Cos'è la deviazione ulnare?
La deviazione ulnare, o deriva ulnare, è una condizione medica che causa lo spostamento delle articolazioni del polso e della mano in modo che le dita si pieghino verso l'osso dell'ulna all'esterno dell'avambraccio.
L'infiammazione delle articolazioni delle nocche e i problemi ai legamenti o ai muscoli del polso e della mano possono provocare una deviazione ulnare.
Le persone che hanno una deviazione ulnare possono ancora usare le mani e le dita. Tuttavia, nel tempo, potrebbero trovare più difficili alcune attività, come allacciarsi i lacci delle scarpe o afferrare piccoli oggetti.
In questo articolo, scopri di più sui sintomi e le cause della deviazione ulnare, nonché sulle opzioni di trattamento.
Sintomi
Credito immagine: Aljeannoir, 2015.
Il sintomo principale della deviazione ulnare è che la mano si piega verso il polso.
Altri sintomi di deviazione ulnare includono:
- gonfiore, calore o dolore alle articolazioni del polso, della mano e delle dita
- gamma limitata di movimento delle dita
- forza di presa ridotta
Cause
Le persone possono sviluppare una deviazione ulnare a causa di infiammazione cronica, problemi ai legamenti o ai muscoli o anomalie congenite strutturali.
Alcune condizioni mediche sottostanti possono anche causare deviazione ulnare, tra cui:
Artrite reumatoide
La deviazione ulnare può verificarsi a causa di infiammazione cronica da artrite reumatoide (RA).
L'AR è una malattia infiammatoria cronica in cui il sistema immunitario del corpo attacca i tessuti molli o la sinovia che riveste la superficie delle articolazioni.
L'AR colpisce spesso la sinovia tra le piccole articolazioni delle mani e dei polsi, in particolare le articolazioni metacarpo-falangea (MCP) o le nocche delle dita.
L'infiammazione prolungata delle articolazioni MCP può far apparire le dita gonfie e piegarsi ad angoli anormali.
Man mano che l'AR progredisce, le cellule sinoviali infiammate possono invadere e danneggiare la cartilagine e l'osso circostanti, causando dolore, deformità articolari e danni articolari permanenti.
L'AR non ha una causa specifica, ma i suoi fattori di rischio noti includono:
- genetica e storia familiare
- infezioni
- lesioni fisiche
- stress o trauma emotivo
- esposizioni ambientali
Lupus
Il lupus è una malattia autoimmune che può colpire qualsiasi parte del corpo, comprese le articolazioni, la pelle e gli organi. Secondo l'Office on Women’s Health, le donne rappresentano circa il 90% degli adulti con lupus negli Stati Uniti
Il lupus può colpire le articolazioni delle dita e dei polsi e può causare deviazione ulnare nel tempo.
Altri sintomi del lupus includono:
- dolori muscolari e articolari
- eruzioni cutanee
- la febbre
- fatica
- dolore al petto
- la perdita di capelli
- sensibilità alla luce
- piaghe alla bocca
- coaguli di sangue
- anemia
- problemi ai reni
Osteoartrite
Credito immagine: James Heilman, MD, 2010.
L'osteoartrite (OA) è un'altra possibile causa di deviazione ulnare.
L'OA è il tipo più comune di artrite, che colpisce oltre 30 milioni di adulti negli Stati Uniti, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Questa condizione provoca dolore, rigidità e infiammazione alle articolazioni.
L'OA si sviluppa gradualmente man mano che la cartilagine tra le articolazioni si rompe a causa dell'uso e dell'invecchiamento.
Artrite psoriasica
Esiste un'associazione tra questo tipo di artrite e la psoriasi, una condizione autoimmune cronica che causa chiazze di pelle squamose e dolorose. Come altre forme di artrite, l'artrite psoriasica può causare deviazione ulnare nel tempo.
Secondo uno studio del 2019, circa un quarto delle persone con psoriasi soffre di artrite psoriasica.
Paralisi del plesso brachiale
La paralisi del plesso brachiale è una condizione congenita che colpisce i nervi del braccio. Può causare debolezza e perdita di movimento della spalla, del braccio, della mano e delle dita.
I bambini nati con paralisi del plesso brachiale spesso sviluppano una deviazione ulnare più tardi nella vita.
Trattamenti
I trattamenti per la deviazione ulnare si concentrano sulla gestione dei sintomi e sulla prevenzione del peggioramento del problema.
Il primo passo nel trattamento della deviazione ulnare comporta la diagnosi e il trattamento della condizione sottostante.
L'uso di farmaci antinfiammatori da banco o da prescrizione può controllare l'infiammazione cronica e aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore alla mano.
Stecche e tutori per le mani possono mantenere le dita in posizione mentre aggiungono ulteriore supporto al polso.
Le persone possono scegliere di sottoporsi a procedure chirurgiche per riparare un legamento danneggiato. I bambini nati con paralisi del plesso brachiale possono essere sottoposti a trapianto di legamenti o trasferimenti di tendini per correggere la deviazione ulnare.
La deviazione ulnare dovuta a problemi che interessano i muscoli o i legamenti del polso può rispondere alla terapia fisica. Gli esercizi per il polso e la mano possono aumentare la forza muscolare e migliorare la gamma di movimento. Le persone possono eseguire questi esercizi a casa mentre indossano una stecca o un tutore per evitare che le dita si muovano.
È meglio parlare con un medico prima di provare nuovi esercizi. Gli esercizi che possono raccomandare per la deviazione ulnare includono:
- Flessione ed estensione del polso:
- posizionare l'avambraccio su un tavolo in modo che il polso si pieghi oltre il bordo
- flettere il polso all'indietro finché le dita non puntano verso l'alto
- rilassare la mano in modo che si pieghi di nuovo sul tavolo
- alterna tra flettere e rilassare la mano
- Scivolamento del tendine:
- inizia con le dita dritte
- fare un pugno ad uncino piegando le dita sulla seconda nocca
- fare un pugno completo
- raddrizzare le dita e tornare alla posizione di partenza
Leggi altri esercizi per mani e polsi in questo articolo.
Altri rimedi casalinghi per alleviare l'infiammazione dolorosa alla mano e al polso includono:
- applicare un impacco caldo o freddo
- mangiare più acidi grassi omega-3
- massaggiando delicatamente le articolazioni
- ridurre lo stress con la meditazione e gli esercizi di respirazione profonda
prospettiva
La deviazione ulnare fa piegare le dita verso l'esterno della mano. Questa condizione spesso deriva da un'infiammazione cronica relativa a condizioni come l'artrite.
Tuttavia, le persone possono sviluppare una deviazione ulnare a causa di problemi che interessano i muscoli o i legamenti della mano. La deviazione ulnare è anche una complicanza comune della paralisi del plesso brachiale.
Il trattamento della condizione medica sottostante può aiutare a ridurre la deviazione ulnare. Le persone possono alleviare i loro sintomi con farmaci antinfiammatori e terapia fisica.
