Cosa sapere sull'amlodipina
L'amlodipina è un farmaco orale che i medici prescrivono per trattare alcune condizioni cardiovascolari. Negli Stati Uniti, comunemente va sotto il marchio Norvasc.
L'amlodipina è un tipo di bloccante dei canali del calcio. I medici prescrivono comunemente questi farmaci per trattare le persone con ipertensione. Un medico può anche prescrivere l'amlodipina per la malattia coronarica e l'angina.
In questo articolo, esaminiamo per cosa i medici prescrivono l'amlodipina e il suo dosaggio raccomandato. Copriamo anche gli effetti collaterali, le interazioni, le avvertenze e le considerazioni per l'amlodipina e per alcuni farmaci alternativi.
Cosa si usa per trattare?
Credito immagine: Kimivanil, 2015.
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato per la prima volta l'amlodipina nel 1987. La FDA considera l'amlodipina sicura ed efficace per il trattamento di:
- ipertensione, che i medici chiamano ipertensione
- disfunsione dell'arteria coronaria
- angina, che è dolore al petto derivante dalla riduzione del flusso sanguigno al cuore
A volte i medici prescrivono anche l'amlodipina per il trattamento di persone con altre condizioni. Questo è noto come trattamento "off-label" perché la FDA non ha ancora approvato il farmaco per questi usi.
Secondo una fonte, gli usi off-label di amlodipina includono:
- nefropatia diabetica
- ipertrofia ventricolare sinistra
- Il fenomeno di Raynaud
- ischemia miocardica silente
Guida al dosaggio
Il dosaggio dell'amlodipina dipende dalle condizioni della persona e dalla risposta dei suoi sintomi al trattamento. Il medico terrà conto anche dell'età e dell'anamnesi di un individuo quando consiglia un dosaggio.
Secondo il foglietto illustrativo della FDA sulla prescrizione, l'amlodipina è disponibile in compresse e capsule e in una gamma di dosaggi, tra cui 2,5 milligrammi (mg), 5 mg e 10 mg.
I medici prescrivono l'amlodipina per una varietà di condizioni e la FDA raccomanda i seguenti dosaggi:
Per il trattamento della pressione alta:
- Per gli adulti: a partire da 5 mg una volta al giorno con una dose massima di 10 mg al giorno.
- Per le persone anziane o con problemi al fegato: 2,5 mg una volta al giorno.
- Per i bambini di età compresa tra 6 e 17 anni: 2,5 mg o 5 mg una volta al giorno.
La FDA raccomanda inoltre ai medici di regolare il dosaggio di una persona in base agli obiettivi di pressione sanguigna, ma di attendere tra 7 e 14 giorni tra i cambiamenti.
Per il trattamento dell'angina cronica stabile o vasospastica:
- Per gli adulti: da 5 mg a 10 mg una volta al giorno. La maggior parte delle persone avrà bisogno di assumere 10 mg per il farmaco per trattare efficacemente la propria angina.
- Per le persone anziane o con problemi al fegato: 5 mg una volta al giorno.
Per il trattamento della malattia arteriosa cronica:
- Per gli adulti: da 5 a 10 mg una volta al giorno.
- Per le persone anziane o con problemi al fegato: 5 mg una volta al giorno.
Per alcune persone che hanno difficoltà a deglutire, come i bambini e gli anziani, un medico può somministrare l'amlodipina come iniezione endovenosa o flebo.
Effetti collaterali
Secondo la FDA, i ricercatori hanno utilizzato studi clinici per valutare la sicurezza dell'amlodipina in oltre 11.000 persone. Questi studi hanno rilevato che il farmaco raramente causava problemi con dosaggi fino a 10 mg al giorno.
Tuttavia, gli effetti collaterali comuni includono:
- edema, che è un gonfiore che si verifica in diverse parti del corpo, in particolare i piedi o le caviglie
- vertigini
- risciacquo
- palpitazioni, che sono la sensazione di un battito cardiaco accelerato o irregolare
Gli effetti collaterali meno comuni includono:
- mal di testa
- fatica
- nausea
- dolore addominale
- sonnolenza
Interazioni
L'amlodipina può potenzialmente interagire con alcuni altri farmaci, tra cui:
- Simvastatina. La FDA raccomanda di limitare il dosaggio di simvastatina a 20 mg al giorno durante l'assunzione di amlodipina.
- Inibitori del CYP3A4. I farmaci che inibiscono un enzima chiamato CYP3A4 possono aumentare la concentrazione di amlodipina nel sangue. Questi farmaci includono diltiazem, ketoconazolo, itraconazolo e ritonavir. La FDA raccomanda ai medici di monitorare le persone che assumono sia inibitori del CYP3A4 che amlodipina per i sintomi di edema e pressione sanguigna bassa.
- Ciclosporina. Nelle persone che hanno subito un trapianto di rene, l'assunzione di amlodipina e ciclosporina insieme può aumentare i livelli di ciclosporina nel corpo.
È essenziale che le persone informino i loro medici su tutti i farmaci, le erbe e gli integratori che stanno attualmente assumendo prima di iniziare l'amlodipina o qualsiasi altro nuovo medicinale.
Avvertenze
La FDA ha emesso diversi avvertimenti che i medici devono prendere in considerazione quando prescrivono l'amlodipina. Questi includono:
Ipotensione
L'amlodipina può causare ipotensione o bassa pressione sanguigna in alcune persone, in particolare quelle con stenosi aortica grave. I sintomi dell'ipotensione includono sensazione di svenimento, stanchezza e nausea.
Angina aumentata o infarto del miocardio
Quando si inizia o si aumenta il dosaggio di amlodipina, può peggiorare i sintomi dell'angina e aumentare il rischio di infarto in alcune persone, in particolare quelle con grave malattia coronarica ostruttiva. Tuttavia, questo è raro.
Problemi al fegato
Il fegato metabolizza ampiamente l'amlodipina, quindi i medici devono essere cauti quando prescrivono questo farmaco a persone con malattie del fegato. La FDA raccomanda che i medici monitorino attentamente questi individui e aumentino lentamente i dosaggi di amlodipina.
Considerazioni
La FDA ha anche evidenziato alcune considerazioni di cui devono essere a conoscenza sia il medico curante che la persona che assume l'amlodipina. Questi includono:
Gravidanza
C'è una mancanza di ricerca sulla sicurezza dell'assunzione di amlodipina durante la gravidanza. La FDA raccomanda ai medici di prescrivere l'amlodipina alle donne in gravidanza solo se i potenziali benefici superano i rischi per il feto.
L'allattamento al seno
Gli scienziati non hanno ancora determinato se l'amlodipina può entrare nel latte materno di una donna. Per questo motivo, la FDA raccomanda alle donne di non assumere amlodipina durante l'allattamento.
Bambini sotto i 6 anni
A causa della mancanza di studi, i medici non sanno quanto sia sicura o efficace l'amlodipina nei bambini di età inferiore ai 6 anni.
Farmaci alternativi
Possibili farmaci alternativi all'amlodipina includono altri bloccanti dei canali del calcio, come nicardipina, clevidipina e nifedipina
Tuttavia, i medici spesso prescrivono l'amlodipina rispetto ad altri farmaci perché una persona di solito deve assumere solo una dose al giorno.
Se una persona manifesta effetti collaterali sull'amlodipina, dovrebbe parlare con un medico del cambio di farmaco.
Sommario
L'amlodipina è un farmaco orale che i medici prescrivono per trattare la pressione alta, malattia coronarica e angina. È generalmente un farmaco sicuro ed efficace, ma può causare effetti collaterali in alcune persone.
Tuttavia, un medico può raccomandare un dosaggio inferiore e un attento monitoraggio per alcuni individui che assumono amlodipina, come gli anziani, le donne incinte e le persone con malattie del fegato. L'amlodipina può anche interagire con alcuni altri farmaci.
Una persona dovrebbe parlare con il proprio medico se ha dubbi sull'assunzione di amlodipina o sta riscontrando effetti collaterali preoccupanti.
