Qual è il miglior IUD per me?
I dispositivi intrauterini (IUD) stanno aumentando di popolarità. Sono disponibili diversi IUD, ognuno dei quali si adatta a persone diverse.
Circa il 10% delle persone sottoposte a controllo delle nascite usa gli IUD. Questi dispositivi riducono significativamente il rischio di gravidanze involontarie e rimuovono la possibilità di errore umano derivante dall'assunzione di una pillola ogni giorno o dall'uso del preservativo.
Il miglior IUD per un individuo dipende dalla sua storia medica, dallo stile di vita e dalle preferenze personali, nonché da eventuali effetti collaterali che potrebbero sperimentare.
Tipi di IUD
Gli IUD sono talvolta chiamati contraccezione reversibile a lunga durata d'azione (LARC). Questo nome si riferisce alla loro capacità di prevenire la gravidanza per molti anni, sebbene le persone possano rimanere incinte rapidamente dopo la loro rimozione.
Le persone possono scegliere tra due tipi principali di IUD:
IUD ormonali
Gli IUD ormonali rilasciano progestinico, che è una versione sintetica dell'ormone progesterone. Il progestinico ispessisce il muco nella cervice, il che rende quasi impossibile per lo sperma raggiungere l'uovo.
Il progestinico assottiglia anche il rivestimento dell'utero. Nell'improbabile caso in cui lo sperma possa viaggiare verso l'uovo, questo rivestimento sottile rende difficile per un uovo impiantarsi nell'utero e causare una gravidanza.
Esistono quattro diverse marche di dispositivi intrauterini ormonali:
- Mirena può prevenire la gravidanza fino a 6 anni
- Kyleena può lavorare fino a 5 anni
- Liletta lavora fino a 4 anni
- Skyla previene la gravidanza fino a 3 anni
IUD non ormonali o di rame
Gli IUD di rame non usano ormoni. Invece, il rame danneggia lo sperma per impedirgli di raggiungere l'uovo. Crea anche una risposta immunitaria che arresta lo sviluppo di uova sane e distrugge tutte le uova che si sviluppano.
Negli Stati Uniti, il marchio dello IUD in rame è ParaGard.
Gli IUD ParaGard iniziano a funzionare immediatamente, quindi i medici possono sceglierli quando è necessaria la contraccezione di emergenza. Lo IUD di rame può prevenire la gravidanza fino a 10 anni e forse più a lungo.
Benefici e rischi degli IUD ormonali e non ormonali
Come con qualsiasi controllo delle nascite, lo IUD offre vantaggi ma comporta anche dei rischi. Le persone potrebbero voler parlare con un medico della loro storia medica e di eventuali piani riguardanti la futura gravidanza prima di decidere quale IUD è giusto per loro.
I pro e i contro dei diversi tipi di IUD includono:
IUD ormonali
I benefici degli IUD ormonali includono:
- Altamente efficace: sia gli IUD ormonali che quelli non ormonali sono efficaci per oltre il 99%. Tuttavia, uno studio del 2015 ha rilevato che gli IUD ormonali sono più efficaci degli IUD in rame.
- Periodi più regolari: alcune persone scoprono che gli ormoni in uno IUD regolano i loro periodi o addirittura fanno scomparire i loro periodi.
- Ridurre il rischio di alcuni tumori: gli ormoni nello IUD possono ridurre il rischio di alcuni tumori, incluso il cancro dell'endometrio, che è il rivestimento dell'utero.
Lo IUD ormonale può anche essere una buona opzione per le persone che non sono in grado di utilizzare contraccettivi contenenti estrogeni, compresi quelli che hanno emicrania o un rischio più elevato di coaguli di sangue nelle gambe.
Tuttavia, gli IUD ormonali potrebbero non essere adatti a persone con infezioni pelviche, distorsioni uterine, sanguinamento vaginale inspiegabile e cancro cervicale o endometriale.
IUD non ormonali
I vantaggi dello IUD in rame includono:
- Nessun ormone: gli IUD di rame sono sicuri anche per le persone che non possono usare il controllo delle nascite ormonale.
- Contraccezione di emergenza: uno IUD di rame inizia a funzionare immediatamente, quindi può funzionare come una forma di controllo delle nascite di emergenza.
- Più duraturo: mentre sia gli IUD di rame che quelli ormonali possono funzionare per molti anni, gli IUD di rame dovrebbero prevenire la gravidanza per almeno 10 anni.
Gli svantaggi degli IUD in rame includono:
- Periodi più pesanti: alcune persone sperimentano periodi più pesanti con uno IUD di rame. Pertanto, questi IUD potrebbero non essere una buona scelta per le persone che hanno periodi dolorosi o endometriosi.
- Allergie al rame: le persone che hanno un'allergia al rame o alla malattia di Wilson non possono usare in sicurezza gli IUD al rame.
Vantaggi degli IUD
I dispositivi intrauterini possono essere un'ottima scelta contraccettiva per molte persone.
I benefici degli IUD sia ormonali che di rame includono:
- Ridotta possibilità di errore umano: un professionista sanitario inserirà lo IUD nell'utero. Una volta posizionato lo IUD, l'individuo non deve preoccuparsi di dimenticare di prendere una pillola o di usare un preservativo.
- Alta efficacia: gli IUD sono altamente efficaci. Il tasso di gravidanza con questi dispositivi varia dallo 0,9 all'1,5 percento, che è molto inferiore ai tassi di altre forme non permanenti di controllo delle nascite.
- Fornire contraccezione a lungo termine: gli IUD sono sicuri da usare per molti anni. Possono anche rimanere in qualche modo efficaci dopo la data di fine consigliata.
- Protezione contro i problemi di salute legati alla gravidanza: per le persone con gravi condizioni di salute che rendono pericolosa la gravidanza, uno IUD può salvare la vita.
- Accessibilità: uno IUD non richiede visite frequenti dal medico o prescrizioni ripetute. Di conseguenza, è un'opzione più conveniente per molte persone, soprattutto quando è coperta dall'assicurazione sanitaria.
- Flessibilità: fino a quando non c'è la possibilità che una donna sia incinta, l'inserimento dello IUD può avvenire in qualsiasi momento durante il suo ciclo mensile. Non è necessario attendere l'inizio o la fine di un periodo.
Rischi di IUD
Gli IUD non sono adatti a tutti. In una piccola percentuale di persone, gli IUD possono causare gravi complicazioni.
I rischi e gli svantaggi degli IUD includono:
- Dolore da inserimento: le persone possono provare dolore quando l'operatore sanitario inserisce lo IUD. Alcuni descrivono un dolore intenso, mentre altri riferiscono un dolore minimo o nessun dolore. Un medico esperto può spesso eseguire un inserimento meno doloroso. L'assunzione di ibuprofene o di un altro farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) prima che la procedura possa aiutare.
- Malattia infiammatoria pelvica (PID): in un piccolo numero di persone, uno IUD può irritare l'utero e la cervice, causando una condizione dolorosa chiamata PID. Questo rischio è presente solo per il primo mese dopo l'inserimento.
- Uscita dall'utero: in circa 1 persona su 1.000, lo IUD cade dall'utero. Questo movimento di solito non causa complicazioni, sebbene possa ridurre l'efficacia del dispositivo. Un operatore sanitario dovrà estrarre uno IUD che si è spostato.
- Complicazioni della gravidanza: nell'improbabile caso in cui qualcuno rimanga incinta durante l'utilizzo di uno IUD, il tasso di complicanze della gravidanza è molto più alto. Queste complicazioni possono includere aborto spontaneo, parto pretermine, infezione a seguito di un aborto spontaneo e gravidanza extrauterina. Uno studio del 2012 ha rilevato che la rimozione di uno IUD non appena qualcuno rileva una gravidanza può ridurre il rischio di complicanze.
prospettiva
Molte persone scoprono che gli IUD offrono la giusta combinazione di efficacia, sicurezza ed effetti collaterali minimi.
Uno studio del 2011 ha rilevato che gli IUD avevano un alto tasso di soddisfazione rispetto ad altre forme reversibili di controllo delle nascite. Dei partecipanti allo studio, l'88% ha continuato a utilizzare lo IUD ormonale dopo 12 mesi, mentre l'84% ha continuato a utilizzare lo IUD in rame.
Le persone che stanno prendendo in considerazione l'utilizzo di uno IUD dovrebbero discutere le loro opzioni con un medico per selezionare il tipo migliore per loro. Ci sono molte altre opzioni di controllo delle nascite ormonali o non ormonali disponibili per le persone che non sono in grado di utilizzare uno IUD.
