Perché mi fanno male i talloni e cosa posso fare al riguardo?
Includiamo prodotti che riteniamo utili per i nostri lettori. Se acquisti tramite link in questa pagina, potremmo guadagnare una piccola commissione. Ecco il nostro processo.
Il dolore al tallone è un problema comune ai piedi. Il dolore di solito si verifica sotto il tallone o appena dietro di esso, dove il tendine di Achille si collega all'osso del tallone. A volte può interessare il lato del tallone.
Il dolore che si verifica sotto il tallone è noto come fascite plantare. Questa è la causa più comune di dolore al tallone.
Il dolore dietro il tallone è la tendinite di Achille. Il dolore può anche interessare il lato interno o esterno del tallone e del piede.
Nella maggior parte dei casi, il dolore non è causato da un infortunio. All'inizio, di solito è lieve, ma può diventare grave e talvolta invalidante. Di solito scompare senza trattamento, ma a volte può persistere e diventare cronico.
Le cause includono artrite, infezioni, problemi autoimmuni, traumi o problemi neurologici.
Fatti veloci sul dolore al tallone
- Il dolore al tallone di solito si avverte sotto il tallone o appena dietro di esso.
- Il dolore inizia in genere gradualmente, senza lesioni alla zona interessata. È spesso attivato indossando una scarpa piatta.
- Nella maggior parte dei casi il dolore è sotto il piede, verso la parte anteriore del tallone.
- L'assistenza domiciliare come riposo, ghiaccio, calzature adeguate e supporti per i piedi sono spesso sufficienti per alleviare il dolore al tallone.
Cause
Il dolore al tallone non è solitamente causato da un singolo infortunio, come una torsione o una caduta, ma da stress ripetitivo e martellamento del tallone.
Le cause comuni includono:
Fascite plantare o infiammazione della fascia plantare: la fascia plantare è un forte legamento simile a una corda che va dal calcagno (osso del tallone) alla punta del piede.
Questo tipo di dolore si verifica spesso a causa del modo in cui è fatto il piede, ad esempio, se gli archi sono particolarmente alti o bassi.
Quando la fascia plantare viene allungata troppo, le fibre dei suoi tessuti molli si infiammano. Questo di solito accade dove si attacca all'osso del tallone, ma a volte colpisce la metà del piede. Si avverte dolore sotto il piede, soprattutto dopo lunghi periodi di riposo. Possono verificarsi crampi ai muscoli del polpaccio se anche il tendine d'Achille si stringe.
Borsite del tallone: l'infiammazione può verificarsi nella parte posteriore del tallone, nella borsa, un sacco fibroso pieno di liquido. Può derivare da un atterraggio goffo o duro sui talloni o dalla pressione delle calzature. Il dolore può essere sentito in profondità all'interno del tallone o nella parte posteriore del tallone. A volte, il tendine d'Achille può gonfiarsi. Con il passare della giornata, il dolore di solito peggiora.
Dossi del tallone: noti anche come protuberanze della pompa, sono comuni negli adolescenti. L'osso del tallone non è ancora completamente maturo e si sfrega eccessivamente, provocando la formazione di troppo osso. È spesso causato dall'avere un piede piatto. Può essere causato dall'iniziare a indossare i tacchi alti prima che l'osso sia completamente maturo.
Sindrome del tunnel tarsale: un grosso nervo nella parte posteriore del piede viene schiacciato o intrappolato (compresso). Questo è un tipo di neuropatia da compressione che può verificarsi nella caviglia o nel piede.
Infiammazione cronica del cuscinetto del tallone: questo è causato dal fatto che il cuscinetto del tallone diventa troppo sottile o da passi pesanti.
Frattura da stress: è collegata a stress ripetitivo, esercizio fisico intenso, sport o lavoro manuale pesante. I corridori sono particolarmente inclini a fratture da stress nelle ossa metatarsali del piede. Può anche essere causato dall'osteoporosi.
Malattia di Severs: questa è la causa più comune di dolore al tallone negli atleti bambini e adolescenti, causata da un uso eccessivo e da microtraumi ripetitivi delle placche di crescita dell'osso del tallone. Colpisce più comunemente i bambini dai 7 ai 15 anni.
Tendinosi di Achille: è nota anche come tendinopatia degenerativa, tendinite, tendinosi e tendinopatia. È una condizione cronica associata alla progressiva degenerazione del tendine d'Achille.
A volte il tendine di Achille non funziona correttamente a causa di molteplici e piccole lacrime microscopiche del tendine, che non possono guarire e ripararsi correttamente. Poiché il tendine di Achille riceve più tensione di quanta ne possa sopportare, si sviluppano lacrime microscopiche. Alla fine, il tendine si ispessisce, si indebolisce e diventa doloroso.
Altre cause di dolore al tallone includono:
- Rottura del tendine d'Achille, dove il tendine è strappato
- una lacerazione della fascia plantare
- Il nervo intrappolato di Baxter
- frattura da stress calcaneare
- cisti calcaneari
- massa dei tessuti molli
- breve rottura del tendine flessore
- artrite sistemica (lupus, artrite reumatoide, artrite psoriasica)
- contusione ossea
- problemi di circolazione
- cattiva postura quando si cammina o si corre
- cisti ossea, una cisti solitaria piena di liquido in un osso
- gotta, quando i livelli di acido urico nel sangue aumentano fino a quando i cristalli di urato iniziano a formarsi intorno alle articolazioni, causando infiammazione e dolore intenso
- neuroma, o neuroma di Morton, quando un nervo si gonfia nella pianta del piede, comunemente tra la base del secondo e del terzo dito
- osteomielite, un'infezione dell'osso o del midollo osseo porta all'infiammazione dell'osso
L'osteomielite può derivare da una lesione o da un intervento chirurgico o l'infezione può entrare nel tessuto osseo dal flusso sanguigno. I sintomi includono dolore profondo e spasmi muscolari nell'area infiammata, nonché febbre.
La neuropatia periferica comporta danni ai nervi e può causare dolore e intorpidimento alle mani e ai piedi.
Può derivare da lesioni traumatiche, infezioni, disturbi metabolici ed esposizione a tossine. Il diabete è una causa comune.
L'artrite reumatoide è una condizione autoimmune progressiva e disabilitante che causa infiammazione e dolore alle articolazioni, al tessuto attorno alle articolazioni e ad altri organi del corpo umano.
Di solito colpisce prima le articolazioni delle mani e dei piedi, ma qualsiasi articolazione può risentirne.
Dolore al piede laterale
Il dolore al piede laterale colpisce l'esterno del tallone o del piede e il dolore del piede mediale colpisce il bordo interno.
Questi possono derivare da:
- una frattura da stress
- una distorsione
- sindrome cuboide, quando un piccolo osso del piede diventa artrite lussata
- tendinite peroneale, quando la tensione ripetuta irrita il tendine
- coalizione tarsale, un problema congenito del piede
- borsiti, calli e calli
- tendinite tibiale posteriore, che deriva da stress e uso eccessivo
La maggior parte delle cause di dolore al piede sono meccaniche, legate a stiramenti, lesioni o problemi di struttura ossea.
Trattamento
La maggior parte delle persone guarisce con trattamenti conservativi entro pochi mesi.
Le opzioni di trattamento includono:
- I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre il dolore e il gonfiore.
- Le iniezioni di corticosteroidi possono funzionare se i FANS non sono efficaci, ma questi dovrebbero essere usati con cautela, perché l'uso a lungo termine può avere effetti negativi.
- La fisioterapia può insegnare esercizi che allungano la fascia plantare e il tendine di Achille e rinforzano i muscoli della parte inferiore della gamba, con conseguente migliore stabilizzazione della caviglia e del tallone.
- Il taping atletico offre un supporto migliore alla parte inferiore del piede.
- Ortesi, dispositivi di assistenza e solette possono aiutare a correggere i difetti del piede e ad attutire e sostenere l'arco plantare durante il processo di guarigione.
Diverse marche sono disponibili per l'acquisto su Amazon.
La terapia con onde d'urto extracorporee punta le onde sonore nell'area interessata per incoraggiare e stimolare la guarigione. Questo è consigliato solo per i casi a lungo termine che non hanno risposto alla terapia conservativa.
Chirurgia
Se nient'altro funziona, un chirurgo può staccare la fascia plantare dall'osso del tallone. C'è il rischio che questo possa indebolire l'arco del piede.
Stecche notturne
È possibile applicare una stecca notturna al polpaccio e al piede e mantenerla durante il sonno. Questo mantiene la fascia plantare e il tendine di Achille in una posizione allungata durante la notte e li allunga.
Questi sono disponibili per l'acquisto online, ma è meglio consultare un medico prima di utilizzarli.
Trattamento per la borsite del tallone
Se è possibile distinguere la borsite del tallone come una condizione separata dalla fascite plantare, un trattamento efficace può essere quello di utilizzare una soletta ammortizzante o una coppa del tallone per limitare i movimenti che causano il problema.
Si raccomanda anche il riposo e potrebbe essere necessaria un'iniezione di steroidi.
Trattamento per i dossi del tallone
L'infiammazione dietro il tallone può essere alleviata con ghiaccio, compressione e un cambio di calzature.
I cuscinetti di Achille, la tartaruga e i cuscinetti per il tallone possono offrire un sollievo temporaneo.
Le iniezioni di cortisone possono aiutare con il dolore.
Per la maggior parte delle persone, il trattamento eliminerà il dolore al tallone entro 6 settimane. Tuttavia, nei casi più gravi e se il dolore persiste, può essere necessario un intervento chirurgico.
Esercizi
Gli esercizi per allungare i muscoli del polpaccio possono aiutare.
Ecco alcuni esempi:
- Siediti su una sedia, tieni la gamba dritta e fletti ed estendi l'articolazione della caviglia. Ripeti 10 volte su ciascun piede.
- Stai di fronte a un muro. Posiziona il piede che ha il dolore al tallone dietro l'altro piede. Tieni il ginocchio anteriore piegato e la gamba posteriore dritta, con il piede a terra. Tirare i fianchi in avanti verso il muro fino a sentire un allungamento nel polpaccio della parte inferiore della gamba. Ripeti 10 volte. Se si avverte dolore a entrambi i talloni, allungare entrambi i polpacci.
Rimedi casalinghi
L'assistenza domiciliare può aiutare a sbarazzarsi del dolore al tallone che non è grave.
Ciò comprende:
Riposo: evitare di correre o stare in piedi per lunghi periodi, camminare su superfici dure e qualsiasi attività che possa stressare i talloni.
Ghiaccio: posizionare un impacco di ghiaccio avvolto in un panno sulla zona interessata per circa 15 minuti, ma non direttamente sulla pelle.
Calzature: le scarpe che calzano bene e forniscono un buon supporto sono fondamentali, soprattutto per gli atleti.
Supporti per i piedi: le zeppe e le coppe del tallone possono aiutare ad alleviare i sintomi.
Alcuni studi recenti hanno suggerito che il Botox può aiutare a trattare la fascite plantare.
Un altro studio ha suggerito che la somministrazione di una dose standard di radioterapia a fasci esterni, simile a quella utilizzata in una radiografia o nel trattamento del cancro, può aiutare.
Prevenzione
La prevenzione del dolore al tallone comporta la riduzione dello stress su quella parte del corpo.
I suggerimenti includono:
- indossare scarpe quando si è su terreni duri e non andare a piedi nudi
- mantenere un peso corporeo sano per ridurre lo stress sui talloni
- scegliendo calzature con tacchi in materiale in grado di assorbire un po 'di stress, o utilizzando cuscinetti per tallone inseriti
- assicurarsi che le scarpe calzino correttamente e che non abbiano tacchi o suole consumati
- evitare scarpe che sembrano provocare dolore
- riposare i piedi invece di stare in piedi se si è suscettibili al dolore al tallone
- riscaldarsi adeguatamente prima di praticare sport e attività che possono mettere molto stress sui talloni
- indossare scarpe sportive adatte per ogni attività
Sintomi
Il dolore al tallone in genere inizia gradualmente e diventa più grave. Spesso non ci sono lesioni alla zona interessata. Può essere attivato indossando una scarpa piatta. Le calzature piatte possono allungare la fascia plantare fino a quando l'area diventa gonfia o infiammata.
Il dolore può essere grave, tuttavia, se c'è una lacrima. La persona potrebbe aver notato uno schiocco al momento dell'infortunio e il dolore sarà immediato.
Il dolore al tallone di solito si avverte sotto il piede, verso la parte anteriore del tallone.
I sintomi possono peggiorare subito dopo essersi alzati dal letto la mattina e dopo un periodo di riposo durante il giorno, per poi migliorare con un po 'di attività. Potrebbero peggiorare di nuovo verso la fine della giornata.
Quando vedere un dottore
Rivolgiti a un medico se si verificano:
- forte dolore con gonfiore vicino al tallone
- dolore, intorpidimento o formicolio al tallone e febbre
- dolore al tallone e febbre
- difficoltà a camminare normalmente
- difficoltà a piegare il piede verso il basso o stare in punta di piedi
Dovresti organizzare una visita da un medico se:
- il dolore al tallone continua per più di una settimana
- il dolore al tallone persiste quando non stai in piedi o non cammini
Diagnosi
Un medico esaminerà il piede e chiederà informazioni sul dolore, su quanto cammina e sta in piedi la persona, che tipo di calzature usa e dettagli della sua storia medica.
Metteranno alla prova i muscoli, partendo dal ginocchio e cercheranno qualsiasi forma insolita o cambiamenti della pelle. Questi possono aiutare a distinguere tra crescita, psoriasi e altre condizioni.
Spremere il tallone può aiutare a rilevare problemi ai nervi, la presenza di una cisti o una frattura da stress.
Questo può essere sufficiente per fare una diagnosi, ma a volte sono necessari esami del sangue o scansioni di immagini.
La fascite plantare è il tipo più comune di dolore al tallone, ma sono possibili molte altre cause. È più probabile che una diagnosi accurata porti a un trattamento efficace.
Leggi l'articolo in spagnolo
