9 persone su 10 che pensano di essere allergiche alla penicillina potrebbero non esserlo
Mentre il 10% delle persone negli Stati Uniti riferisce di essere allergico alla penicillina, 9 su 10 non lo sono. Tuttavia, questo può essere difficile da cancellare dalle cartelle cliniche.
Così conclude uno dei tre studi presentati in una riunione scientifica a Houston, Texas, facendo nuova luce sull'antibiotico.
Alexander Fleming scoprì la penicillina per caso nel 1928 quando notò che il fungo della penicillina era un potente antibatterico. I medici usarono per la prima volta questo antibiotico ormai comune come medicina negli anni '40, dando finalmente ai medici un'arma contro le infezioni mortali.
La penicillina entrò in produzione di massa negli Stati Uniti durante la seconda guerra mondiale, dimostrando il suo valore sul campo di battaglia dove, fino ad allora, l'infezione aveva causato più morti che ferite di guerra. Oggi i medici usano questo antibiotico per trattare un'ampia gamma di infezioni.
Tuttavia, se un adulto o un bambino ha mai avuto una reazione alla penicillina e un medico ha detto loro che sono allergici ad essa, è probabile che questo "fatto" sia ancora nelle loro cartelle cliniche.
Quindi affermano i ricercatori che hanno scoperto che 9 persone su 10 negli Stati Uniti che pensano di essere allergiche hanno superato l'allergia o non sono mai state allergiche in primo luogo.
I ricercatori aggiungono che anche quando le persone risultano negative a un'allergia alla penicillina in un secondo momento, l'allergia rimane spesso nelle loro cartelle mediche e farmaceutiche.
"Il nostro studio ha rilevato che dei 52 pazienti che sono risultati negativi alla penicillina e sono stati intervistati, il 98% ha capito di non essere allergico alla penicillina", afferma l'autore principale, il dottor Sonam Sani, allergologo, immunologo e collega dell'American College of Allergia, asma e immunologia (ACAAI).
"Di questi, il 29% aveva ancora un'etichetta di allergia alla penicillina nella cartella clinica elettronica e il 24% portava ancora l'etichetta nella cartella clinica".
Lo studio è stato uno dei tre sull'allergia alla penicillina presentati all'incontro scientifico annuale ACAAI a Houston. Gli altri due hanno esaminato l'allergia di genere e alla penicillina e i test sull'allergia infantile.
Perché i test allergologici sono importanti
Nel primo studio, i ricercatori hanno condotto interviste di follow-up con persone che erano risultate negative a un'allergia alla penicillina e hanno esaminato le loro cartelle cliniche elettroniche e le cartelle cliniche.
Quattro persone hanno continuato a segnalare un'allergia alla penicillina a nuovi operatori sanitari e ad evitare l'antibiotico.
Alcuni dei problemi con l'utilizzo di antibiotici ad ampio spettro come alternativa alla penicillina per coloro che sono ritenuti allergici includono costi più elevati, minore efficacia e il rischio di aumentare la resistenza agli antibiotici, che è una minaccia per la salute globale.
Le persone devono essere testate da un allergologo per confermare il loro stato di allergia.
"Una volta che i pazienti sono risultati negativi per l'allergia alla penicillina, è necessaria la collaborazione tra pazienti, medici e farmacisti per assicurarsi che i loro record riflettano che è sicuro prendere di nuovo la penicillina", afferma il dott. Sani.
"Chiunque sia risultato negativo all'allergia alla penicillina dovrebbe avere fiducia nei risultati del test ed essere in grado di utilizzare antibiotici alla penicillina per infezioni future".
Le donne hanno maggiori probabilità di essere allergiche rispetto agli uomini
Nel secondo studio, i ricercatori hanno scoperto che le donne avevano quattro volte più probabilità di avere un'allergia alla penicillina rispetto agli uomini.
Lo studio, che ha esaminato oltre 30.000 test allergologici alla penicillina effettuati tra il 2001 e il 2017, ha esaminato i ponfi cutanei di 3 × 3 e 5 × 5 millimetri (mm). I ricercatori hanno scoperto che il ponfo 3 × 3 mm mostrava una notevole differenza tra uomini e donne in termini di allergia alla penicillina.
"Il nostro studio suggerisce che le donne hanno un tasso più elevato di allergia alla penicillina rispetto agli uomini", afferma il coautore dello studio, il dott. Miguel Park, allergologo e membro dell'ACAAI. "Delle 329 persone con un test cutaneo positivo, 298 (91%) erano donne e 31 (9%) erano maschi".
"Saranno necessari ulteriori studi per verificare questi risultati, ma fare il test per l'allergia alla penicillina è chiaramente utile per coloro che hanno la diagnosi nella loro cartella clinica", ha concluso Park.
Sfida orale sicura nei bambini a basso rischio
Tradizionalmente, i medici testano i bambini per un'allergia alla penicillina con un test cutaneo. Se il test è negativo, i medici in genere lo seguono con una dose orale di penicillina.
Tuttavia, il terzo studio presentato a Houston ha scoperto che era sicuro ed efficace saltare direttamente a una sfida orale con amoxicillina, che è un tipo di penicillina.
Durante lo studio, 54 bambini etichettati come allergici alla penicillina hanno ricevuto una provocazione orale con amoxicillina.
"Di questi, il 100% ha superato la sfida e nessuno ha sviluppato alcuna reazione", afferma il coautore dello studio, il dottor Jennifer Shih, allergologo e membro dell'ACAAI. "Nessuno dei bambini aveva mai avuto una reazione grave all'amoxicillina, quindi tutti erano a basso rischio per la sfida."
“Tutti i bambini hanno potuto rimuovere l'etichetta dell'allergia dalle loro cartelle. Il nostro studio suggerisce che una provocazione orale diretta senza test preliminari nei bambini a basso rischio è un metodo sicuro ed efficace per escludere l'allergia alla penicillina ".
Dott.ssa Jennifer Shih
