Cosa sapere sulla chirurgia per la ricostruzione del capezzolo
La chirurgia di ricostruzione del capezzolo è una procedura in cui un chirurgo ricostruisce il capezzolo dopo una mastectomia o la rimozione chirurgica del seno.
Dopo una mastectomia, una persona può decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico di ricostruzione del seno e del capezzolo. Altri possono avere la ricostruzione del seno ma non del capezzolo. Altre opzioni includono indossare una protesi al seno o semplicemente "andare in piano".
La scelta spetta interamente all'individuo, supponendo che sia abbastanza sano per la ricostruzione e che il suo tessuto sia guarito bene dopo la mastectomia.
Questo articolo copre i diversi tipi di chirurgia per la ricostruzione del capezzolo, come prepararsi e cosa aspettarsi durante il processo di recupero. Discutiamo anche dei potenziali effetti collaterali, complicazioni e costi.
Tipi di ricostruzione del capezzolo
Il tipo di ricostruzione del capezzolo dipenderà dalle dimensioni e dalla posizione del cancro.
A seconda delle dimensioni e della posizione del cancro, nonché delle dimensioni del seno, alcune persone hanno la possibilità di sottoporsi a una mastectomia risparmiando il capezzolo. Se una persona ha una mastectomia totale, può scegliere di avere la ricostruzione del seno o del capezzolo.
Durante l'intervento chirurgico di ricostruzione del capezzolo, un chirurgo utilizzerà la pelle del seno o di un'altra parte del corpo per ricostruire il capezzolo sopra il tumulo del seno. Proveranno a costruire il nuovo capezzolo in modo che corrisponda alle dimensioni, alla forma e al colore di quello originale.
Le persone possono parlare con il proprio medico dei potenziali costi e benefici di questa procedura.
Esistono diversi tipi di chirurgia per la ricostruzione del capezzolo. I chirurghi terranno conto delle condizioni delle persone e delle preferenze personali quando consigliano il metodo migliore.
I tipi di metodo di ricostruzione del capezzolo includono:
Ricostruzione del lembo cutaneo
Un chirurgo può sollevare piccoli lembi di pelle intorno all'area in cui deve essere la posizione del capezzolo. Quindi piegheranno e cuciranno insieme questi lembi della pelle sopra il livello della pelle circostante, creando una protuberanza che diventerà il nuovo capezzolo.
Secondo un articolo del 2015, i capezzoli che i chirurghi costruiscono utilizzando il metodo del lembo cutaneo possono ritrarsi o appiattirsi nel tempo. Questo non è dannoso, ma se le persone lo scelgono, possono avere una seconda procedura per risolverlo.
Ricostruzione dell'innesto cutaneo
Per creare un capezzolo da un innesto di pelle, un chirurgo prenderà un piccolo pezzo di pelle da una parte diversa del corpo, come l'interno della coscia, lo stomaco o i glutei, per creare l'areola.A seconda della quantità di tessuto cutaneo disponibile, potrebbero essere in grado di costruire il capezzolo dalla pelle del tumulo del seno.
Questa procedura funziona bene se non c'è abbastanza tessuto cutaneo sul tumulo del seno per creare sia il capezzolo che l'areola.
Uno studio del 2018 ha suggerito che le tecniche di innesto cutaneo possono fornire la migliore corrispondenza per il colore e la consistenza del capezzolo naturale.
Come nel metodo del lembo cutaneo, i capezzoli prodotti dai chirurghi da un innesto cutaneo possono diventare più piatti nel tempo.
Tatuaggio medico
Una volta guarita, una persona può scegliere di farsi fare un tatuaggio medico sopra un capezzolo ricostruito per farlo sembrare più naturale. Questo può aiutare a creare l'areola pigmentata.
Una persona può anche scegliere di saltare l'intervento di ricostruzione del capezzolo e farsi tatuare un capezzolo direttamente sul tumulo del seno. Ci sono stati molti miglioramenti recenti nelle tecniche di tatuaggio sui capezzoli. Un esempio è il tatuaggio 3D, che utilizza ombreggiature e ombre per creare l'aspetto di un capezzolo rialzato.
Come preparare
Secondo l'American Cancer Society (ACS), l'intervento di ricostruzione del capezzolo di solito viene eseguito 3-4 mesi dopo l'intervento di ricostruzione del seno, dando al nuovo seno il tempo di guarire.
Un medico può chiedere alla persona di non consumare cibo e acqua la sera prima della procedura. Possono anche raccomandare alla persona di interrompere l'assunzione di determinati farmaci per alcuni giorni prima della procedura.
A volte, tuttavia, un chirurgo può eseguire la procedura utilizzando solo una medicina anestetizzante sul seno.
Recupero
Mentre il capezzolo guarisce, potrebbe sembrare più eretto del solito, ma dovrebbe appiattirsi leggermente nel tempo. Le persone possono anche aspettarsi un po 'di tenerezza nel nuovo capezzolo mentre guarisce.
Le persone possono usare una protezione per capezzoli in plastica e un reggiseno chirurgico per proteggere il nuovo capezzolo da lesioni. Un chirurgo o un infermiere fornirà alle persone informazioni specifiche su:
- quanto tempo indossare il reggiseno e le bende
- come prendersi cura e pulire il nuovo capezzolo
- quando tornare per l'esame postchirurgico
Durante il recupero, una persona dovrebbe cercare di evitare di usare saponi che contengono sostanze chimiche aggressive durante la pulizia del nuovo capezzolo. Le persone possono applicare un unguento antibatterico al capezzolo curativo per evitare l'infezione.
Tuttavia, è sempre meglio consultare un medico prima di utilizzare nuovi farmaci o unguenti.
Effetti collaterali
L'ACS elenca i seguenti possibili effetti collaterali della chirurgia per la ricostruzione del capezzolo:
- sanguinamento
- gonfiore dovuto all'accumulo di liquidi nel seno
- infezione nel sito dell'intervento
- fatica
Complicazioni
Sebbene siano rari, possono verificarsi compilazioni dopo un intervento di ricostruzione del capezzolo. Le complicazioni possono includere:
- appiattimento o retrazione del capezzolo
- cambiamenti nell'aspetto del capezzolo o del seno
- perdita di sensibilità al capezzolo o al seno
- cambiamenti nell'aspetto o nella sensazione del braccio
- necrosi o rottura dei tessuti
- perdita di pigmento dal tatuaggio del capezzolo
Costi e coperture assicurative
Il Women’s Health and Cancer Rights Act (WHCRA) del 1998 richiede alla maggior parte delle compagnie di assicurazione sanitaria private di coprire ogni fase della chirurgia di ricostruzione del seno.
Ciò include procedure aggiuntive per il trattamento di eventuali complicazioni che si presentano.
La WHCRA si applica a due tipi di piani:
- piani sanitari di gruppo, come l'assicurazione offerta dai datori di lavoro o dai sindacati
- polizze assicurative sanitarie individuali
Medicare copre gli interventi di ricostruzione del seno, mentre la copertura Medicaid varia da stato a stato.
L'assicurazione potrebbe non coprire il costo del tatuaggio sui capezzoli eseguito da un professionista non medico, come un tatuatore indipendente.
Sommario
La chirurgia di ricostruzione del capezzolo prevede la ricostruzione del capezzolo e dell'areola sopra il tumulo del seno. Questa procedura di solito segna la fase finale dell'intervento di ricostruzione del seno.
Un chirurgo può usare la pelle del tumulo del seno, della coscia, dello stomaco o dei glutei per formare il capezzolo e l'areola.
Il nuovo capezzolo può appiattirsi o ritirarsi nel tempo. Se ciò accade, le persone possono scegliere di sottoporsi a un'altra procedura per rimodellare il capezzolo.
