Cardiomiopatia: cosa sapere
La cardiomiopatia è una malattia che coinvolge un muscolo cardiaco indebolito. La condizione rende difficile per il cuore pompare il sangue in tutto il corpo.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la cardiomiopatia può verificarsi in 1 persona su 500, ma spesso non viene diagnosticata. La cardiomiopatia può svilupparsi nel tempo o una persona può avere la malattia dalla nascita.
Continua a leggere per saperne di più sulla cardiomiopatia, compresi i sintomi, le cause e il trattamento.
Tipi
Esistono alcuni tipi di cardiomiopatia, inclusi i seguenti:
Dilatato
La cardiomiopatia dilatativa è la forma più comune della malattia. Si verifica in genere negli adulti di età compresa tra 20 e 60 anni.
La malattia spesso inizia nel ventricolo sinistro, ma alla fine può colpire anche il ventricolo destro.
La cardiomiopatia dilatativa può anche influenzare la struttura e la funzione degli atri.
Ipertrofico
La cardiomiopatia ipertrofica è una condizione genetica in cui si verifica una crescita anormale delle fibre del muscolo cardiaco, che porta all'ispessimento o "ipertrofia" di queste fibre. L'ispessimento rende rigide le camere del cuore e influisce sul flusso sanguigno. Può anche aumentare il rischio di disturbi elettrici, chiamati aritmie.
Secondo la Children’s Cardiomyopathy Foundation, è la seconda forma più comune di cardiomiopatia nei bambini. In circa un terzo dei bambini affetti, la diagnosi avviene prima dell'età di 1 anno.
Restrittivo
La cardiomiopatia restrittiva si verifica quando i tessuti dei ventricoli si irrigidiscono e non possono riempirsi adeguatamente di sangue. Alla fine, può portare a insufficienza cardiaca. È più comune negli anziani e può derivare da condizioni infiltrative - quelle che comportano l'accumulo di sostanze anormali nei tessuti corporei - come l'amiloidosi.
Aritmogeno
Nella cardiomiopatia aritmogena, il tessuto fibrotico e adiposo sostituisce i tessuti sani del ventricolo destro, che possono causare ritmi cardiaci irregolari. In alcuni casi, questo processo può verificarsi anche nel ventricolo sinistro.
Secondo una ricerca sulla rivista Ricerca sulla circolazione, la cardiomiopatia aritmogena aumenta il rischio di morte cardiaca improvvisa, soprattutto nei giovani e negli atleti. È una condizione genetica ereditaria.
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Sintomi
In alcuni casi, generalmente lievi, non ci sono sintomi di cardiomiopatia.
Tuttavia, con il progredire della condizione, una persona può manifestare i seguenti sintomi con vari gradi di gravità:
- fatica
- fiato corto
- gonfiore delle gambe e delle caviglie
- palpitazioni
- vertigini
- svenimento
Cause e fattori di rischio
La causa della cardiomiopatia non è sempre chiara, ma ci sono alcuni fattori di rischio noti.
Ad esempio, le condizioni che portano a infiammazione o danni al cuore possono aumentare il rischio di cardiomiopatia di una persona.
Anche l'insufficienza cardiaca, che può verificarsi a seguito di un infarto o di altre condizioni, può causare cardiomiopatia.
Ulteriori fattori di rischio includono:
- una storia familiare di malattie cardiache, morte cardiaca improvvisa o cardiomiopatia
- ipertensione
- disfunsione dell'arteria coronaria
- amiloidosi e sarcoidosi, che possono danneggiare il cuore
- infezioni virali del cuore
- diabete
- disturbo da uso di alcol
- alcune donne possono avere un rischio maggiore di cardiomiopatia dopo la gravidanza
Diagnosi
I medici eseguiranno un esame fisico e test diagnostici per confermare la cardiomiopatia.
È probabile che utilizzino uno o più dei seguenti test diagnostici:
- Radiografia del torace: una radiografia del torace aiuta a determinare se il cuore si è ingrandito, il che è un segno di determinate condizioni di salute.
- Elettrocardiogramma (ECG): un ECG misura l'attività elettrica del cuore, inclusa la velocità con cui batte. Mostra anche se il ritmo cardiaco è regolare o anormale.
- Ecocardiogramma: un'eco utilizza le onde sonore per creare un'immagine in movimento del cuore. Mostra la forma e le dimensioni del cuore.
- Cateterismo cardiaco: un cateterismo controlla il flusso di sangue attraverso le camere del cuore.
Trattamento
L'intenzione del trattamento della cardiomiopatia è controllare i sintomi, rallentare la progressione della condizione e prevenire la morte cardiaca improvvisa. Il tipo di trattamento può dipendere dalla gravità dei sintomi e dalla forma della cardiomiopatia.
Di solito, il trattamento include una combinazione di quanto segue:
Cambiamenti nello stile di vita
I cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a ridurre la gravità delle condizioni che potrebbero aver portato alla cardiomiopatia. Anche abitudini di vita più salutari possono rallentare la progressione della malattia.
I cambiamenti dello stile di vita possono includere seguire una dieta salutare, che comporta la limitazione dell'assunzione di grassi trans, grassi saturi, zuccheri aggiunti e sale.
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Gestire lo stress, smettere di fumare e rimanere fisicamente attivi sono anche utili per le persone con cardiomiopatia.
La quantità e l'intensità dell'attività fisica benefica possono variare. È essenziale discutere i programmi di esercizio con un medico o un altro operatore sanitario prima di avviarne uno.
Farmaci
Di solito, i farmaci fanno parte di un piano di trattamento della cardiomiopatia. Alcuni tipi di farmaci che i medici possono prescrivere includono:
- Beta-bloccanti: i beta-bloccanti rallentano la frequenza cardiaca, il che significa che il cuore deve lavorare meno duramente.
- Diluenti del sangue: i fluidificanti del sangue aiutano a ridurre il rischio di sviluppare coaguli di sangue.
- Diuretici: i diuretici rimuovono il liquido in eccesso dal corpo. Questo fluido può accumularsi quando il cuore non pompa in modo efficiente.
- Farmaci per la pressione sanguigna: gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), i bloccanti del recettore dell'angiotensina e gli inibitori della neprilisina del recettore dell'angiotensina aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e interrompere i recettori dello stress che si attivano nelle persone con cardiomiopatia.
- Antiaritmici: gli antiaritmici sono farmaci che prevengono i ritmi cardiaci anormali.
Dispositivi impiantati
Il trattamento può anche includere diversi tipi di dispositivi impiantati. Il dispositivo specifico dipende dai sintomi. I dispositivi impiantati includono:
- Pacemaker: dopo il suo impianto chirurgico sotto la pelle vicino al torace, un pacemaker fornisce impulsi elettrici al cuore, facendolo battere a una velocità normale.
- Defibrillatore cardioverter impiantabile: questo dispositivo fornisce anche una scossa elettrica al cuore quando rileva un ritmo cardiaco anormale e potenzialmente instabile. L'impulso elettrico riporta il ritmo cardiaco alla normalità.
- Dispositivo di assistenza al ventricolo sinistro (LVAD): l'LVAD aiuta il cuore a pompare il sangue in tutto il corpo. Quando la cardiomiopatia ha gravemente indebolito il cuore, questo dispositivo è utile mentre una persona è in attesa di un trapianto di cuore.
- Dispositivo di risincronizzazione cardiaca: questo dispositivo impiantato aiuta a coordinare le contrazioni dei ventricoli destro e sinistro del cuore per migliorare la funzione cardiaca.
Chirurgia
Quando i sintomi sono gravi, la chirurgia potrebbe essere un'opzione. Alcune possibili procedure chirurgiche per la cardiomiopatia includono:
Miectomia settale
Questo intervento chirurgico tratta la cardiomiopatia ipertrofica con ostruzione del flusso sanguigno. Implica la rimozione di una parte del setto che sporge nel ventricolo sinistro. La rimozione del tessuto ispessito migliora il flusso sanguigno dal cuore.
Trapianto di cuore
Le persone con determinate forme di cardiomiopatia con insufficienza cardiaca avanzata potrebbero essere idonee per il trapianto di cuore. Tuttavia, un trapianto di cuore è un processo ampio per il quale non tutti si qualificano.
Quando vedere un dottore
La cardiomiopatia è una condizione medica grave che richiede un trattamento.
Senza trattamento, la malattia può progredire e diventare pericolosa per la vita.
Chiunque abbia una forte storia familiare di cardiomiopatia o sperimenta uno o più dei sintomi di questa malattia dovrebbe consultare un medico. Una diagnosi precoce può migliorare la prospettiva di una persona.
Sommario
La cardiomiopatia è una malattia che comporta l'indebolimento del muscolo cardiaco.
Esistono varie forme di cardiomiopatia, inclusa la cardiomiopatia dilatativa, che è la più comune.
Il trattamento per la cardiomiopatia dipende dall'entità dei sintomi e dalla forma della malattia.
Il trattamento di solito consiste in cambiamenti nello stile di vita e farmaci. Il trattamento aggiuntivo nei casi più gravi può includere dispositivi impiantati o interventi chirurgici.
