguenza, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno espresso preoccupazione per la prescrizione eccessiva di questi tipi di farmaci.