Cosa sapere sui test delle urine del cortisolo nelle 24 ore
Un test delle urine del cortisolo consente a un medico di misurare la quantità di cortisolo presente nell'urina di una persona. I test delle urine del cortisolo possono aiutare nella diagnosi di varie condizioni mediche.
Un medico di solito chiederà a qualcuno di raccogliere tutta la sua urina per 24 ore, poiché i livelli di cortisolo nel corpo cambiano durante il giorno. Il medico invia quindi l'urina a un laboratorio per il test.
Questo articolo discute lo scopo di un test delle urine al cortisolo, come una persona esegue il test e cosa possono significare i risultati.
Quali sono gli usi dei test delle urine di cortisolo?
I livelli di cortisolo possono cambiare a seconda di stress, lesioni, infezioni o condizioni di salute.
I test del cortisolo possono aiutare un medico a diagnosticare:
- Sindrome di Cushing
- Malattia di Addison
- condizioni che influenzano la ghiandola pituitaria
- condizioni che colpiscono le ghiandole surrenali
Le ghiandole surrenali producono e secernono cortisolo. L'ipotalamo e le ghiandole pituitarie inviano segnali alle ghiandole surrenali su quando produrre cortisolo e quanto produrne.
Il cortisolo è un ormone importante con molte funzioni, tra cui lo stress, la regolazione della glicemia e la regolazione della pressione sanguigna. Se c'è un problema con i livelli di cortisolo, le persone possono manifestare una serie di sintomi.
Insieme ai test delle urine, i medici possono anche utilizzare test del sangue o della saliva per misurare i livelli di cortisolo di una persona, a seconda della situazione. Un test delle urine fornisce un quadro più ampio dei livelli di cortisolo durante il giorno.
Livelli elevati di cortisolo
Se il corpo crea troppo cortisolo per un lungo periodo, una persona può sviluppare la sindrome di Cushing.
Le cause di alti livelli di cortisolo includono:
- Uso a lungo termine di farmaci chiamati glucocorticosteroidi, che i medici prescrivono per trattare l'asma, l'artrite reumatoide e il lupus.
- Tumori, specialmente quelli che si sviluppano nei polmoni, nella ghiandola pituitaria, nel pancreas e nella tiroide.
- L'eccessiva crescita dei tessuti surrenali o dei tumori surrenali.
Bassi livelli di cortisolo
Le condizioni che i medici associano a bassi livelli di cortisolo includono:
- Malattia di Addison, in cui una persona ha ghiandole surrenali ipoattive o danneggiate, che i medici chiamano anche insufficienza surrenalica primaria.
- Insufficienza surrenalica secondaria, in cui una persona ha una ghiandola pituitaria ipoattiva o un tumore ipofisario.
- Quando qualcuno interrompe l'uso di glucocorticosteroidi, soprattutto se lo fanno all'improvviso.
Chi ha bisogno di un test delle urine al cortisolo?
Qualcuno normalmente eseguirà un test delle urine del cortisolo di 24 ore se il medico ritiene che i suoi livelli di cortisolo possano essere troppo alti o troppo bassi.
Le persone a cui un medico ha diagnosticato condizioni come la malattia di Addison o la sindrome di Cushing di solito devono eseguire regolarmente esami delle urine 24 ore su 24 per monitorare il loro trattamento.
Segni e sintomi di livelli di cortisolo anormalmente alti includono:
- ipertensione o ipertensione
- alti livelli di glucosio nel sangue
- obesità, in particolare nella regione del tronco
- braccia e gambe sottili
- una faccia tonda e arrossata
- debolezza ossea
- pelle fragile e lividi facili
- perdita e debolezza muscolare
- strisce viola sulla regione addominale, sui fianchi, sul seno o sotto le braccia
- periodi mestruali irregolari e peli sul viso eccessivi
- sviluppo ritardato o bassa statura nei bambini
- depositi di grasso tra le spalle e intorno alla base del collo
- aumento della sete
- minzione frequente
- riduzione del desiderio sessuale
Segni e sintomi di livelli di cortisolo anormalmente bassi includono:
- esaurimento
- vertigini, soprattutto quando ci si alza o si sta in piedi
- perdita di peso
- debolezza muscolare
- bassa pressione sanguigna
- macchie scure della pelle
- dolore addominale
- cambiamenti di umore
Prepararsi per un test del cortisolo nelle urine
Una persona non ha bisogno di prepararsi in alcun modo particolare per un test delle urine.
Avranno bisogno di parlare con un medico se stanno assumendo farmaci che possono interferire con un test del cortisolo. Queste persone potrebbero anche aver bisogno di modificare i farmaci o i dosaggi prima di fare un test delle urine di cortisolo.
Procedura
La mattina del test delle urine del cortisolo di 24 ore, una persona dovrà alzarsi e svuotare la vescica nella toilette, annotando l'ora.
Da quel momento in poi, raccolgono tutta l'urina che producono per il resto della giornata nel contenitore fornito dal medico.
Le persone possono utilizzare un piccolo contenitore o dispositivo, come un cappello da toilette, per raccogliere campioni di urina e quindi svuotarli con cura nel contenitore di raccolta più grande.
Le persone dovrebbero cercare di non far entrare altro che l'urina nell'unità di raccolta, come le feci o il sangue mestruale.
Dopo 24 ore, devono urinare un'ultima volta e aggiungere questa urina alla raccolta. Ancora una volta, devono annotare l'ora.
Alcuni contenitori di raccolta devono essere refrigerati durante l'intero periodo di raccolta di 24 ore. Una persona dovrà seguire le istruzioni del personale ospedaliero a tale riguardo.
Le persone dovrebbero portare il contenitore di raccolta in uno studio medico, in ospedale o in laboratorio, non appena possibile dopo aver completato il test. Chi riceverà il contenitore di raccolta chiederà l'orario di inizio e fine del test.
Le persone potrebbero dover ripetere il test più volte per assicurarsi che i risultati siano accurati. Un medico può anche raccomandare ulteriori test, come esami del sangue, test salivari o test di soppressione del desametasone.
Interpretazione dei risultati
Secondo alcuni intervalli di riferimento, un valore di cortisolo libero urinario per un adulto sano è compreso tra 30 e 145 nanomoli per litro nelle 24 ore.
Tuttavia, interpretare i risultati di un test delle urine di cortisolo di 24 ore può essere complicato perché i livelli medi variano naturalmente da individuo a individuo.
Diverse organizzazioni e autorità sanitarie utilizzano intervalli di riferimento o valori limite diversi per stabilire se i livelli di cortisolo sono normali o anormali.
Livelli elevati di cortisolo libero urinario possono indicare la sindrome di Cushing o una condizione correlata. Livelli bassi potrebbero indicare una condizione come la malattia di Addison o un'insufficienza surrenalica secondaria.
Cosa può influenzare i risultati?
Una vasta gamma di fattori può influenzare i livelli di cortisolo e compromettere i risultati dei test delle urine del cortisolo nelle 24 ore.
I fattori che possono influenzare i livelli di cortisolo includono:
- alcune malattie o malattie
- infezioni
- stress fisico ed emotivo
- freddo o caldo
- trauma fisico o emotivo
- obesità
- tarda gravidanza
- esercizio
- ipertiroidismo o ipotiroidismo
- farmaci, inclusi contraccettivi, idrocortisone e spironolattone
Le persone potrebbero aver bisogno di chiedere a un medico se bere molta acqua potrebbe influenzare i risultati del test delle urine.
Un medico può ordinare un secondo test se qualcosa ha influito sui risultati. Le persone potrebbero dover aspettare che lo stress o la malattia siano passati prima di eseguire un secondo test.
Le persone che assumono farmaci che possono interferire con i livelli di cortisolo dovrebbero parlare con il proprio medico per trovare un modo sicuro per misurare accuratamente i livelli. Le persone non dovrebbero smettere di prendere un farmaco su prescrizione senza prima parlare con un medico.
prospettiva
Il test delle urine del cortisolo delle 24 ore è un semplice test per controllare i livelli di cortisolo.
Livelli di cortisolo estremamente bassi causano una condizione che i medici chiamano crisi surrenalica. Questo può essere pericoloso per la vita e richiede cure mediche di emergenza.
Una persona deve cercare cure mediche urgenti se si verificano sintomi di crisi surrenalica, come ad esempio:
- disidratazione
- vomito e diarrea
- dolore improvviso e intenso all'addome, alla parte bassa della schiena o alle gambe
- bassa pressione sanguigna
- perdita di conoscenza
È consigliabile parlare con un medico per qualsiasi sintomo di cortisolo alto o basso. Un medico può trattare efficacemente molte condizioni correlate a livelli di cortisolo alti e bassi. Tuttavia, le condizioni a lungo termine che non vengono trattate possono diventare fatali.
