Cosa sapere sulla salpingectomia
La salpingectomia è la rimozione chirurgica di una o entrambe le tube di Falloppio. Questi tubi forniscono un percorso per un uovo per viaggiare da un'ovaia all'utero, dove può essere fecondato.
Un medico può raccomandare una salpingectomia per vari motivi, inclusa una gravidanza extrauterina. Possono anche suggerire la procedura come mezzo di contraccezione o per ridurre il rischio di cancro ovarico.
Continua a leggere per conoscere gli scopi di una salpingectomia e cosa comporta la procedura, nonché i rischi e il recupero.
Scopo della salpingectomia
Un medico può raccomandare di rimuovere una o entrambe le tube di Falloppio per i seguenti motivi:
Contraccezione
La rimozione di entrambe le tube di Falloppio previene la gravidanza eliminando i mezzi dell'uovo per raggiungere l'utero.
Gravidanza extrauterina
Una gravidanza extrauterina si verifica quando un ovulo fecondato si impianta da qualche parte oltre che all'interno dell'utero.
Se si impianta in una tuba di Falloppio, un chirurgo potrebbe dover rimuovere la tuba per evitare che si rompa e causi sanguinamento potenzialmente letale.
Ulteriori informazioni sulla gravidanza ectopica qui.
Prevenzione del cancro ovarico
La teoria attuale su come si sviluppa il cancro ovarico è che inizia in una tuba di Falloppio. Da lì, molti medici credono che le cellule tumorali viaggino verso l'ovaio.
Se una persona ha un alto rischio di cancro alle ovaie, il medico può raccomandare una salpingectomia per ridurlo.
Un rapporto medico ha rilevato che le donne ad alto rischio di sviluppare il cancro, come quelle con BRCA mutazioni geniche, avevano il 40% in meno di probabilità di sviluppare il cancro ovarico, rispetto alle donne che avevano un rischio regolare, a seguito della rimozione di entrambe le tube di Falloppio.
Trattamento per il cancro
Un medico può raccomandare la rimozione di alcuni organi ginecologici, tra cui una o entrambe le tube di Falloppio, un mezzo per trattare alcuni tipi di cancro.
Possono anche suggerire la salpingectomia come trattamento per altre condizioni ginecologiche, come l'endometriosi o un'infezione grave.
Leggi qui i primi segni di cancro ovarico.
Approcci alla salpingectomia
Un chirurgo può eseguire una salpingectomia in due modi. Possono praticare un'incisione aperta nell'addome, in una procedura chiamata laparotomia.
Oppure, possono utilizzare la laparoscopia, che è un approccio minimamente invasivo che prevede l'inserimento di strumenti in piccole incisioni nell'addome inferiore.
I chirurghi possono anche eseguire la salpingectomia insieme ad altre procedure. Ad esempio, possono farlo durante il taglio cesareo nelle donne che hanno optato per la salpingectomia come metodo di contraccezione.
La procedura può variare e comportare la rimozione di organi aggiuntivi. Esempi di questi approcci includono:
Salpingectomia parziale
Ciò comporta la rimozione di una tuba di Falloppio. Potrebbe essere l'approccio giusto per una gravidanza extrauterina, una tuba di Falloppio infetta o un cancro in una provetta.
Salpingectomia bilaterale
Ciò comporta la rimozione di entrambi i tubi. Un chirurgo utilizza questo approccio quando l'obiettivo della procedura è la contraccezione, la riduzione del rischio di cancro ovarico o il trattamento di determinate condizioni ginecologiche.
Salpingo-ovariectomia
Questo approccio prevede la rimozione di una o entrambe le ovaie e le tube di Falloppio. Può aiutare a trattare il cancro ovarico, l'endometriosi o la torsione ovarica, che è la torsione di un'ovaia. Il chirurgo può anche scegliere questo approccio alla gravidanza extrauterina.
TAH-BSO
L'isterectomia addominale totale con salpingo-ovariectomia bilaterale (TAH-BSO) è un intervento chirurgico per rimuovere le tube di Falloppio, le ovaie, l'utero e la cervice.
Un medico può raccomandarlo a persone con periodi estremamente pesanti, sanguinamento grave, endometriosi, fibromi uterini, cancro o una combinazione.
È importante discutere a fondo i rischi e i benefici di qualsiasi approccio con il medico o il chirurgo.
Cosa aspettarsi prima dell'intervento
Il medico o il chirurgo dovrebbe spiegare la procedura generale e l'approccio specifico. Dovrebbero anche descrivere:
- rischi, benefici e alternative alla procedura
- la durata prevista dell'intervento
- quanto tempo la persona può aspettarsi di rimanere in ospedale
- quanto tempo richiederà probabilmente l'intero recupero
Se la persona decide di procedere con la procedura, è probabile che un medico fornisca loro istruzioni pre-chirurgiche, che possono comportare:
- non mangiare o bere dopo la mezzanotte prima dell'intervento
- prendere o non assumere determinati farmaci prima dell'intervento
- astenersi temporaneamente dall'assumere fluidificanti del sangue, con speciali istruzioni del medico che li ha prescritti
- non usare profumi, lozioni o polveri il giorno prima dell'intervento
- lavare con un sapone o salviette speciali per ridurre il rischio di infezione
In altre situazioni, inclusa la gravidanza ectopica, un chirurgo può eseguire una salpingectomia come procedura di emergenza.
Cosa succede durante l'intervento?
Di solito, una persona riceve un anestetico generale ed è addormentata e ignara della procedura.
In primo luogo, un membro del team medico porterà la persona in un sito chirurgico e somministrerà l'anestetico.
Un chirurgo di solito tenterà di eseguire la procedura utilizzando un approccio minimamente invasivo. Se non possono accedere alle tube di Falloppio in questo modo, possono passare a un approccio chirurgico aperto.
Di seguito sono riportati i passaggi tipici in una salpingectomia minimamente invasiva:
- Il chirurgo esegue piccole incisioni nell'ombelico e in almeno altre due aree dell'addome.
- Inseriscono strumenti, come una sottile fotocamera su un tubo, chiamato laparoscopio, e uno strumento di aspirazione, in queste incisioni.
- Il chirurgo riempie l'addome con anidride carbonica per consentire una migliore visualizzazione degli organi pelvici.
- Usano il laparoscopio per visualizzare gli organi pelvici e valutare la salute di entrambe le tube di Falloppio, anche se ne stanno rimuovendo solo una.
- Il chirurgo utilizza gli strumenti per rimuovere la tuba o le tube di Falloppio e ridurre al minimo il sanguinamento.
- Quindi rilasciano l'anidride carbonica, controllano il sanguinamento e rimuovono l'eventuale sangue o fluido in eccesso.
- Il chirurgo rimuove gli strumenti e sigilla le incisioni con punti o materiali di fissaggio.
La durata della procedura varia a seconda dell'anatomia della persona e dell'approccio utilizzato dal chirurgo.
Cosa aspettarsi dal recupero
Dopo l'intervento, i professionisti dell'anestesia e degli infermieri porteranno il paziente in un'unità di assistenza post-anestesia o in una sala di risveglio. Lì, il team monitorerà i segni vitali ei livelli di dolore per verificare eventuali complicazioni immediate e per mantenere il paziente a suo agio.
A seconda della procedura e della risposta della persona, può lasciare l'ospedale lo stesso giorno. Quando l'intervento è esteso, come con un TAH-BSO, la persona potrebbe dover pernottare per un attento monitoraggio.
La persona riceverà una prescrizione per farmaci antidolorifici e istruzioni su come prendersi cura dell'incisione chirurgica e quando riprendere le attività, come la doccia.
Chiunque provi qualcosa di preoccupante durante il recupero dovrebbe contattare il proprio team sanitario.
Il recupero da una procedura minimamente invasiva è solitamente più breve del recupero da una procedura aperta.
Rischi
Come con qualsiasi intervento chirurgico, una salpingectomia può causare complicazioni.
L'entità dei rischi dipende dall'approccio. Ad esempio, un TAH-BSO è una procedura significativamente più invasiva e richiede tempo rispetto a una salpingectomia parziale.
In generale, i rischi di una salpingectomia includono:
- sanguinamento
- infezione
- lesioni agli organi vicini
- reazioni avverse all'anestesia
Inoltre, se un medico rimuove una o entrambe le tube di Falloppio, può impedire il flusso di sangue a una o entrambe le ovaie.
Di conseguenza, le ovaie potrebbero non essere in grado di trasmettere adeguatamente gli ormoni che producono e questo può portare a una menopausa precoce.
L'intervento può essere annullato?
Un chirurgo non può annullare una salpingectomia. Una volta che il chirurgo ha rimosso il tubo oi tubi, non è possibile ricollegarli.
Ciò rende la procedura diversa da una legatura delle tube, che prevede il taglio o la legatura delle tube di Falloppio.
Sommario
Una salpingectomia ha diversi usi e un chirurgo può utilizzare vari approcci.
È importante discutere a fondo le ragioni, i rischi e le opzioni con un medico o un chirurgo prima della procedura.
La durata del recupero dipende dall'approccio chirurgico e dalla salute generale della persona.
