Le persone con HIV hanno più allergie?

Le persone infettate dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) sperimentano alti tassi di condizioni allergiche, tra cui rinite allergica (raffreddore da fieno), allergie ai farmaci e asma. Il virus HIV infetta e distrugge i linfociti T CD4 +, un tipo di globuli bianchi. Ciò si traduce in una funzione immunitaria alterata che contribuisce allo sviluppo di infezioni, cancro e altri problemi immunitari.

Martin Leigh / Getty Images

HIV e connessione con le allergie

L'infezione da HIV è associata ad alti livelli di anticorpi allergici (IgE), soprattutto quando i livelli di cellule T CD4 + diminuiscono. Tuttavia, i livelli elevati di IgE non sono necessariamente correlati al peggioramento delle allergie, ma possono essere associati al peggioramento dell'immunodeficienza dovuta alla disfunzione dei linfociti B. Gli anticorpi IgE possono essere diretti contro vari allergeni o possono essere aspecifici.

Questi cambiamenti possono verificarsi a causa di un'interruzione dell'equilibrio del sistema immunitario, che può portare ad alterazioni dei normali meccanismi di controllo dell'allergia e, di conseguenza, allo sviluppo di sintomi di malattia allergica.

Febbre da fieno

Le persone con HIV sperimentano tassi molto elevati di sintomi nasali. Gli studi dimostrano che il 60% delle persone con HIV lamenta sintomi di sinusite cronica e più di un terzo dei pazienti con HIV ospedalizzati presenta segni di sinusite.

Vari studi mostrano anche che le persone infette da HIV hanno alti tassi di risultati positivi ai test cutanei allergici, rispetto alle persone senza infezione da HIV.

Il trattamento della rinite allergica con infezione da HIV è simile al trattamento della condizione senza HIV. La prevenzione degli allergeni è il modo più efficace per prevenire una reazione allergica. Se non è possibile evitare gli allergeni, gli antistaminici orali, gli spray nasali steroidei e altri farmaci antiallergici sono generalmente considerati sicuri se si è affetti da HIV.

Se è sicuro per te prendere l'immunoterapia con allergeni (colpi di allergia) quando hai l'HIV è una domanda a cui il tuo allergologo deve rispondere, in particolare se il tuo numero di CD4 + è 400 o superiore. Ci sono state preoccupazioni per quanto riguarda la sicurezza della stimolazione del sistema immunitario nelle persone che hanno l'HIV, ma questa terapia allergica è stata utilizzata per le persone con HIV.

Allergia al farmaco

L'infezione da HIV è associata a tassi elevati di reazioni allergiche ai farmaci, probabilmente a causa di un'interruzione delle normali normative del sistema immunitario.

Il trimetoprim-sulfametossazolo (TMP-SMX), un antibiotico contenente sulfamidici, è spesso necessario per prevenire e trattare le infezioni comunemente osservate nelle persone con HIV. Le reazioni avverse si verificano in più della metà delle persone con infezione da HIV (rispetto a meno del 10% delle persone non infette da HIV). La desensibilizzazione per l'allergia a TMP-SMX ha spesso successo.

Abacavir, un farmaco usato per il trattamento dell'HIV, è un inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa. Può causare una reazione di ipersensibilità pericolosa per la vita nel 5-8% delle persone con infezione da HIV. Alcune persone hanno una predisposizione genetica all'ipersensibilità ad abacavir. Questa predisposizione può essere identificata con l'uso di un esame del sangue prima di iniziare l'abacavir. Se una persona non ha il gene associato alla reazione, l'abacavir di solito può essere assunto in sicurezza.

Asma

C'è un aumento dei sintomi dell'asma con l'HIV. In effetti, le persone con sintomi di asma come mancanza di respiro e respiro sibilante non hanno necessariamente una migliore funzionalità polmonare con il trattamento per l'HIV. In alcuni casi, l'asma può persino peggiorare.

Negli studi è stato dimostrato che gli uomini con infezione da HIV hanno tassi più elevati di respiro sibilante rispetto agli uomini senza infezione da HIV, in particolare quelli che fumano prodotti del tabacco. I bambini con infezione da HIV che ricevono farmaci antivirali mostrano un aumento dei tassi di asma rispetto ai bambini con infezione da HIV che non assumono farmaci antivirali.

Questi studi suggeriscono che le persone con infezione da HIV sono particolarmente sensibili agli effetti irritanti del fumo di tabacco. Inoltre, i trattamenti contro l'HIV proteggono dalla perdita della funzione immunitaria, che può aumentare il rischio di condizioni allergiche infiammatorie, come l'asma.

Questi problemi non sono un'indicazione per ritardare o evitare il trattamento dell'HIV. L'HIV è una malattia mortale se non viene curata, ma il respiro sibilante e altri sintomi dell'asma possono essere gestiti. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio la connessione tra il trattamento dell'HIV e i sintomi dell'asma.

I trattamenti per l'asma per le persone che hanno l'HIV sono simili ai trattamenti che prenderebbero le persone senza infezione da HIV. Tuttavia, i corticosteroidi orali dovrebbero essere evitati quando possibile, a causa del loro effetto soppressivo sul sistema immunitario.