Alcuni antibiotici aumentano il rischio di calcoli renali
Un nuovo studio ha concluso che le persone trattate con alcuni antibiotici orali hanno un rischio maggiore di sviluppare calcoli renali. I bambini e gli adolescenti sembrano essere i più colpiti.
Gli esperti sanno già che i nostri microbiomi - o le colonie di microrganismi che si trovano naturalmente nel nostro corpo - sono influenzati dagli antibiotici.
E vale anche la pena notare che le modifiche al microbioma dell'intestino sono state precedentemente collegate a un aumento del rischio di calcoli renali.
Ma, per la prima volta, una ricerca pubblicata in Giornale dell'American Society of Nephrology individua un legame tra antibiotici e calcoli renali.
I calcoli renali sono depositi minerali simili a ciottoli che possono formarsi in uno o entrambi i reni.
Le pietre di solito non causano danni significativi, ma possono essere molto dolorose se sono troppo grandi per essere passate facilmente attraverso le vie urinarie. In questi casi, un urologo potrebbe dover rimuovere i calcoli renali o romperli in pezzi più piccoli.
Negli Stati Uniti, circa l'11% degli uomini e il 6% delle donne avranno calcoli renali almeno una volta nella vita.
Tuttavia, gli autori del nuovo studio notano che la prevalenza di calcoli renali è aumentata del 70% negli ultimi 3 decenni, in particolare tra gli adolescenti e le giovani donne.
"Le ragioni dell'aumento sono sconosciute, ma i nostri risultati suggeriscono che gli antibiotici orali svolgono un ruolo, soprattutto dato che ai bambini vengono prescritti antibiotici a tassi più elevati rispetto agli adulti".
Co-autrice dello studio Michelle Denburg
"Il doppio delle probabilità" di sviluppare calcoli renali
Gli scienziati hanno analizzato le cartelle cliniche elettroniche di 13 milioni di adulti e bambini nel Regno Unito che hanno visto il loro medico tra il 1994 e il 2015.
I dati includevano la storia del trattamento di 26.000 individui con calcoli renali, che il team ha confrontato con le cartelle cliniche di quasi 260.000 persone che non avevano sviluppato calcoli renali (i controlli).
L'analisi ha rilevato che diversi tipi di antibiotici orali - più specificamente, sulfas, cefalosporine, fluorochinoloni, nitrofurantoina e penicilline ad ampio spettro - erano collegati a un aumentato rischio di calcoli renali.
Anche dopo aver controllato fattori come "età, razza, sesso, infezioni del tratto urinario, altri farmaci e altre condizioni mediche", l'aumento del rischio è rimasto significativo.
Coloro che hanno ricevuto antibiotici sulfamidici avevano il doppio delle probabilità rispetto alle persone nel gruppo di controllo di sviluppare calcoli renali, mentre le persone che hanno ricevuto penicilline ad ampio spettro avevano il 27% in più di probabilità. L'associazione è risultata più forte tra i bambini e gli adolescenti.
Questo aumento del rischio di calcoli renali è rimasto elevato anche diversi anni dopo che i partecipanti erano stati esposti agli antibiotici, ma i ricercatori hanno scoperto che il rischio è diminuito nel tempo.
I medici dovrebbero essere cauti
Gli autori dello studio sottolineano che, in altri studi, fino al 30% delle prescrizioni di antibiotici è stato ritenuto inappropriato.
Credono che i loro risultati dovrebbero informare le decisioni dei medici quando si valuta se prescrivere o meno antibiotici ai bambini, in quanto sono i maggiori destinatari di questi farmaci.
"I nostri risultati suggeriscono che le pratiche di prescrizione di antibiotici rappresentano un fattore di rischio modificabile", spiega il dottor Gregory E. Tasian, ricercatore capo. "Un cambiamento nei modelli di prescrizione potrebbe ridurre l'attuale epidemia di calcoli renali nei bambini".
Gli scienziati stanno ora espandendo la loro ricerca in studi più ampi come parte di uno sforzo più ampio per capire come le modifiche al microbioma influenzano il rischio di sviluppare calcoli renali.
