In che modo i medici hanno sbagliato: 3 'condizioni' che non riconoscono più
La ricerca medica ha cambiato in meglio il modo in cui i medici diagnosticano le condizioni. Leggi questa funzione Spotlight per scoprire le tre principali "condizioni mediche" che gli operatori sanitari non riconoscono più come tali.
Nel corso della storia, sia recente che lontana, i medici hanno commesso molti errori.
In alcuni casi, avevano buone intenzioni, ma non avevano ancora le conoscenze o la tecnologia per valutare correttamente le condizioni di salute di una persona.
In altri casi, tuttavia, hanno diagnosticato condizioni mediche o disturbi inesistenti come mezzo di reazione contro i valori anomali sociali.
Alcune "condizioni" di cui parleremo in questa funzione Spotlight, come la "faccia della bicicletta", possono sembrare divertenti, mentre altre, come la disestesia etiopica, possono sembrare spaventose.
Ma tutte queste "condizioni" fabbricate, e specialmente il fatto che alcuni medici e membri del pubblico le prendessero molto sul serio all'epoca, probabilmente hanno avuto un sostanziale effetto negativo sulla vita delle persone che hanno ricevuto una diagnosi per uno di loro.
1. Faccia della bicicletta: "Un'implosione fisionomica"
"La stagione ciclistica arriverà presto e ci sono tutte le ragioni per supporre che più persone che mai ne trarranno vantaggio, soprattutto le donne". Questa è la prima frase di un articolo intitolato "I pericoli del ciclismo", pubblicato dal Dr. A. Shadwell nel 1897, nel Rivista nazionale.
Presumibilmente, questo medico ha coniato l'espressione "faccia da bicicletta" per descrivere una condizione pseudo medica - con sintomi principalmente fisiologici - che ha colpito le donne cicliste nei primi giorni del ciclismo nel 1800. Nel suo articolo, Shadwell ha affermato che questa "condizione" ha causato un "aspetto teso e determinato", così come "un'espressione ansiosa, irritabile o, nel migliore dei casi, dura" nel cavaliere.
Sia gli uomini che le donne potevano sviluppare la faccia della bicicletta, sebbene le donne ne fossero implicitamente più colpite poiché la condizione poteva rovinare i loro volti e la loro carnagione, e quindi renderli meno desiderabili.
Questa condizione era anche un risultato particolare della guida troppo veloce e troppo lontana, dando libero sfogo a ciò che Shadwell implicava fosse una compulsione malsana.
"Un vizio [...] peculiare della bicicletta", scrisse Shadwell, "è che la facilità e la rapidità della locomozione tentano di fare viaggi troppo lunghi portando un obiettivo desiderabile alla portata apparente."
“Andare da nessuna parte e tornare indietro è noioso, andare da qualche parte (solo pochi chilometri più in là) è attraente; e così molti sono indotti a tentare un compito al di là dei loro poteri fisici ", ha affermato.
Nel suo libro, La donna eternamente ferita, Patricia Anne Vertinsky cita anche fonti che descrivono il "volto di bicicletta" nelle donne come una "focalizzazione generale di tutti i lineamenti verso il centro, una sorta di implosione fisionomica".
Tuttavia, mentre questa condizione piaceva a chiunque volesse scoraggiare il ciclismo, soprattutto per le donne, non è durata a lungo. Anche a quel tempo, alcuni professionisti medici smentirono questa e altre nozioni simili sulle presunte minacce che il ciclismo rappresentava per la salute.
Ad esempio, secondo un articolo in un numero del 1897 di Giornale frenologico, La dottoressa Sarah Hackett Stevenson, una donna medico degli Stati Uniti, ha spiegato che il ciclismo non rappresenta una minaccia per la salute delle donne.
“[Il ciclismo] non è dannoso per nessuna parte dell'anatomia, poiché migliora la salute generale. […] L'espressione del viso dolorosamente ansiosa si vede solo tra i principianti ed è dovuta all'incertezza dei dilettanti. Non appena un motociclista diventa esperto, può valutare la sua forza muscolare e acquisisce perfetta fiducia nella sua capacità di bilanciarsi e nel suo potere di locomozione, questo sguardo svanisce. "
Dr. Sarah Hackett Stevenson
2. Isteria femminile: "una malattia nervosa"
La falsa condizione mentale che i ricercatori hanno definito "isteria femminile" ha avuto una storia lunga e difficile. Ha radici in credenze antiche errate, come quella del "grembo vagante", che asseriva che l'utero potesse "vagare" attraverso il corpo femminile, causando problemi mentali e fisici.
In effetti, il termine isteria deriva dalla parola greca "hystera", che significa "grembo". Tuttavia, l'isteria femminile divenne un concetto molto più importante nel 19 ° secolo, quando il neuropsichiatra Dr.Pierre Janet iniziò a studiare condizioni psichiatriche - e presunte psichiatriche - all'ospedale Salpêtrière di Parigi, in Francia, negli anni '50 dell'Ottocento.
Janet ha descritto l'isteria come "una malattia nervosa" caratterizzata da "una dissociazione della coscienza", che fa sì che una persona si comporti in modi estremi o si senta molto intensamente. Altri famosi collaboratori nel campo della scienza medica, come Sigmund Freud e Joseph Breuer, continuarono a costruire su questi concetti iniziali per tutta la fine del XIX e XX secolo.
A poco a poco è emersa un'immagine complessa di questa nebulosa condizione mentale. In genere, i medici hanno diagnosticato alle donne l'isteria, poiché consideravano le donne più sensibili e facilmente influenzabili.
Una donna isterica potrebbe mostrare nervosismo o ansia estremi ma anche erotismo anormale. Per questo motivo, nel 1878, i medici inventarono e iniziarono a usare i vibratori sui loro pazienti, credendo che questa stimolazione, spesso forzata, potesse aiutare a curare l'isteria.
Ci è voluto molto tempo prima che i medici rinunciassero all'isteria come diagnosi valida e continuavano a cambiare idea. L'American Psychiatric Association (APA) non ha incluso l'isteria nel primo Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-I), che apparve nel 1952. Tuttavia, la "condizione" fece la sua comparsa nel DSM-II nel 1968, per poi abbandonare definitivamente il palcoscenico della psichiatria nel 1980, quando l'APA pubblicò il DSM-III.
Invece, l'APA ha sostituito questa "condizione" sfuggente che mirava a comprendere troppi sintomi con una serie di condizioni psichiatriche distinte, tra cui il disturbo da sintomi somatici (precedentemente "disturbo somatoforme") e disturbi dissociativi.
3. Disestesia aethiopica: "A hebetude"
Tuttavia, la medicina del diciannovesimo secolo non si rivolgeva solo alle donne. La schiavitù era ancora diffusa negli Stati Uniti per tutta la prima metà del XIX secolo e alcuni medici resero vittime della schiavitù anche vittime del razzismo scientifico.
Il dottor Samuel Adolphus Cartwright, che praticava la medicina negli stati del Mississippi e della Louisiana nel XIX secolo, era colpevole di aver inventato diverse "condizioni mediche" che peggioravano ulteriormente la vita e le situazioni delle persone schiavizzate.
Una di queste "condizioni" era la disestesia etiopica, una malattia mentale fittizia che avrebbe reso gli schiavi pigri e mentalmente inadatti. Cartwright ha descritto questa "condizione" come una "ebbrezza [letargia] della mente e sensibilità ottusa del corpo".
La disestesia etiopica avrebbe dovuto rendere le persone schiavizzate meno propense a seguire gli ordini e renderle sonnolente. Presumibilmente ha anche portato allo sviluppo di lesioni sulla loro pelle, per le quali Cartwright ha prescritto la frustata. Le lesioni erano, molto probabilmente, il risultato di violenti maltrattamenti da parte dei proprietari di schiavi in primo luogo.
Le persone schiavizzate, tuttavia, non erano le uniche esposte a questa strana "condizione". Era probabile che anche i loro proprietari lo "prendessero" se cadevano in uno dei due estremi: troppa cordialità o troppa crudeltà.
Tale era il caso di “[proprietari] che si sono resi troppo familiari con loro [persone schiave], trattandole da pari a pari e facendo poca o nessuna distinzione riguardo al colore; e, d'altra parte, coloro che li trattavano crudelmente, negavano loro le necessità comuni della vita, trascuravano di proteggerli dagli abusi degli altri ", secondo Cartwright.
Sebbene il razzismo scientifico sia apparso ripetutamente nel corso della storia, alcuni ricercatori ci avvertono che non siamo ancora del tutto liberi dai suoi pericoli.
Una nota finale
In questa funzione Spotlight, abbiamo presentato alcuni casi strani, e in alcuni casi inquietanti, di pseudo condizioni che gli operatori sanitari hanno utilizzato per diagnosticare nelle persone nel corso della storia.
Dopo aver raggiunto la fine di questa lista, potresti tirare un sospiro di sollievo o forse anche sentirti un po 'divertito - dopotutto, queste cose sono accadute così tanto tempo fa, e la pratica medica ora è sicuramente libera da pregiudizi.
Tuttavia, la diagnostica medica discriminante e scientificamente imprecisa è persistita fino al 21 ° secolo. Nel 1952, il DSM-I ha definito l'omosessualità come un "disturbo sociopatico della personalità".
La prossima edizione, il DSM-II, apparso nel 1968, elencava l'omosessualità come una "deviazione sessuale". Ci volle fino al 1973 perché l'APA rimuovesse questo orientamento sessuale dal suo elenco di disturbi che richiedevano un trattamento clinico.
Tuttavia, gli effetti di patologizzare qualcosa di naturale sono visibili fino ad oggi. Ad esempio, la terapia di conversione afferma di "cambiare l'orientamento sessuale, l'identità di genere o l'espressione di genere di un individuo". Sebbene non etica e non scientifica, la terapia di conversione è ancora legale in molti paesi del mondo e nella maggior parte delle regioni degli Stati Uniti.
Inoltre, è stato solo lo scorso maggio che l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha finalmente abbandonato la definizione di transgender come disturbo dell'identità di genere dall'ultima edizione del Classificazione internazionale delle malattie Manuale (ICD-11).
Sebbene abbiamo fatto molta strada, gli errori del passato e le visioni ristrette in campo medico hanno spesso avuto conseguenze terribili e di vasta portata per la vita delle persone e la loro salute sociale.
La vulnerabilità è al centro delle nostre relazioni con gli operatori sanitari, quindi, in futuro, è importante continuare a consolidare la fiducia reciproca con l'aiuto della vera scienza, apertura mentale e un sano senso di curiosità.
