In che modo la psoriasi e la forfora sono diverse?

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La forfora e la psoriasi del cuoio capelluto possono sembrare molto simili con la produzione di scaglie di pelle dentro e sotto i capelli. Tuttavia, ci sono differenze significative tra queste due condizioni che possono aiutare una persona a ottenere una diagnosi e un trattamento tempestivi.

La psoriasi è una condizione infiammatoria cronica che colpisce più sistemi in tutto il corpo, inclusi la pelle, il sistema immunitario e il sistema muscolo-scheletrico. Le squame e le placche spesse e pruriginose sono caratteristiche chiave della psoriasi.

Questi coinvolgimenti cutanei si sviluppano spesso sul cuoio capelluto. A differenza della forfora, le placche della psoriasi del cuoio capelluto hanno una lucentezza argentea e si presentano come squame secche sul cuoio capelluto.

La forfora è una condizione meno grave e cronica del cuoio capelluto. La pelle secca si sfalda via dal cuoio capelluto e può cadere sulle spalle e sui vestiti di una persona.

In questo articolo, spieghiamo la differenza tra forfora e psoriasi che colpisce il cuoio capelluto. Conoscere le differenze può supportare un trattamento rapido ed efficace per entrambi.

Confronto dei sintomi

Sebbene le persone spesso trovino difficile distinguere tra psoriasi del cuoio capelluto e forfora, queste condizioni hanno sintomi diversi.

Forfora

La forfora provoca la desquamazione della pelle sul cuoio capelluto.

La forfora è una condizione comune del cuoio capelluto che causa la desquamazione di piccoli pezzi di pelle secca dal cuoio capelluto. Questi fiocchi possono essere evidenti e possono causare imbarazzo se cadono sulle spalle di una persona. Tuttavia, la condizione non è contagiosa o dannosa per la salute generale.

A volte, quella che sembra essere la forfora potrebbe indicare un'altra condizione della pelle sottostante, come dermatite seborroica, eczema, psoriasi o infezione fungina.

Una persona deve solo cercare cure mediche per la forfora se non si risolve con shampoo e unguenti da banco (OTC).

Psoriasi

Questa condizione immuno-mediata può colpire qualsiasi area del cuoio capelluto e apparirà tipicamente come chiazze rossastre, infiammate e spesse.

La psoriasi del cuoio capelluto può causare prurito estremo e la pelle potrebbe diventare così secca da screpolarsi e sanguinare. La psoriasi del cuoio capelluto può anche diffondersi dal cuoio capelluto al viso.

Le persone dovrebbero consultare un medico se trovano delle screpolature o sanguinamento sotto quella che credono essere la forfora.

Altre condizioni

Un cuoio capelluto squamoso potrebbe svilupparsi come sintomo di altre condizioni.

Questi includono:

• Dermatite seborroica, che si verifica a causa di una crescita eccessiva di lievito sulla pelle. La dermatite seborroica può causare prurito, squamosità e arrossamento del cuoio capelluto.
• La tinea capitis è un'infezione fungina che a volte è nota come "tigna del cuoio capelluto" e provoca anche desquamazione.
• L'eczema è una condizione della pelle diffusa che si traduce in pelle secca, arrossata e squamosa in diverse aree del corpo.
• La dermatite allergica da contatto sul cuoio capelluto può anche manifestarsi come desquamazione della pelle e può derivare da alcuni prodotti cosmetici.
• La crosta lattea è un tipo di dermatite seborroica. Provoca una forfora gialla, grassa e squamosa che spesso colpisce i bambini nei primi 2 mesi di vita. I sintomi di solito durano solo poche settimane o mesi. Lavare delicatamente i capelli con lo shampoo per bambini può aiutare a prevenire l'accumulo di squame sulla testa del bambino.

Cause

La psoriasi ha alcune cause specifiche, ma i ricercatori ne sanno di meno sulle cause della forfora.

Cause di psoriasi

La psoriasi del cuoio capelluto può portare a squame argentee sulla testa.

Circa la metà di tutte le persone con psoriasi a placche presenterà sintomi sul cuoio capelluto. La psoriasi del cuoio capelluto ha la stessa causa sottostante di altre forme di psoriasi.

Si sviluppa quando il sistema immunitario di una persona istruisce le cellule della pelle a crescere troppo rapidamente. Questa disinformazione fa sì che le cellule della pelle si accumulino sulla superficie della pelle sotto forma di placche spesse. Si sviluppano in razzi di sintomi che si verificano in risposta a fattori scatenanti ambientali.

Stress, temperature estreme e malattie infettive possono scatenare riacutizzazioni della psoriasi del cuoio capelluto.

Negli Stati Uniti, circa il 2,5% dei bianchi e l'1,3% dei neri hanno la psoriasi, secondo la National Psoriasis Foundation. I maschi e le femmine corrono lo stesso rischio di sviluppare la psoriasi.

La psoriasi inizia spesso nelle persone di età compresa tra i 15 ei 35 anni, sebbene possa svilupparsi a qualsiasi età. Molto raramente, la psoriasi può svilupparsi nei neonati.

Cause della forfora

La forfora è una condizione comune del cuoio capelluto che colpisce circa una persona su due in tutto il mondo.

Alcune persone credono che la forfora sia il risultato di una scarsa igiene, ma questo non è vero.

I sintomi della forfora sembrano peggiorare in inverno. Tuttavia, gli scienziati non comprendono ancora completamente le sue cause alla radice.

Sono disponibili diverse opzioni di trattamento sia per la psoriasi del cuoio capelluto che per la forfora.

Trattamento per la psoriasi del cuoio capelluto

Una persona con psoriasi del cuoio capelluto da moderata a grave potrebbe voler parlare con un dermatologo. Questo è un medico specializzato in malattie della pelle e può consigliare trattamenti appropriati.

Quando la psoriasi ha un coinvolgimento con il cuoio capelluto, i sintomi possono essere difficili da trattare. Una persona con lesioni sul cuoio capelluto potrebbe dover provare diversi trattamenti o combinazioni prima di vedere risultati significativi.

I trattamenti possono includere quanto segue.

Trattamenti topici

I casi gravi di psoriasi del cuoio capelluto possono richiedere terapie topiche, come:

• Corticosteroidi: questi sono i trattamenti topici più efficaci per la psoriasi del cuoio capelluto. Un dermatologo potrebbe prescrivere un altro farmaco insieme agli steroidi per ridurre gli effetti collaterali.
• Shampoo medicati: di solito accompagnano un trattamento più intenso come parte di un regime. Gli shampoo contenenti clobetasol propionato sono tra gli shampoo più efficaci per la psoriasi del cuoio capelluto. Le persone possono usarli in sicurezza ogni giorno per 4 settimane o meno.
• Agenti ammorbidenti: unguenti, creme e lozioni contenenti acido salicilico e urea possono aiutare ad ammorbidire le squame, il che facilita la loro rimozione.
• Calcipotriene: questo è un tipo sintetico di vitamina D-3 che le persone con psoriasi del cuoio capelluto spesso applicano prima di andare a letto. Le persone a volte combinano questo con uno steroide per aumentare gli effetti del trattamento.
• Tazarotene (Tazorac): una persona con psoriasi può applicare uno strato sottile o tazarotene prima di andare a letto. Possono lavare via lo strato quando si svegliano. Un piano di trattamento potrebbe includere questo farmaco insieme a uno steroide.

Farmaci

I farmaci sistemici prendono di mira parti specifiche del sistema immunitario per ridurre la frequenza delle riacutizzazioni e la gravità dei sintomi.

Per la psoriasi del cuoio capelluto, tuttavia, i medici di solito non prescrivono farmaci sistemici a meno che i sintomi non siano gravi o non rispondano ad altri farmaci.

Questi farmaci includono:

• Corticosteroidi iniettati: un dermatologo può iniettare steroidi direttamente nelle lesioni psoriasiche. Tuttavia, potranno eseguire questa operazione solo per un numero limitato di iniezioni.
• Farmaci biologici: provengono da cellule viventi e prendono di mira parti specifiche del sistema immunitario. Possono aiutare a ridurre la frequenza e il livello delle risposte della pelle ai razzi.
• Ciclosporina (Gengraf, Neoral, SandIMMUNE): le persone con psoriasi a placche grave possono utilizzare la ciclosporina, un farmaco off-label che sopprime il sistema immunitario. Le persone normalmente lo usano per impedire al corpo di rigettare un organo dopo un trapianto. Tuttavia, può essere utile per le persone con psoriasi.
• Acitretina (Soriatane): questo è un retinoide orale che i produttori producono dalla vitamina A. Può rallentare la crescita cellulare e ridurre gonfiore e arrossamento.
• Apremilast: inibisce un enzima all'interno delle cellule della pelle responsabile dell'infiammazione.

Le persone con psoriasi del cuoio capelluto più grave potrebbero dover provare a combinare diversi trattamenti prima di trovarne uno che funzioni per loro.

I farmaci off-label che la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato per altre condizioni ma che hanno anche un effetto sulla psoriasi del cuoio capelluto includono esteri di acido fumarico.

Dopo un uso ripetuto, la psoriasi di una persona può diventare meno reattiva al farmaco. Se ciò accade, devono combinare e ruotare diversi tipi di trattamento.

Trattamento per la forfora

Vari shampoo possono aiutare a ridurre i sintomi della forfora.

Ci sono molti diversi shampoo OTC per la forfora.

Alcuni di questi shampoo hanno istruzioni leggermente diverse su quanto a lungo le persone dovrebbero insaponare o risciacquare i capelli. Per ottenere il massimo effetto, le persone dovrebbero seguire attentamente le istruzioni sull'etichetta.

Le persone possono provare a usare shampoo che hanno diversi ingredienti attivi se la loro prima scelta non è efficace. Gli ingredienti attivi includono:

• zinco piritione
• acido salicilico
• catrame di carbone

Le persone devono essere consapevoli che il catrame di carbone può causare scolorimento ai capelli che non sono già neri e rendere il cuoio capelluto più sensibile all'esposizione al sole

Se i sintomi di una persona migliorano, potrebbe essere in grado di usare lo shampoo meno spesso. Tuttavia, se smettono completamente di usare lo shampoo, è probabile che la forfora ritorni.

Se i sintomi non sono migliorati dopo aver provato gli shampoo antiforfora per più di un mese, una persona potrebbe voler parlare con il proprio medico o specialista sanitario.

Le persone possono acquistare shampoo per il trattamento della forfora online.

Suggerimenti

Ci sono molti modi in cui le persone che hanno la psoriasi del cuoio capelluto o la forfora possono prendersi cura del proprio cuoio capelluto. Alcuni passaggi possono aiutare a gestire ogni condizione e fornire sollievo dai sintomi.

Cura del cuoio capelluto per la psoriasi

Se una persona ha la psoriasi, dovrebbe cercare di non grattarsi il cuoio capelluto. Questo può essere difficile, poiché il prurito può essere intenso. Le persone dovrebbero anche cercare di evitare di raccogliere le targhe.

È meglio lavare delicatamente il cuoio capelluto. Strofinare o strofinare energicamente il cuoio capelluto può peggiorare la psoriasi.

Lo stress può agire come un fattore scatenante per la psoriasi e anche peggiorarla. Trovare tecniche di rilassamento efficaci, come lo yoga o la meditazione, può anche aiutare le persone con questa condizione.

Cura del cuoio capelluto per la forfora

Se una persona ha la forfora, dovrebbe fare attenzione quando usa uno shampoo antiforfora che contiene catrame di carbone. Questo perché questo tipo di shampoo può scolorire i capelli chiari.

L'AAD raccomanda ai bianchi o alle persone di origine asiatica di usare uno shampoo regolare ogni giorno e uno shampoo antiforfora solo due volte a settimana.

L'AAD suggerisce che i neri si lavino solo una volta alla settimana con uno shampoo antiforfora.

Leggi l'articolo in spagnolo.

Q:

Lo stress può causare la forfora?

UN:

No, lo stress non è una causa della forfora. La forfora può verificarsi per molte ragioni, più comunemente è semplicemente a causa del clima secco.

Tuttavia, un'altra causa è Malassezia, che è un fungo simile al lievito presente sul cuoio capelluto della maggior parte degli adulti e potrebbe irritare maggiormente la pelle se si è stressati.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.