Cos'è la cellulite orbitale?
La cellulite orbitale è un'infezione dei tessuti molli all'interno della cavità oculare. È una condizione grave che, senza trattamento, può portare a una perdita permanente della vista e complicazioni potenzialmente letali.
La cellulite orbitale, che a volte è chiamata cellulite postsettale, può manifestarsi a qualsiasi età, ma colpisce più comunemente i bambini piccoli. L'infezione si sviluppa dietro il setto orbitale, una sottile membrana che copre la parte anteriore del bulbo oculare.
La cellulite periorbitale, o preseptale, si riferisce a infezioni che si verificano davanti al setto orbitale. La cellulite periorbitale può diffondersi alla pelle intorno all'occhio e alla palpebra. Questa condizione è meno grave della cellulite orbitale ma richiede comunque un trattamento immediato.
In questo articolo, discutiamo i sintomi e le cause della cellulite orbitale. Copriamo anche la diagnosi, il trattamento e le complicanze di questa condizione.
Sintomi
La cellulite orbitale è una grave infezione che colpisce i tessuti adiposi e muscolari all'interno dell'orbita o dell'orbita.
L'infezione causa un'infiammazione che può spingere l'occhio fuori dalla presa. Dolore, gonfiore e proptosi, che è la protrusione o lo spostamento in avanti dell'occhio, sono sintomi comuni della cellulite orbitale.
Altri sintomi della cellulite orbitale possono includere:
- movimento oculare limitato o dolore quando si cerca di muovere l'occhio
- visione alterata o perdita improvvisa della vista
- una palpebra rossa e gonfia
- trovando difficile o impossibile aprire gli occhi
- secrezione dall'occhio infetto
- febbre
- fatica
- perdita di appetito
- mal di testa
Cause
La causa principale della cellulite orbitale è la sinusite, che è un'infezione dei seni. La ricerca suggerisce che fino all'86-98% delle persone con cellulite orbitale soffre anche di sinusite.
Senza trattamento, le infezioni del seno possono diffondersi al grasso e ai muscoli che circondano la cavità oculare. Batteri come il Staphylococcus aureus e Streptococchi le specie sono la causa più comune di cellulite orbitale.
Infezioni minori della palpebra possono anche diffondersi nella parte posteriore dell'occhio, causando cellulite orbitale. Meno comunemente, le infezioni batteriche in altre parti del corpo possono viaggiare attraverso il flusso sanguigno nella cavità oculare.
Altre cause meno comuni di cellulite orbitale includono:
- una lesione agli occhi che penetra nel setto orbitale
- complicazioni della chirurgia oculare
- ascessi in bocca
- un oggetto estraneo che rimane intrappolato negli occhi
- asma
Diagnosi
È fondamentale che chiunque abbia sintomi di cellulite orbitale si rechi immediatamente da un operatore sanitario. La diagnosi precoce della cellulite orbitale è fondamentale per prevenire gravi complicazioni.
La diagnosi di cellulite orbitale inizia con un esame fisico dell'occhio della persona. Un oculista, un medico specializzato negli occhi, di solito eseguirà l'esame.
L'oftalmologo verificherà i segni fisici di un'infezione della cavità oculare, come arrossamento, gonfiore, dolore e febbre. Possono quindi ordinare altri test per aiutare a determinare l'entità dell'infezione e il corso appropriato di trattamento.
Un oftalmologo o un altro operatore sanitario può prelevare un campione del sangue della persona o della secrezione dall'occhio. Analizzeranno quindi questi campioni per determinare quale tipo di germe sta causando l'infezione.
L'oftalmologo può anche raccomandare test di imaging, come una risonanza magnetica o una TAC, che creano immagini dell'interno della testa di una persona. Questi test consentono a un operatore sanitario di valutare fino a che punto si è diffusa l'infezione e di verificare la presenza di complicazioni che coinvolgono il cervello o il sistema nervoso centrale.
Trattamento
Le infezioni da cellulite orbitale possono diffondersi rapidamente e causare gravi complicazioni, quindi è essenziale un trattamento immediato.
Le opzioni di trattamento standard per la cellulite orbitale sono antibiotici e chirurgia.
Antibiotici
Dopo aver diagnosticato la cellulite orbitale, è probabile che un professionista sanitario consigli un trattamento immediato con antibiotici. Di solito somministrano questi antibiotici continuamente attraverso una linea endovenosa.
Gli operatori sanitari in genere utilizzano antibiotici ad ampio spettro per trattare le persone con cellulite orbitale. Questi farmaci sono efficaci contro un'ampia gamma di batteri, inclusi entrambi Stafilococco e Streptococco batteri.
Le persone con cellulite orbitale di solito devono rimanere nella struttura sanitaria mentre ricevono un trattamento antibiotico. La cellulite orbitale può diffondersi rapidamente, quindi un operatore sanitario dovrà monitorare attentamente la persona per eventuali segni che l'infezione stia peggiorando o non rispondendo agli antibiotici.
Chirurgia
Può essere necessario un trattamento chirurgico se l'infezione non risponde agli antibiotici o si diffonde ad altre parti della testa.
Le persone con cellulite orbitale possono anche richiedere un intervento chirurgico se:
- sperimentare un peggioramento dei sintomi o disturbi della vista durante l'assunzione di antibiotici
- ha sviluppato un ascesso nella cavità oculare o nel cervello
- avere un oggetto estraneo intrappolato negli occhi
- ha un'infezione fungina o micobatterica
Le procedure chirurgiche per il trattamento della cellulite orbitale includono:
- drenare il fluido da un'area infetta o da un ascesso
- rimuovere un oggetto estraneo
- ottenere un campione di coltura per ulteriori analisi
Complicazioni
La diagnosi precoce e il trattamento della cellulite orbitale sono fondamentali per prevenire gravi complicazioni.
Possibili complicazioni della cellulite orbitale includono:
- perdita della vista
- perdita dell'udito
- infezione del sangue o sepsi
- meningite, che è un'infiammazione delle membrane che rivestono il cervello e il midollo spinale
- trombosi del seno cavernoso, che è la formazione di un coagulo di sangue alla base del cervello
- ascesso intracranico, che è un accumulo di pus all'interno del cranio
I bambini piccoli possono manifestare sintomi più gravi e hanno un rischio maggiore di complicazioni perché il loro sistema immunitario è ancora in via di sviluppo.
Sommario
La cellulite orbitale è una grave infezione che causa l'infiammazione dei tessuti molli dietro l'occhio. Può causare dolore, gonfiore e sporgenza del bulbo oculare.
La cellulite orbitale si verifica più comunemente quando i batteri di un'infezione sinusale si diffondono agli occhi. Persone di tutte le età possono sviluppare questa condizione, ma colpisce principalmente i bambini piccoli.
Senza trattamento, la cellulite orbitale può portare a complicazioni per la salute gravi e potenzialmente pericolose per la vita, come sepsi e meningite, nonché perdita della vista. È fondamentale che le persone con sintomi di cellulite orbitale richiedano cure mediche immediate.
I medici di solito trattano la cellulite orbitale con antibiotici per via endovenosa, ma alcune persone possono anche richiedere un intervento chirurgico.
