Endometriosi dopo un taglio cesareo: cosa sapere
Avere un taglio cesareo, noto anche come parto cesareo, è un fattore di rischio per l'endometriosi. L'endometriosi dopo un taglio cesareo rimane relativamente rara, ma è una potenziale complicanza che le donne dovrebbero discutere con i loro medici.
Uno studio del 2013 ha rilevato che le donne sottoposte a un taglio cesareo avevano maggiori probabilità di ricevere una diagnosi di endometriosi in ospedale. Hanno anche riscontrato un piccolo rischio di sviluppo di endometriosi sulla cicatrice cesareo.
In questo articolo, scopri di più sull'endometriosi dopo un taglio cesareo, incluso il modo in cui i medici diagnosticano e trattano la condizione.
In che modo un taglio cesareo influisce sull'endometriosi?
L'endometriosi si verifica quando il tessuto endometriale, che di solito riveste l'utero, si sviluppa al di fuori dell'utero. Ciò può causare periodi pesanti o dolorosi, nonché dolore tra i periodi, poiché il corpo cerca di liberarsi del tessuto.
Le aderenze sono accumuli di tessuto endometriale che possono svilupparsi in grandi masse o bande che si formano tra gli organi, collegandoli.
Durante la gravidanza, alcune donne con endometriosi scoprono che i loro sintomi di endometriosi migliorano temporaneamente. Ciò può derivare da un aumento dei livelli di progesterone nel corpo durante la gravidanza.
Dopo un taglio cesareo, il rischio di sviluppare endometriosi può essere leggermente superiore. Uno studio svedese che ha coinvolto 709.090 donne che avevano partorito ha trovato 3.110 nuovi casi di endometriosi dopo il primo parto delle donne.
I ricercatori hanno stabilito che sottoporsi a un taglio cesareo aumentava significativamente il rischio di endometriosi. Hanno identificato un ulteriore caso di endometriosi per ogni 325 donne che avevano subito un taglio cesareo.
Le sezioni a C possono danneggiare il tessuto endometriale, provocandone il movimento al di fuori dell'utero. Uno studio del 2016 ha rilevato che le lesioni fisiche, soprattutto quelle ripetute, potrebbero portare all'endometriosi.
Sebbene questo studio non abbia affrontato direttamente gli effetti di un taglio cesareo sull'endometriosi, offre una potenziale spiegazione per la loro relazione.
Sintomi
I sintomi standard dell'endometriosi possono verificarsi a seguito di un taglio cesareo.
Loro includono:
- forte dolore durante le mestruazioni
- dolore o crampi tra i periodi
- dolore durante il sesso
- movimenti intestinali dolorosi
- sanguinamento tra i periodi
- periodi pesanti o pieni di coaguli
- difficoltà a rimanere incinta
- mal di stomaco inspiegabile, diarrea o costipazione
- dolore alla vescica che assomiglia a un'infezione della vescica o del tratto urinario
Endometriosi incisionale
Le cicatrici al taglio cesareo possono anche causare endometriosi, ma questo è relativamente raro. Quando l'endometriosi deriva da una cicatrice cesareo, il nome medico è endometriosi incisionale.
Il tessuto endometriale può accumularsi lungo la cicatrice, portando ad aderenze dolorose che possono influenzare la ferilità di una persona o rendere più dolorose le mestruazioni.
Gli autori di un case report del 2017 suggeriscono che i medici stanno riscontrando più endometriosi correlata alla cicatrice del cesareo perché il numero di cesarei è in aumento.
La chirurgia può trattare efficacemente molti casi di endometriosi incisionale.
Diagnosi
Molte persone con endometriosi aspettano anni per una diagnosi.
Uno studio del 2017 ha rilevato che il tempo medio tra l'inizio dei sintomi e la diagnosi negli Stati Uniti era di 4,4 anni. Le donne più giovani tendevano ad aspettare più a lungo delle donne anziane per una diagnosi.
Secondo la Endometriosis Foundation of America, il tempo medio di diagnosi è di 10 anni dall'insorgenza dei sintomi.
Per garantire una diagnosi tempestiva e accurata, le persone che sospettano di avere l'endometriosi potrebbero dover consultare uno specialista in endometriosi, chiedere in particolare informazioni sui test dell'endometriosi o chiedere un secondo parere.
Di solito, i medici prendono una storia medica completa ed eseguono un esame pelvico prima del test. Una persona potrebbe quindi dover sottoporsi a diversi test per ottenere una diagnosi accurata.
Un medico può essere in grado di sentire aderenze o escrescenze endometriali durante un esame, anche se questo è raro. Se una persona avverte un dolore insolito durante un esame pelvico, questo potrebbe anche essere un segno di endometriosi.
Se un esame pelvico induce un medico a sospettare l'endometriosi, altri test possono confermare la diagnosi. Questi includono:
- Ecografia pelvica: durante questa procedura, un medico utilizza le onde sonore per visualizzare l'utero e gli organi circostanti. Possono inserire un piccolo trasduttore nella vagina per ottenere un aspetto migliore o utilizzare il trasduttore solo all'esterno dell'addome.
- Biopsia pelvica: un medico può utilizzare un ago per rimuovere una piccola sezione di tessuto endometriale. Testare questo campione può aiutare a escludere altri problemi, come escrescenze cancerose.
- Chirurgia esplorativa: la chirurgia, di solito una laparoscopia, è l'unico modo per un medico di diagnosticare definitivamente l'endometriosi. Ciò consente al chirurgo di identificare e talvolta rimuovere le aderenze.
Trattamento
L'endometriosi è una malattia cronica senza cura. Tuttavia, una serie di trattamenti può gestire i sintomi.
Alcuni possono anche prevenire il peggioramento dell'endometriosi.
Per far fronte al dolore, un medico può raccomandare farmaci antidolorifici da banco o su prescrizione.
Alcune donne scelgono anche tecniche di gestione del dolore alternative e complementari, come l'agopuntura o la massoterapia.
Il progesterone è in genere la prima linea di trattamento per l'endometriosi. È un ormone che può aiutare a prevenire la crescita del tessuto endometriale.
Le pillole anticoncezionali ormonali contengono progesterone, quindi un medico può raccomandarle a persone che non stanno attualmente cercando di rimanere incinta.
Mentre i farmaci ormonali possono aiutare con l'endometriosi lieve, le persone con endometriosi grave possono richiedere un intervento chirurgico.
Inoltre, se il progesterone non fornisce sollievo o una donna vuole concepire, un medico può eseguire un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto endometriale troppo cresciuto.
Le persone che non vogliono una gravidanza possono scegliere un'isterectomia, che è un intervento chirurgico per rimuovere l'utero e talvolta le ovaie.
prospettiva
L'endometriosi è una condizione cronica, ma il trattamento chirurgico e medico può aiutare a gestire i sintomi.
Le persone che hanno usato farmaci, come il progesterone, per controllare l'endometriosi spesso manifestano sintomi dopo l'interruzione del trattamento.
Anche tra le persone che hanno subito un intervento chirurgico, l'endometriosi può ripresentarsi. Il trattamento con progesterone può ridurre il rischio di recidiva o rallentare la nuova crescita.
Un'isterectomia riduce notevolmente il rischio di recidiva, ma non è una cura definitiva.
C'è un alto tasso di recidiva di endometriosi tra le persone che hanno subito isterectomie che non hanno comportato la rimozione delle ovaie.
Gli autori di uno studio del 2014 hanno scoperto che il 62% dei partecipanti ha manifestato sintomi di endometriosi dopo aver subito isterectomie ma mantenendo le ovaie.
Per questo motivo, è importante discutere a fondo i rischi, i benefici e le prospettive a lungo termine per tutti i trattamenti di endometriosi con un medico.
Le donne che contemplano un taglio cesareo dovrebbero parlare con i loro medici dei rischi e dei benefici della chirurgia. Avere un taglio cesareo può salvare la vita e ridurre il rischio di alcune complicazioni del parto. Tuttavia, è fondamentale essere consapevoli dei rischi per la salute a breve e lungo termine.
