Tutto quello che devi sapere sulla febbre dengue
La febbre dengue, nota anche come febbre spezzata, è un'infezione trasmessa dalle zanzare che può portare a una grave malattia simil-influenzale. È causato da quattro diversi virus e si diffonde da Aedes zanzare.
I sintomi variano da lievi a gravi. I sintomi gravi includono la sindrome da shock dengue (DSS) e la febbre emorragica dengue (DHF). Questi di solito richiedono il ricovero in ospedale.
Attualmente non ci sono vaccini. Il miglior metodo di prevenzione è evitare le punture di zanzara. Il trattamento è possibile se la diagnosi si verifica prima che il paziente sviluppi DSS o DHF.
I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stimano che 400 milioni di persone vengono infettate ogni anno.
La febbre dengue è rara negli Stati Uniti (USA), ma ogni anno vengono segnalati circa 100 casi, principalmente tra le persone che viaggiano da fuori del paese. Si sono verificati focolai in Texas, Florida e Hawaii.
Fatti veloci sulla febbre dengue
- La dengue viene trasmessa dalle zanzare Aedes aegypti e Aedes albopictus, che si trovano in tutto il mondo.
- Circa 2,5 miliardi di persone, ovvero il 40% della popolazione mondiale, vivono in aree in cui sussiste il rischio di trasmissione della dengue.
- La dengue è endemica in almeno 100 paesi in Asia, Pacifico, Americhe, Africa e Caraibi.
- I sintomi di solito iniziano da 4 a 7 giorni dopo la puntura di zanzara e in genere durano da 3 a 10 giorni.
- Un trattamento efficace è possibile se viene fatta una diagnosi clinica precoce.
segni e sintomi
I sintomi variano a seconda della gravità della malattia.
Lieve febbre dengue
I sintomi possono comparire fino a 7 giorni dopo essere stati morsi dalla zanzara che trasporta il virus.
Loro includono:
- muscoli e articolazioni doloranti
- eruzione cutanea che può scomparire e poi ricomparire
- febbre alta
- mal di testa intenso
- dolore dietro gli occhi
- vomito e nausea
I sintomi di solito scompaiono dopo una settimana e la dengue lieve raramente comporta complicazioni gravi o fatali.
Febbre emorragica dengue
All'inizio, i sintomi della DHF possono essere lievi, ma peggiorano gradualmente entro pochi giorni. Oltre a lievi sintomi di dengue, potrebbero esserci segni di emorragia interna.
Una persona con febbre emorragica dengue può sperimentare:
- sanguinamento dalla bocca, dalle gengive o dal naso
- pelle umida
- danni alla linfa e ai vasi sanguigni
- sanguinamento interno, che può portare a vomito nero e feci o feci
- un numero inferiore di piastrine nel sangue
- stomaco sensibile
- piccole macchie di sangue sotto la pelle
- polso debole
Senza un trattamento tempestivo, il DHF può essere fatale.
Sindrome da shock da dengue
Il DSS è una forma grave di dengue. Può essere fatale.
Oltre ai sintomi della febbre dengue lieve, la persona può manifestare:
- intenso dolore allo stomaco
- disorientamento
- ipotensione improvvisa o un rapido calo della pressione sanguigna
- forte sanguinamento
- vomito regolare
- vasi sanguigni che perdono liquido
Senza trattamento, questo può provocare la morte.
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Trattamento
La dengue è un virus, quindi non esiste un trattamento o una cura specifica. Tuttavia, l'intervento può aiutare, a seconda della gravità della malattia.
Per le forme più lievi, il trattamento include:
Prevenire la disidratazione: febbre alta e vomito possono disidratare il corpo. La persona dovrebbe bere acqua pulita, idealmente in bottiglia piuttosto che l'acqua del rubinetto. I sali di reidratazione possono anche aiutare a sostituire liquidi e minerali.
Antidolorifici, come Tylenol o paracetamol: possono aiutare a ridurre la febbre e alleviare il dolore.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina o l'ibuprofene, non sono consigliati, poiché possono aumentare il rischio di emorragie interne.
Le forme più gravi di febbre dengue potrebbero richiedere:
- integrazione di liquidi per via endovenosa (IV), o gocciolamento, se la persona non può assumere liquidi per via orale
- trasfusione di sangue, per pazienti con grave disidratazione
Il ricovero consentirà all'individuo di essere adeguatamente monitorato, nel caso in cui i sintomi peggiorino.
Cause
Esistono quattro virus della dengue (DENV) che causano la febbre dengue. Sono tutti diffusi da una specie di zanzara nota come Aedes aegypti, e più raramente dal Aedes albopictus zanzara.
I virus sono passati dalle scimmie all'uomo tra 100 e 800 anni fa, secondo il CDC, ma la dengue è rimasta un problema minore fino alla metà del ventesimo secolo.
Aedes aegypti ha avuto origine in Africa, ma oggigiorno si trova nelle aree tropicali di tutto il mondo, specialmente nelle aree della popolazione umana e nelle vicinanze.
Il virus viene trasmesso da una zanzara infetta a un essere umano. Una zanzara morde una persona che è stata infettata dal virus dengue e il virus viene trasmesso quando la zanzara morde qualcun altro.
È possibile avere la febbre dengue più di una volta. Una seconda infezione comporta un rischio maggiore di sviluppare una forma più dura.
Zone ad alto rischio
La febbre dengue è più comune nelle aree subtropicali e tropicali, come l'America centrale e meridionale, parti dell'Africa, parti dell'Asia, dei Caraibi e del Pacifico.
La maggior parte dei casi di dengue tra i cittadini statunitensi si verifica a Porto Rico, Isole Vergini americane, Samoa e Guam, dove il virus è endemico.
Le regioni ad alto rischio sono:
- Centro e Sud America
- i Caraibi
- Asia tropicale, inclusi Bangladesh, Indonesia e parti della Cina
- Australia settentrionale
A differenza della malaria, la dengue può verificarsi sia nelle aree urbane che nelle aree rurali, ma una ricerca pubblicata nel 2011 ha suggerito che è più comune nelle aree rurali.
Diagnosi
I segni ei sintomi della febbre dengue sono simili ad altre malattie, come la febbre tifoide e la malaria. Questo a volte può ritardare una diagnosi accurata.
Il medico valuterà i sintomi e la storia medica e di viaggio della persona e potrebbe ordinare alcuni esami del sangue per confermare la diagnosi.
Prevenzione
Nessun vaccino può proteggere dalla febbre dengue. Solo evitare le punture di zanzara può prevenirlo.
Chiunque viva o si rechi in un'area a rischio può utilizzare diversi modi per evitare di essere morso.
Abbigliamento: Riduci la quantità di pelle esposta indossando pantaloni lunghi, camicie a maniche lunghe e calzini, infilando le gambe dei pantaloni in scarpe o calzini e indossando un cappello.
Repellenti per zanzare: utilizzare un repellente con almeno il 10% di concentrazione di dietiltoluamide (DEET) o una concentrazione più alta per periodi di esposizione più lunghi. Evita di usare DEET sui bambini piccoli.
Trappole e reti per zanzare: le reti trattate con insetticida sono più efficaci, altrimenti la zanzara può mordere la rete se la persona è in piedi accanto ad essa. L'insetticida ucciderà le zanzare e altri insetti e respingerà gli insetti dall'entrare nella stanza.
Zanzariere per porte e finestre: le barriere strutturali, come schermi o reti, possono tenere lontane le zanzare.
Evita i profumi: saponi e profumi molto profumati possono attirare le zanzare.
Attrezzatura da campeggio: Tratta vestiti, scarpe e attrezzatura da campeggio con permetrina o acquista vestiti che sono stati pretrattati.
Tempistica: cerca di evitare di stare fuori all'alba, al tramonto e in prima serata.
Acqua stagnante: The Aedes le zanzare si riproducono in acque pulite e stagnanti. Controllare e rimuovere l'acqua stagnante può aiutare a ridurre il rischio.
Per ridurre il rischio che le zanzare si riproducano in acque stagnanti:
- capovolgere secchi e annaffiatoi e riporli al riparo in modo che l'acqua non possa accumularsi
- rimuovere l'acqua in eccesso dai piatti del vaso della pianta
- strofinare i contenitori per rimuovere le uova di zanzara
- allentare il terreno dalle piante in vaso, per evitare che si formino pozzanghere sulla superficie
- assicurarsi che gli scarichi degli ombrinali non siano ostruiti e non posizionare sopra di essi piante in vaso e altri oggetti
- utilizzare trappole a pozzetto non perforate, installare valvole antizanzare e coprire tutte le trappole che vengono utilizzate raramente
- non collocare recipienti sotto un condizionatore d'aria
- cambiare l'acqua nei vasi di fiori ogni due giorni e strofinare e risciacquare l'interno del vaso
- evitare che le foglie ostruiscano tutto ciò che può provocare l'accumulo di pozzanghere o ristagni d'acqua
Quando si campeggia o si fa un picnic, scegliere un'area lontana dall'acqua calma.
