Cosa sapere sui test dei trigliceridi non a digiuno
Un test dei trigliceridi, parte di un pannello del colesterolo, è un esame del sangue che misura i livelli di trigliceridi nel sangue. I livelli di trigliceridi possono essere misurati quando una persona è a digiuno o non digiuna.
I livelli di trigliceridi nel sangue aumentano dopo che una persona mangia, quindi, molti professionisti credono che una persona dovrebbe digiunare prima di fare un test dei trigliceridi.
Tuttavia, ricerche recenti hanno dimostrato che i test dei trigliceridi non a digiuno possono essere accurati quanto i test a digiuno in determinate situazioni. Gli esperti affermano che i livelli di trigliceridi non a digiuno superiori a 200 milligrammi per decilitro (mg / dL) dovrebbero essere considerati alti.
Il corpo immagazzina i trigliceridi nei tessuti adiposi o adiposi, ma si muovono anche attraverso il flusso sanguigno. Le calorie in eccesso, in particolare gli zuccheri amidacei, vengono immagazzinate come trigliceridi. E il corpo usa i trigliceridi per le funzioni cellulari.
I livelli di trigliceridi vengono solitamente testati come parte di un profilo completo di grassi o lipidi per aiutare a valutare il rischio di qualcuno di sviluppare malattie cardiovascolari. Inoltre, l'analisi del sangue può essere utilizzata per indagare la causa sottostante della pancreatite, una condizione in cui il pancreas è infiammato.
Livelli di trigliceridi a digiuno vs non a digiuno
Un test dei trigliceridi è un esame del sangue che misura i livelli ematici di trigliceridi. Il sangue può essere testato sia a digiuno che a digiuno. Poiché i trigliceridi sono un tipo di grasso o lipide, i loro livelli vengono controllati come parte di un esame del sangue chiamato profilo lipidico.
I trigliceridi nel sangue aumentano dopo un pasto, perché vengono inviati dall'intestino attraverso il flusso sanguigno al tessuto adiposo per la conservazione.
Con un test dei trigliceridi a digiuno, a una persona viene chiesto di digiunare per un periodo compreso tra 9 e 12 ore prima di eseguire il prelievo e il test del sangue. I test non a digiuno non richiedono che una persona digiuni in anticipo.
Negli ultimi anni, i ricercatori hanno esaminato i benefici dei test dei trigliceridi non a digiuno. La teoria è che per la maggior parte della giornata i livelli sono quelli che sarebbero dopo i pasti, quindi un campione prelevato senza digiuno potrebbe essere altrettanto utile.
In Europa, il consiglio è cambiato nel 2014 e non è più consigliabile digiunare prima dei test di routine.
L'American College of Cardiology (ACC) ha diviso le sue linee guida su quando utilizzare un test di digiuno o non a digiuno in base all'individuo. A partire dal 2016, le loro raccomandazioni sono le seguenti:
- Valutazione del rischio di malattie cardiache in una persona non trattata per il colesterolo alto: il non digiuno è accettabile.
- Screening per la sindrome metabolica: il non digiuno è accettabile.
- Screening di individui con una storia familiare di problemi di colesterolo ereditario o malattie cardiache ad esordio precoce: digiuno richiesto.
- Conferma dell'ipertrigliceridemia o dei trigliceridi alti: preferibile il digiuno.
- Valutazione della pancreatite: preferibile il digiuno.
- Valutazione del rischio di malattie cardiache in una persona trattata per il colesterolo alto: il digiuno preferito.
Un test non a digiuno può essere più comodo e conveniente per l'individuo e può essere più sicuro per le persone con diabete, che possono sperimentare ipoglicemia o bassi livelli di zucchero nel sangue durante il digiuno.
Si raccomanda che le persone i cui livelli di trigliceridi o TG risultano anormalmente alti durante un test non a digiuno abbiano un test a digiuno per confermare il risultato.
Intervalli normali per i livelli di trigliceridi a digiuno e non a digiuno
Le definizioni più aggiornate di trigliceridi alti da parte dell'ACC e dell'American Heart Association (AHA) per gli adulti sono le seguenti:
- Ottimale: meno di 100 mg / dL o 1,1 millimoli per litro (mmol / L).
- Normale: meno di 150 mg / dL o 1,7 mmol / L.
- Borderline alto: 150-199 mg / dL o 1,7-2,2 mmol / L.
- Alto: 200–499 mg / dL o 2,3–5,6 mmol / L.
- Molto alto: maggiore di 500 mg / dL o 5,6 mmol / L.
Per coloro che si sottopongono a un test non a digiuno, un risultato di 200 mg / dL o più è classificato come alto. Di solito all'individuo viene quindi chiesto di sottoporsi a un test dei trigliceridi a digiuno per un follow-up.
Chi dovrebbe misurare i livelli di trigliceridi?
Il motivo più comune per cui a qualcuno potrebbe essere consigliato di controllare i livelli di trigliceridi è per aiutare a valutare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.
Si raccomanda agli adulti sani di avere un profilo lipidico, che include un test dei trigliceridi, ogni 4-6 anni, per valutare il rischio di malattie cardiache.
I test possono essere più frequenti se l'individuo ha fattori di rischio per malattie cardiache, come:
- tabacco da fumo
- essere in sovrappeso o obesi
- mangiare una dieta malsana, come ad esempio ad alto contenuto di grassi saturi, zucchero e alcol e povera di frutta e verdura
- essere fisicamente inattivo
- avere la pressione alta
- una storia familiare di colesterolo gravemente alto o malattie cardiache premature
- malattie cardiache preesistenti
- diabete o prediabete
I test dei trigliceridi possono anche essere ordinati per monitorare il successo dei cambiamenti dello stile di vita ipolipemizzanti, come il miglioramento della dieta e l'aumento dell'esercizio fisico, o per verificare l'efficacia di farmaci, come i fibrati, gli omega-3, la niacina o le statine.
L'ACC e l'AHA raccomandano che gli adulti che trattano colesterolo alto e trigliceridi alti abbiano un profilo lipidico a digiuno eseguito da 4 a 12 settimane dopo l'inizio del trattamento. Questo profilo dovrebbe quindi essere ricontrollato, se necessario, per monitorare l'effetto dei cambiamenti dello stile di vita e dei farmaci.
Gli esperti sottolineano che l'obiettivo in tutti i trattamenti con trigliceridi e colesterolo è ridurre il rischio di malattie cardiache. Indipendentemente dai farmaci, gli esperti di cuore concordano sul fatto che le scelte di vita salutari sono una parte essenziale della riduzione di tale rischio.
Ecco le attuali raccomandazioni per scelte di vita salutari per ridurre il rischio di malattie cardiache e abbassare il colesterolo e abbassare i trigliceridi:
- non fumare
- attività fisica quotidiana
- limitare i grassi saturi
- limitare gli zuccheri trasformati
- limitare l'alcol
- mantenere un peso sano
- aumentare la frutta e la verdura
- scegliendo proteine magre, come soia, pesce, noci, fagioli, pollo e tacchino
Rischi e complicazioni di livelli di trigliceridi alti o bassi
La relazione tra trigliceridi e malattie cardiovascolari non è completamente compresa, ma vi sono prove crescenti che alti livelli di trigliceridi nel sangue aumentano il rischio di problemi cardiaci.
I trigliceridi interagiscono con il corpo in modi complessi e gli scienziati continuano a studiare queste interazioni. Molti studi hanno dimostrato che i trigliceridi si aggiungono all'infiammazione che può aumentare i danni e i blocchi ai vasi sanguigni.
Livelli elevati di trigliceridi possono anche portare a un pancreas infiammato o pancreatite, che è una grave condizione medica. La pancreatite può causare un forte dolore addominale, che può estendersi dalla parte superiore dello stomaco alla schiena e può persino portare a insufficienza d'organo pericolosa per la vita.
Come modificare i livelli di trigliceridi
Alcune condizioni mediche possono contribuire a livelli elevati di trigliceridi nel sangue, tra cui:
- dipendenza dall'uso di alcol
- diabete
- malattie renali
- malattia della tiroide
- malattia del fegato
- sindrome metabolica
Alcuni farmaci possono anche avere lo stesso effetto sui livelli di trigliceridi nel sangue
In tutti questi casi, i medici lavoreranno con l'individuo per trattare la condizione sottostante o apportare modifiche ai loro farmaci.
Una persona può fare scelte di stile di vita specifiche per ridurre i livelli di trigliceridi, tra cui:
- evitando di fumare
- fare molto esercizio fisico regolare
- ridurre l'assunzione di alcol
- mangiare una dieta salutare
Se i risultati dei test TG e del colesterolo e altri indicatori di salute suggeriscono che qualcuno è ad alto rischio di malattie cardiache, un medico probabilmente consiglierà un trattamento e un piano di follow-up.
La cosa più cruciale di tutte è subire cambiamenti nello stile di vita, come l'adozione di una dieta salutare, l'attività fisica quotidiana e smettere di fumare.
Un medico può raccomandare farmaci ipolipemizzanti, come fibrati, omega-3, niacina e statine quando i livelli di trigliceridi sono significativamente alti. Possono quindi utilizzare test TG in corso per verificare l'efficacia del programma di trattamento.
Sommario
I livelli di trigliceridi vengono solitamente testati come parte di un profilo lipidico completo per aiutare a valutare il rischio di qualcuno di sviluppare malattie cardiovascolari. Questo esame del sangue può essere utilizzato anche per indagare su una sospetta pancreatite.
Se il digiuno debba essere raccomandato prima di un test TG dipende dall'individuo e dalle ragioni del test.
In Europa, i test TG non a digiuno vengono utilizzati per gli screening di routine. Negli Stati Uniti, gli esperti di cuore hanno formulato raccomandazioni specifiche su chi testare con i diversi metodi.
