Cosa sapere sull'ipoglicemia e sulla gravidanza
Quando una persona è incinta, può diventare ipoglicemica a causa dei cambiamenti nel modo in cui il suo corpo regola e metabolizza il glucosio. L'ipoglicemia è comune nelle donne con diabete o diabete gestazionale.
L'ipoglicemia è il termine usato quando qualcuno ha un basso livello di zucchero nel sangue. Quando una persona ha un basso livello di zucchero nel sangue, può essere difficile pensare o concentrarsi e può causare svenimenti.
Le donne che notano sintomi di ipoglicemia durante la gravidanza dovrebbero essere sottoposte a test per il diabete, che è la causa più comune di ipoglicemia correlata alla gravidanza.
In questo articolo, esaminiamo da vicino l'ipoglicemia durante la gravidanza, comprese le cause, i sintomi, i rischi e il modo in cui l'ipoglicemia può influire sul bambino.
Ipoglicemia e gravidanza
I sintomi dell'ipoglicemia possono includere sudorazione, mal di testa, spossatezza, ansia e malumore.
Le donne con diabete sono particolarmente vulnerabili all'ipoglicemia durante la gravidanza. Uno studio del 2008 su donne in gravidanza con diabete di tipo 1 ha rilevato che il 45% ha avuto episodi di ipoglicemia, in particolare durante il primo e il secondo trimestre.
L'insulina è un ormone che aiuta a controllare i livelli di glucosio nel corpo. Durante la gravidanza, il corpo di una donna richiede più insulina perché la placenta produce glucosio extra. Insieme ai cambiamenti ormonali, questo può rendere difficile per il corpo di una donna regolare il glucosio.
Quando il corpo non è in grado di produrre abbastanza insulina, una donna incinta può sviluppare il diabete gestazionale. Le donne tendono anche a diventare più resistenti all'insulina man mano che la gravidanza continua, il che significa che il corpo risponde meno bene all'insulina.
Come risultato di questi fattori, è più probabile che una donna incinta sviluppi l'iperglicemia, che è un alto livello di zucchero nel sangue. Tuttavia, molte donne possono anche sviluppare un basso livello di zucchero nel sangue o alternare le due condizioni.
Sintomi
Il corpo di una persona ha difficoltà ad alimentarsi quando ha un basso livello di glucosio nel sangue. Il risultato può essere debolezza, confusione e altri sintomi che qualcuno potrebbe aspettarsi dopo aver saltato un pasto o due.
Altri sintomi possono includere:
- tremante
- sudorazione
- mal di testa
- visione offuscata
- esaurimento
- malumore e rabbia
- ansia
- difficoltà a pensare chiaramente
- battito cardiaco irregolare o accelerato
- pelle pallida
Quando qualcuno ha una grave ipoglicemia, possono manifestare sintomi più gravi, come convulsioni, convulsioni o perdita di coscienza.
Cause e fattori di rischio
Quando una persona nota sintomi di ipoglicemia durante la gravidanza, dovrebbe parlare con il proprio medico per scoprire la causa esatta. Durante la gravidanza possono verificarsi due tipi di ipoglicemia:
- Ipoglicemia reattiva. Questa forma di ipoglicemia si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono entro poche ore da un pasto. Questo è comune nelle persone con diabete, ma può verificarsi anche in quelli senza la condizione.
- Ipoglicemia a digiuno. Ciò si verifica quando lo zucchero nel sangue scende pericolosamente basso tra i pasti. Questa forma è più probabile in una persona con una condizione medica diversa dal diabete.
Le cause di un basso livello di zucchero nel sangue durante la gravidanza includono:
Diabete
Il diabete è la principale causa di ipoglicemia durante la gravidanza. Tuttavia, l'iperglicemia è più comune dell'ipoglicemia durante la gravidanza, ma entrambe possono verificarsi in diverse fasi della gravidanza.
Livelli elevati di zucchero nel sangue sono causati sia dal diabete di tipo 1, in cui il corpo non è in grado di produrre livelli corretti di insulina, sia dal diabete di tipo 2, in cui il corpo è diventato resistente all'insulina.
Bassi livelli di zucchero nel sangue possono verificarsi quando una persona assume farmaci per il diabete o non mangia a sufficienza.
Occasionalmente, i cambiamenti ormonali e di altro tipo durante la gravidanza possono indurre le donne con diabete a sviluppare ipoglicemia anche senza farmaci. Questo è il motivo per cui è fondamentale per le donne con diabete seguire diete equilibrate e monitorare attentamente la glicemia durante la gravidanza.
Diabete gestazionale
Alcune donne sviluppano il diabete gestazionale durante la gravidanza. Questa condizione è dovuta alla resistenza all'insulina, ai cambiamenti ormonali e all'aumento delle richieste di gravidanza sul corpo. Il diabete gestazionale può anche causare un basso livello di zucchero nel sangue, in particolare nelle donne che assumono farmaci per il diabete o che non mangiano abbastanza.
Si stima che circa il 9,2% delle donne in gravidanza soffra di diabete gestazionale. Questa condizione di solito scompare dopo la nascita del bambino.
Nausea mattutina
Lo zucchero nel sangue può diventare molto basso nelle persone che non mangiano abbastanza carboidrati.
Le donne con una grave nausea mattutina possono sviluppare un basso livello di zucchero nel sangue se vomitano frequentemente. Le donne che vomitano quotidianamente, non aumentano di peso o si sentono stordite dovrebbero consultare il proprio medico.
Fattori legati allo stile di vita
Diversi fattori di stile di vita possono causare ipoglicemia in gravidanza, più spesso nelle donne con un altro fattore di rischio, come il diabete.
I fattori dello stile di vita includono:
- non mangiare abbastanza
- esercitare più del solito
- bevendo alcool
- avere un disturbo alimentare
Farmaco
I farmaci per il diabete possono abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Quando una persona non mangia abbastanza o assume una quantità eccessiva di un farmaco per il diabete, può sviluppare un livello di zucchero nel sangue pericolosamente basso.
Alcuni altri farmaci possono anche abbassare la glicemia, tra cui:
- salicilati o analgesici, compresa l'aspirina, che la maggior parte dei medici non consiglia durante la gravidanza
- antibiotici chiamati farmaci sulfa
- pentamidina, un farmaco contro la polmonite
- un farmaco contro la malaria chiamato chinino
Disturbi medici rari
Diverse condizioni rare possono causare ipoglicemia. Queste condizioni possono influenzare un bambino in via di sviluppo, quindi è essenziale ottenere una diagnosi e un trattamento accurati.
I disturbi che possono causare ipoglicemia includono:
- tumori pancreatici
- insufficienza d'organo
- squilibri ormonali, in particolare nel cortisolo e nel glucagone
- carenze di alcuni enzimi
- recente intervento chirurgico allo stomaco
Un basso livello di zucchero nel sangue influisce sul bambino?
È improbabile che l'ipoglicemia lieve danneggi il bambino in via di sviluppo a meno che non possa danneggiare la madre. Nella maggior parte dei casi, semplicemente mangiare di più o aggiustare i farmaci previene il rischio di danni.
Le donne che hanno una grave ipoglicemia potrebbero dover essere ricoverate in ospedale o monitorate.
Le donne con diabete gestazionale possono dare alla luce bambini insolitamente grandi. Ciò può rendere più difficile un parto vaginale e può aumentare il rischio di lesioni alla madre e al bambino.
I bambini nati da madri con diabete possono anche avere ittero e il loro livello di zucchero nel sangue può scendere pericolosamente basso subito dopo la nascita. Potrebbe essere necessario un monitoraggio durante e dopo il parto.
Diagnosi
La maggior parte dei medici esegue il test per il diabete gestazionale alla fine del secondo trimestre di gravidanza, ma le donne che mostrano segni di diabete prima o dopo potrebbero aver bisogno di ulteriori test.
Se una donna non ha il diabete, un medico può eseguire ulteriori analisi del sangue per trovare la causa dell'ipoglicemia. Una storia medica completa e informazioni sullo stile di vita possono aiutare con una corretta diagnosi.
Trattamento
Il trattamento per il diabete durante la gravidanza varia. Una donna dovrà monitorare il suo livello di zucchero nel sangue con letture regolari della glicemia. Potrebbe aver bisogno di cambiare la sua dieta ed esercitare di più, il che può anche aiutare a bilanciare la glicemia.
Se queste strategie falliscono, una donna potrebbe aver bisogno di assumere insulina o altri farmaci. Poiché i farmaci per il diabete possono causare ipoglicemia, è essenziale che una persona segua attentamente le istruzioni del proprio medico.
Se un'altra condizione sta causando l'ipoglicemia, il trattamento dipenderà dalla causa. Ad esempio, una donna con un tumore che causa uno squilibrio ormonale potrebbe aver bisogno di rimuoverlo, durante o dopo la gravidanza.
Complicazioni
Le complicanze più significative legate all'ipoglicemia in gravidanza sono dovute al diabete.
Le donne incinte con diabete possono avere fatiche difficili e i loro bambini potrebbero aver bisogno di un monitoraggio aggiuntivo. Inoltre, il diabete può essere pericoloso, portando a insufficienza cardiaca e d'organo, problemi di circolazione, guarigione lenta e persino morte.
prospettiva
La maggior parte delle donne con diabete gestazionale migliora dopo la gravidanza, ma può sperimentare la condizione con gravidanze successive. Il diabete gestazionale è anche un fattore di rischio per il diabete di tipo 2.
Le donne con diabete di tipo 1 o di tipo 2 dovranno continuare a gestire il diabete dopo la gravidanza.
Qualunque sia la causa dell'ipoglicemia durante la gravidanza, un attento monitoraggio della madre e del bambino può ridurre il rischio di gravi complicazioni.
Porta via
L'ipoglicemia durante la gravidanza può verificarsi per molte ragioni, incluso quando qualcuno salta un pasto. È essenziale ottenere una diagnosi corretta perché l'ipoglicemia e il diabete possono avere effetti negativi sul travaglio e sul parto.
Tuttavia, un'adeguata assistenza medica e la gestione dei livelli di zucchero nel sangue possono aiutare a mantenere la madre e il bambino al sicuro.
