L'endometriosi può causare dolore alla vescica?

L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto simile al rivestimento dell'utero cresce all'esterno dell'utero, come sulle ovaie o sulle tube di Falloppio. Con l'endometriosi della vescica, questo tessuto cresce all'interno o sulla superficie della vescica.

L'endometriosi della vescica è una forma rara della condizione che può causare gravi disagi. Quando si forma solo sulla superficie della vescica, si chiama endometriosi superficiale e se si sviluppa all'interno del rivestimento o della parete della vescica, si chiama endometriosi profonda.

Durante le mestruazioni regolari, il tessuto endometriale si ispessisce ed esce dal corpo nel sangue. Tuttavia, quando il tessuto cresce al di fuori dell'utero, non può uscire dalla vagina, quindi rimane all'interno del corpo. Ciò si traduce in sintomi come periodi dolorosi e pesanti.

In questo articolo, esaminiamo i sintomi, la diagnosi e il trattamento dell'endometriosi della vescica. Discutiamo anche di altre forme di dolore alla vescica e cistite interstiziale, che possono avere sintomi simili all'endometriosi della vescica.

Prevalenza

L'endometriosi colpisce dal 6 al 10% delle donne durante i loro anni riproduttivi. La maggior parte delle donne, quindi, riceve la diagnosi durante questo periodo con un'età media di 27 anni.

L'endometriosi della vescica è rara. Uno studio del 2014 riporta che solo l'1-2% delle donne con endometriosi può avere escrescenze endometriali nel loro sistema urinario e la vescica è l'organo che ha maggiori probabilità di essere colpito.

Sintomi

Il dolore quando la vescica è piena e la necessità di urinare frequentemente, sono sintomi comuni dell'endometriosi della vescica.

Uno studio del 2012 ha rilevato che circa il 30% delle donne che hanno l'endometriosi della vescica non presenta sintomi.Una persona potrebbe non essere consapevole di avere la condizione fino a quando non si manifesta a seguito di test che hanno per un altro motivo, come la sospetta infertilità.

È più probabile che una donna noti i sintomi dell'endometriosi nel periodo in cui dovrebbe avere il ciclo.

I sintomi dell'endometriosi della vescica in particolare possono includere:

• sentire il bisogno di urinare urgentemente
• minzione frequente
• dolore quando la vescica è piena
• sensazioni di bruciore o dolore durante il passaggio dell'urina
• sangue nelle urine
• dolore pelvico
• dolore lombare (su un lato)

Quando l'endometriosi si sviluppa in altre parti del bacino, i sintomi possono includere:

• crampi e dolore prima e durante le mestruazioni
• dolore durante il sesso
• sanguinamento durante o tra periodi che possono essere pesanti
• sentirsi estremamente stanco
• nausea
• diarrea

Diagnosi

È possibile eseguire un'ecografia per scoprire dove si è formato il tessuto endometriale.

Per diagnosticare l'endometriosi della vescica, un medico controllerà inizialmente la vagina e la vescica per accertare se ci sono escrescenze anormali. Di solito eseguiranno anche un test delle urine per verificare la presenza di sangue nelle urine.

Altri test che un medico può condurre includono:

• Un'ecografia. Un ultrasuono comporta l'utilizzo di onde sonore ad alta frequenza per creare immagini dell'interno del corpo. Un medico scoprirà dove sta crescendo il tessuto endometriale e quanto ce n'è.
• Una risonanza magnetica. Una scansione MRI utilizza magneti e onde radio per produrre immagini dettagliate dell'interno del corpo di una persona. Un medico utilizzerà questo test per cercare l'endometriosi nella vescica e in altre parti del bacino.
• Una cistoscopia. Per eseguire una cistoscopia, un medico inserirà un mirino attraverso l'uretra. Ciò consentirà loro di guardare il rivestimento della vescica per vedere se vi sta crescendo del tessuto endometriale.

Fasi dell'endometriosi

Una volta confermata la diagnosi di endometriosi, il medico vedrà in quale stadio si trova la condizione. Le fasi sono definite in base alla quantità di tessuto presente e alla profondità con cui è cresciuto negli organi della persona.

Ci sono quattro fasi che sono:

Fase 1. Minimo. Una persona con endometriosi allo stadio 1 ha solo piccole quantità di tessuto in crescita e si trova solo sulla superficie o intorno agli organi.

Fase 2. Blando. Una persona con endometriosi allo stadio 2 ha escrescenze tissutali più estese, ma sono ancora sulla superficie degli organi piuttosto che al loro interno.

Fase 3. Moderare. Una persona con endometriosi allo stadio 3 ha un tessuto più diffuso, che ha iniziato a crescere all'interno degli organi pelvici.

Fase 4. Acuto. Una persona con endometriosi allo stadio 4 ha molto tessuto endometriale, che cresce all'interno di molti organi pelvici.

Trattamento

Non esiste una cura attuale per l'endometriosi. Tuttavia, la condizione può essere gestita attraverso farmaci e talvolta un intervento chirurgico.

La chirurgia è il trattamento più comune per chi soffre di endometriosi vescicale. Durante l'intervento, un medico proverà a rimuovere tutto il tessuto che cresce nella vescica e questo dovrebbe aiutare ad alleviare i sintomi.

Esistono due tipi di intervento chirurgico utilizzato per l'endometriosi della vescica:

• La chirurgia transuretrale è dove un medico inserisce un mirino sottile all'interno dell'uretra e della vescica. L'endometrio ha uno strumento di taglio all'estremità, che viene utilizzato per tagliare il tessuto endometriale.
• La cistectomia parziale comporta la rimozione di una parte interessata della vescica. Un chirurgo può eseguire una laparotomia, che comporta una grande incisione, o una laparoscopia, in cui il chirurgo dovrà eseguire diverse incisioni più piccole.

I medici prescriveranno probabilmente trattamenti ormonali per aiutare a rallentare la crescita del tessuto endometriale o gestire il dolore. I trattamenti ormonali possono includere l'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) o le pillole anticoncezionali.

Fertilità

L'endometriosi della vescica non ha alcun effetto sulla fertilità di una donna. Tuttavia, il tessuto endometriale spesso cresce in parti del sistema riproduttivo di una donna come le ovaie, il che può influire sulla probabilità di concepimento di una donna.

Endometriosi vescicale vs. cistite interstiziale

La cistite interstitale ha sintomi simili all'endometriosi della vescica.

Una persona con cistite interstiziale può manifestare molti degli stessi sintomi di chi soffre di endometriosi vescicale. Entrambe le condizioni possono causare:

• dolore pelvico cronico che dura 6 mesi o più
• bisogno di urinare frequentemente e con urgenza
• dolore durante il sesso
• bisogno di urinare di notte
• dolore alla vescica
• sintomi influenzati dal ciclo mestruale

Una persona che non risponde ai trattamenti tipici dell'endometriosi può, infatti, avere una cistite interstiziale non diagnosticata. È possibile che una persona abbia entrambe le condizioni.

La causa esatta della cistite interstiziale non è nota. Sfortunatamente, gli antibiotici, che possono trattare altri tipi di cistite, non sono efficaci.

Il trattamento consigliato di solito comporta cambiamenti nello stile di vita, come apportare modifiche alla dieta, smettere di fumare, bere meno prima di coricarsi e programmare pause per il gabinetto pianificate per garantire che la vescica non si riempia troppo.

Endometriosi della vescica vs. altro dolore alla vescica

Altre possibili cause per cui una persona avverte disagio o dolore alla vescica includono:

• un'infezione nella vescica
• un difetto nel rivestimento della vescica
• una reazione autoimmune
• una reazione allergica

Se una persona avverte pressione o dolore alla vescica che non scompare, dovrebbe fissare un appuntamento con il proprio medico. Il medico potrà eseguire degli esami per scoprirne la causa.

Cause possibili

I medici non sono sicuri della causa esatta dell'endometriosi della vescica. I possibili motivi includono:

• Chirurgia pelvica. Una teoria è che un intervento chirurgico precedente, come un parto cesareo o un'isterectomia, può introdurre cellule endometriali nella vescica.
• Trasformazione cellulare precoce. Ciò si verifica quando le cellule rimanenti di un embrione si trasformano in tessuto endometriale.
• Mestruazioni retrograde. Con le mestruazioni retrograde, il sangue mestruale di una donna scorre all'indietro nel bacino invece di fluire fuori dal corpo. Le cellule endometriali possono quindi impiantarsi nella parete della vescica.
• Trapianto. Il trapianto è dove le cellule endometriali si muovono attraverso il sistema linfatico o i vasi sanguigni e finiscono nella vescica di una persona.
• Genetica. Si ritiene che l'endometriosi sia ereditaria.

prospettiva

Senza un trattamento adeguato, l'endometriosi della vescica può causare danni ai reni. È anche possibile che il tessuto canceroso cresca dal tessuto endometriale nella vescica, sebbene questo sia molto raro.

La prospettiva di una persona dipende dallo stadio dell'endometriosi che ha. I casi più gravi sono più difficili da trattare.

La chirurgia per rimuovere il tessuto è spesso il trattamento più efficace, sebbene l'endometriosi spesso ritorni dopo l'intervento chirurgico. Pertanto potrebbero essere necessari più interventi chirurgici.