In che modo "exergaming" può aiutare le persone con Parkinson
L'esercizio fisico è importante per aiutare le persone con malattia di Parkinson a raggiungere un migliore equilibrio e mobilità, ma può essere difficile mantenerlo. Uno studio olandese ha prodotto risultati positivi con un nuovo programma di giochi per computer a casa.
Per le persone con malattia di Parkinson, l'esercizio fisico è fondamentale per una buona salute.
Il Parkinson's Outcomes Project, uno studio di 10 anni su 12.000 persone in cinque paesi, ha scoperto che iniziare l'attività fisica il prima possibile dopo la diagnosi e fare almeno 2,5 ore a settimana può rallentare il progresso della malattia.
Tuttavia, quale esercizio è il migliore?
Accesso, costi, impegno e autocoscienza possono rivelarsi impegnativi per quasi 1 milione di persone con Parkinson negli Stati Uniti.
La Fondazione Parkinson consiglia lo stretching, insieme a esercizi aerobici, rafforzanti e piacevoli.
Entra nello studio Park-in-Shape nell'Olanda amante della bicicletta. Questo ampio studio, che ora appare in The Lancet Neurology, ha utilizzato app motivazionali per far muovere le persone con il morbo di Parkinson.
Un gruppo di controllo ha fatto esercizi di stretching, mentre l'altro ha utilizzato le cyclette a casa. Quest'ultimo gruppo ha mostrato un miglioramento significativo della capacità motoria, paragonabile a quello ottenuto da diversi farmaci convenzionali per il Parkinson.
"Abbiamo condotto lo studio per diversi motivi", ha spiegato Nicolien van der Kolk - uno studente di dottorato presso il Radboud University Medical Center di Nijmegen, Paesi Bassi - Notizie mediche oggi.
“Precedenti ricerche sull'esercizio fisico nelle persone hanno mostrato l'effetto benefico dell'allenamento mirato sul miglioramento delle abilità, ad esempio, l'allenamento alla camminata ha migliorato la velocità di deambulazione, tuttavia, non era noto se potesse anche migliorare i sintomi non allenati direttamente.
"La ricerca sugli animali ha suggerito un ruolo importante per l'esercizio aerobico nell'influenzare [il morbo di Parkinson]. Pertanto, volevamo vedere quale fosse l'effetto dell'esercizio aerobico sui sintomi [del Parkinson] che non erano stati allenati direttamente con l'esercizio ".
Il gruppo ciclistico, che ha dovuto pedalare per 30-45 minuti tre volte alla settimana per 6 mesi, ha ricevuto cyclette con schermi e giochi progettati per suscitare il loro entusiasmo e motivarli a migliorare.
Ad esempio, potrebbero gareggiare da soli, lottando fino al traguardo contro il "fantasma" del loro sforzo precedente, oppure potrebbero affrontare un gruppo di altri motociclisti, il tutto nel comfort delle proprie case.
Il sistema, che monitorava la frequenza cardiaca dei partecipanti e alzava la posta di conseguenza, è diventato più duro man mano che si allenavano.
"Exergame" corrisponde ai benefici dei farmaci
Lo studio - condotto dal Dipartimento di Neurologia del Donders Institute for Brain, Cognition, and Behaviour presso il Radboud University Medical Center - ha mostrato che chi portava le bici aveva migliorato significativamente la propria capacità motoria rispetto a chi si limitava a fare stretching.
Infatti, i partecipanti con bici hanno ottenuto, in media, un punteggio inferiore di 4,2 punti rispetto al punteggio MDS-UPDRS. Questa è una scala di valutazione unificata che misura il decorso della condizione.
I ciclisti hanno anche mostrato una migliore forma cardiovascolare:
"Questo studio mostra che eseguendo un esercizio aerobico intensivo, [le persone con Parkinson] possono migliorare la loro forma fisica cardiovascolare, che ovviamente ha molti benefici per la salute e può limitare la comorbidità in futuro".
Nicolien van der Kolk
"Inoltre, mostra che l'esercizio aerobico ha effetti sui segni motori [del Parkinson] simili alla levodopa [un farmaco che aiuta il controllo muscolare], tuttavia con la differenza principale che l'esercizio stabilizza e la levodopa migliora i segni."
I ricercatori concludono che i guadagni della capacità motoria erano clinicamente significativi e hanno mostrato il beneficio dell'esercizio in un regime di trattamento.
Non solo, dicono, ma la comodità di fare esercizio a casa in modo divertente - con un “exergame” - si è dimostrata motivante. I partecipanti hanno sorpreso i ricercatori con il loro impegno.
Una revisione di sette studi sui benefici dell'exergaming per il Parkinson, che appare nel Journal of Neuroengineering, ha mostrato che "exergaming" ha migliorato l'equilibrio ei sintomi motori e ha aiutato a camminare. Ha anche mostrato il potenziale dell'exergaming come mezzo per aumentare le capacità motorie nelle persone con Parkinson.
Ha anche aiutato a superare le difficoltà di decidere dove esercitare, i costi e le questioni relative all'impegno.
Van der Kolk ha detto che la maggior parte dei partecipanti era soddisfatta degli elementi motivanti del gioco.
"Alcuni erano molto soddisfatti della funzione di supporto che la loro famiglia poteva svolgere, mentre altri erano principalmente stimolati dalla visualizzazione dell'obiettivo sullo schermo del computer della bicicletta".
I ricercatori affermano che ora possono iniziare a esaminare il potenziale di un programma di ciclismo esteso per rallentare la condizione, nonché la sua efficacia per altri disturbi.
“Se il cervello stia compensando meglio il processo neurodegenerativo, o se riduca o rallenti il processo neurodegenerativo, è finora sconosciuto. Sono necessarie ulteriori ricerche per studiare l'effetto nel cervello, così come sui sintomi [del Parkinson] per un periodo di tempo più lungo ", ha detto van der Kolk.
