Cosa sapere sulle cicatrici da mastectomia
Una mastectomia è una procedura chirurgica per il trattamento del cancro al seno e di solito si traduce in cicatrici. Alcuni tipi di mastectomia lasciano più cicatrici di altri.
Durante una mastectomia, un chirurgo rimuove il tessuto da uno o entrambi i seni, estraendo una parte o l'intero seno. La cicatrizzazione successiva dipende dalla posizione e dal tipo di incisione praticata dal chirurgo.
Un chirurgo deciderà l'approccio, a seconda della quantità di tessuto mammario che deve essere rimosso e se una persona desidera un intervento chirurgico di ricostruzione in seguito.
Le cicatrici da mastectomia possono richiedere mesi o diversi anni per svanire ma non scompaiono mai del tutto. La ricostruzione del seno può migliorare il loro aspetto.
In questo articolo, esaminiamo diversi approcci alla mastectomia e come questi influenzano le cicatrici. Spieghiamo anche come trattare le cicatrici post-mastectomia.
Diversi approcci all'incisione
L'aspetto di una cicatrice per mastectomia dipenderà dall'approccio chirurgico e dal tipo di incisione.
Per iniziare la procedura, un chirurgo eseguirà un'incisione nella pelle del torace per esporre il tessuto mammario interno.
Una volta che il chirurgo ha rimosso il tessuto mammario, i muscoli ei linfonodi, utilizzerà i punti per chiudere l'incisione.
Man mano che la ferita guarisce, si forma una cicatrice. Nonostante i diversi approcci, la maggior parte delle cicatrici da mastectomia guarisce in una linea orizzontale attraverso il torace, una linea diagonale o talvolta a forma di mezza luna.
Spesso, il tipo di incisione e la cicatrice risultante dipendono dalla posizione originale della lesione del cancro al seno.
Gli approcci chirurgici si sono notevolmente sviluppati con la tecnologia medica e ora è disponibile una gamma di opzioni. Le persone possono chiedere consiglio al proprio chirurgo su una procedura e sui suoi possibili risultati.
Quale mastectomia causerà cicatrici?
Sebbene tutte le forme di mastectomia provochino alcune cicatrici, l'entità delle cicatrici dipende dal tipo.
Mastectomia parziale o nodulectomia
Una mastectomia parziale comporta la rimozione del tumore e di alcuni tessuti mammari circostanti. A volte, il chirurgo rimuoverà anche una sezione del rivestimento che copre i muscoli del torace.
Una nodulectomia di solito lascia una piccola cicatrice lineare sul seno. Un chirurgo può nascondere la cicatrice praticando l'incisione nella piega sotto il seno o intorno al capezzolo.
Con una mastectomia parziale, un chirurgo spesso lascia intatta la maggior parte del seno e di solito non è necessaria la ricostruzione.
A seconda delle dimensioni del seno e della quantità di tessuto rimosso, è possibile che il seno sia più piccolo di quello sull'altro lato.
Il seno risultante potrebbe anche presentare una cavità o una depressione se è piccolo e la massa rimossa è particolarmente grande.
Le donne che hanno una nodulectomia di solito richiedono la radioterapia dopo l'intervento chirurgico.
Mastectomia con risparmio della pelle
Un chirurgo di solito sceglie questo approccio per le donne che vogliono seguire la procedura con la ricostruzione immediata del seno.
Una mastectomia con risparmio della pelle comporta la rimozione del seno, dell'areola, del capezzolo e di uno o più linfonodi. Tuttavia, il chirurgo preserverà la pelle rimanente del seno.
Salvare la maggior parte della pelle del seno consente al chirurgo di iniziare la ricostruzione immediata con un impianto o un tessuto da altre parti del corpo.
Una mastectomia che risparmia la pelle di solito lascia una cicatrice visibile, di dimensioni medio-grandi sulla parte anteriore del seno.
Mastectomia con risparmio di capezzoli
Una persona che deve ricevere una mastectomia preventiva o che ha un cancro al seno in stadio iniziale può essere un candidato per una mastectomia salva-capezzolo. Questa procedura prevede la conservazione della pelle e dell'areola.
È probabile che le persone con il seno più piccolo trarranno beneficio da questo approccio. Risulterà in una cicatrice sul lato o alla base del seno. Posizionare l'incisione nella piega sotto il seno può nascondere maggiormente la cicatrice.
Mastectomia semplice o totale
Questo tipo di mastectomia è un approccio chirurgico che prevede la rimozione del seno, dell'areola e del capezzolo. A volte, un chirurgo rimuoverà anche i linfonodi se mostrano segni di cancro.
Possono anche variare la quantità di pelle del seno rimossa durante la procedura, a seconda dei piani di ricostruzione.
Il chirurgo in genere esegue un'incisione di forma ovale che gira intorno al capezzolo e su tutta la larghezza del seno, lasciando una cicatrice visibile sul torace.
Mastectomia radicale modificata
Simile a una semplice mastectomia, questo approccio prevede la rimozione di tutto il tessuto mammario più i linfonodi del seno e dell'ascella. Il chirurgo spesso lascia intatta la parete toracica.
Una mastectomia radicale modificata si tradurrà in una grande cicatrice visibile sul petto.
Trattamenti di follow-up
L'obiettivo di una mastectomia o di qualsiasi intervento chirurgico oncologico è rimuovere solo la quantità di tessuto necessaria per trattare il cancro, il che può aiutare a limitare eventuali cicatrici.
Un chirurgo mammario e un oncologo discuteranno le opzioni e aiuteranno un individuo a prendere la decisione migliore nel loro caso.
Dopo l'intervento chirurgico, una donna avrà probabilmente tubi di drenaggio e avrà bisogno di diverse settimane per riprendersi.
Alcune procedure, come la nodulectomia, in genere non richiedono una degenza in ospedale. Mastectomie più grandi, tuttavia, spesso significano una degenza ospedaliera.
Il tipo di mastectomia e ricostruzione spesso determina la durata della degenza ospedaliera e la durata del tempo di recupero.
Dopo la mastectomia, un medico può raccomandare la radioterapia o la chemioterapia per ridurre un tumore o distruggere le cellule tumorali rimanenti. Questi trattamenti possono anche influenzare la guarigione delle ferite.
Una donna dovrebbe monitorare la ferita per segni di infezione, come calore, arrossamento o secrezione. La febbre può anche indicare un'infezione sistemica.
Qui, scopri di più sui diversi tipi di mastectomia.
Ricostruzione del seno
La ricostruzione del seno è un'opzione dopo una mastectomia. Un chirurgo ricrea l'aspetto del seno o del seno, al momento della mastectomia o dopo il recupero.
La ricostruzione del seno può ancora causare cicatrici ma porterà a un aspetto più completo del seno piuttosto che a una cicatrice piatta sul petto. La procedura può anche ridurre l'impatto psicologico di una mastectomia.
Un chirurgo realizzerà la ricostruzione prelevando tessuto da un'altra parte del corpo, utilizzando protesi mammarie o entrambi.
Leggi di più sulla ricostruzione del seno e sui suoi diversi passaggi e opzioni qui.
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E se una donna non sceglie la ricostruzione?
Secondo BreastCancer.org, circa il 44% delle donne sottoposte a mastectomia non sceglie di seguire la procedura con la ricostruzione del seno.
Molte donne scelgono questo corso per vari motivi medici e personali. Alcuni di questi possono includere:
- problemi di salute che potrebbero rendere pericolosi gli interventi chirurgici successivi
- il desiderio di riprendere le attività quotidiane più velocemente
- preoccupazioni circa il prelievo di tessuto da altre aree o l'utilizzo di un impianto
- preoccupazioni per i costi per le persone senza assicurazione
Chi non sceglie la ricostruzione può scegliere di indossare una protesi o un seno artificiale da inserire in un reggiseno. Un'opzione è un dispositivo adesivo a forma di seno che si attacca al corpo.
Le donne che non scelgono una di queste opzioni a volte si riferiscono alla loro decisione come "diventare piatto".
Ridurre le cicatrici senza ricostruzione
Se una persona decide di non ricostruire, dovrebbe parlare con il proprio medico delle opzioni chirurgiche che possono rendere più confortevole la cicatrice della mastectomia e la pelle risultante.
Ad esempio, un chirurgo può assicurarsi che la cicatrice sia il più piatta possibile contro il torace, il che può rendere il torace liscio. In caso contrario, l'intervento potrebbe lasciare una persona con la pelle sul petto che si gonfia.
Sebbene questo rigonfiamento non sia fisicamente dannoso, a molte persone non piace il suo aspetto.
A volte, un chirurgo può eseguire quella che chiamano un'incisione a "Y" o un modello di ancoraggio. Questa tecnica aggiunge due piccole incisioni alla fine della tradizionale incisione lunga, che possono ridurre il rigonfiamento della pelle dopo la procedura.
Tatuaggi per mastectomia
Nel 2017, il Giornale dell'Associazione Medica Americana ha pubblicato un articolo di un tatuatore che ha lavorato con le donne per coprire le cicatrici della mastectomia con i tatuaggi.
Questo è un approccio emergente che può essere un'opzione per le persone che scelgono di non avere la ricostruzione del seno.
Alcune persone scelgono anche di far disegnare a un tatuatore un capezzolo che abbia un aspetto tridimensionale. Alcuni tatuatori sono specializzati in questo approccio.
prospettiva
La decisione di ricostruire un seno, coprire una cicatrice per mastectomia o vivere la vita senza indossare una protesi è una scelta individuale. È essenziale che le persone discutano tutte queste opzioni con un chirurgo.
Se una persona ritiene che un medico non rispetti i propri desideri in merito alla ricostruzione, potrebbe desiderare di ottenere una seconda opinione.
Una persona può anche scegliere di ritardare qualsiasi decisione relativa al processo di ricostruzione fino a dopo una mastectomia.
Q:
C'è un modo naturale per ridurre le cicatrici dopo una mastectomia?
UN:
Le cicatrici possono essere una parte normale della guarigione. È importante ricordare che ogni persona ha tendenze cicatriziali diverse e ogni intervento chirurgico è unico.
Il tuo chirurgo farà del suo meglio per ottimizzare la tua incisione e, quindi, la tua cicatrice, ma una volta terminato l'intervento, il tuo corpo farà il lavoro principale per guarire l'incisione.
La maggior parte delle cicatrici apparirà peggiore prima di migliorare, spesso diventando più scura e più rosa nelle prime settimane e mesi prima di iniziare a sbiadire. Mentre il tuo corpo sta guarendo e riorganizzando il collagene nella tua pelle, potrebbe essere necessario fino a un anno circa per vedere come apparirà la tua cicatrice in modo permanente.
Mentre stai guarendo, ci sono alcune cose che puoi fare per assicurarti il miglior risultato possibile.
Evita di fumare. È stato dimostrato che i prodotti del tabacco, compresi quelli da svapo, compromettono la guarigione. Un'incisione con scarso flusso sanguigno dovuto al fumo diventerà probabilmente una cicatrice inferiore.
Evita l'esposizione al sole. È noto che i raggi UV della luce solare scuriscono e danneggiano la pelle, e lo stesso vale per le incisioni curative. Se possibile, evitare l'esposizione al sole sull'incisione e, se deve essere esposta, applicare regolarmente una crema solare di almeno fattore 30.
Massaggio cicatriziale. Una volta che il chirurgo ha deciso che stai guarendo bene, potrebbe istruirti a massaggiare delicatamente la cicatrice per ammorbidire il tessuto. Puoi anche usare una lozione, olio di vitamina E o burro di cacao per massaggiare la cicatrice; tuttavia, non ci sono prove che queste creme migliorino l'aspetto di una cicatrice.
Fogli di silicone. Alcuni dati suggeriscono che i fogli di silicone possono migliorare il colore e l'aspetto della cicatrice. Una volta che il chirurgo ti ha liberato, posiziona i cerotti in silicone trasparente adesivo sulle cicatrici e indossali il più possibile durante le settimane successive all'intervento. Puoi acquistare i fogli nella maggior parte delle farmacie o dei negozi specializzati. Chiedi al tuo chirurgo se puoi usare fogli di silicone per migliorare le tue cicatrici
Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
