Rash di linfoma: cosa sapere
Il linfoma è un tipo di cancro che inizia nelle cellule immunitarie chiamate linfociti. Quando il linfoma colpisce la pelle, può causare un'eruzione cutanea che appare come una o più chiazze, placche o noduli squamosi, da rossastro a viola.
Un'eruzione cutanea di linfoma, come la micosi fungoide (MF), può essere facilmente confusa con altre condizioni della pelle, come la psoriasi o l'eczema, che possono causare sintomi simili. Una persona può anche manifestare altri sintomi e questi possono aiutare i medici a fare la diagnosi corretta.
La diagnosi e il trattamento precoci sono vitali e la combinazione di approcci dipenderà dal tipo di linfoma di una persona. In questo articolo, scopri di più sulle eruzioni cutanee di linfoma.
Cos'è un'eruzione cutanea di linfoma?
Un'eruzione cutanea di linfoma non è un termine che i medici usano di solito, ma alcune persone lo usano per descrivere i sintomi del linfoma correlati alla pelle.
Le eruzioni cutanee sono sintomi rari del linfoma di Hodgkin, ma possono derivare più spesso da altri tipi di linfoma che iniziano nelle cellule T o B.
L'American Cancer Society nota che quasi la metà di tutti i linfomi cutanei sono MF. Il tipo più comune di linfoma cutaneo a cellule T, MF, si verifica quando nella pelle sono presenti cellule T cancerose con una caratteristica presentazione di chiazze, placche e talvolta lesioni simili a tumori.
Il segno più comune di MF è un'eruzione cutanea costituita da una o più chiazze di pelle infiammate e squamose. Questi cerotti sono generalmente pruriginosi e sono più facili da riconoscere nella distribuzione di un costume da bagno, che compaiono comunemente sui glutei e sulle cosce.
Nel tempo, l'eruzione cutanea può diventare più grave e diffondersi ad altre aree. La pelle colpita può diventare spessa e dura e formare placche sollevate. Le placche possono scurirsi e possibilmente sanguinare. Alcuni formano lesioni in rilievo simili a tumori.
Altre persone con MF possono manifestare un rossore molto secco e pruriginoso sulla maggior parte della loro pelle, e questo può indicare la sindrome di Sezary.
I medici considerano la sindrome di Sezary relativamente distinta dalla tipica MF. Nella sindrome di Sezary, la cellula T cancerosa è di un tipo diverso da quella della MF.
Mentre la MF è il tipo più comune di linfoma cutaneo a cellule T, ce ne sono molti altri tipi, alcuni dei quali sono molto rari.
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Altri sintomi
Eventuali sintomi aggiuntivi possono dipendere dal tipo di linfoma che una persona ha.
Alcune persone con MF non sperimentano altri sintomi, all'inizio, oltre l'eruzione cutanea.
L'eruzione cutanea e le placche possono peggiorare con il progredire della condizione. In alcuni individui si sviluppano lesioni simili a un tumore sulla pelle. Il cancro può diffondersi ai linfonodi o ad altre aree del corpo.
I sintomi di diffusione o progressione possono includere:
- peggioramento del prurito
- noduli e protuberanze (linfoadenopatia)
- la febbre
- brividi
- sudorazioni notturne
- perdita di peso
Questi sintomi possono derivare da molti tipi di linfoma, compresi quelli che hanno origine in aree diverse dalla pelle, note come linfomi sistemici.
I primi sintomi possono essere facili da trascurare, anche per un dermatologo esperto, rendendo la diagnosi difficile.
Non esistono criteri diagnostici standard per la MF e una diagnosi si basa in gran parte sui risultati di una biopsia cutanea. Per rendere le cose più difficili, l'eczema e condizioni simili possono sembrare MF su una biopsia. Per questo motivo, il medico di solito esegue più biopsie.
Cause e fattori di rischio
Il linfoma può verificarsi in chiunque, anche se alcune persone hanno un rischio più elevato.
Secondo l'American Cancer Society, i linfomi della pelle, come l'MF, sono più comuni nelle persone tra i 50 ei 60 anni.
Inoltre, i maschi hanno quasi il doppio delle probabilità di sviluppare MF rispetto alle femmine.
Diagnosi
La diagnosi di un'eruzione cutanea di linfoma, come la MF, può richiedere tempo. All'inizio i sintomi del linfoma possono essere facili da perdere, quindi è fondamentale consultare un medico nella fase iniziale.
Inoltre, le macchie e le placche sulla pelle possono essere simili a quelle di condizioni come l'eczema.
Il processo diagnostico includerà esami fisici, domande su ulteriori sintomi e, spesso, esami del sangue.
Il medico probabilmente verificherà anche la presenza di segni di linfonodi ingrossati e, se questi sono presenti, potrebbe richiedere una biopsia di un linfonodo ingrossato.
Inoltre, i test di imaging possono aiutare i medici a determinare se il linfoma cutaneo si è diffuso ad altre aree del corpo. Un medico può utilizzare uno dei seguenti:
- Scansioni TC
- Risonanza magnetica
- Scansioni PET
Queste tecniche di imaging aiutano i medici a controllare eventuali anomalie negli organi e nei tessuti.
Trattamento
Il trattamento per il linfoma dipende dal tipo e da quanto è progredito.
Le terapie antitumorali standard, come le seguenti, sono trattamenti comuni per il linfoma:
- immunoterapia
- chemioterapia
- radioterapia
Per i linfomi cutanei, come la MF, i medici possono raccomandare creme o unguenti topici soggetti a prescrizione che contengono corticosteroidi, farmaci chemioterapici o retinoidi. Questi possono aiutare a controllare il dolore e il prurito o eliminare l'eruzione cutanea e aiutare a rallentare la progressione del cancro.
La maggior parte delle persone con MF può anche beneficiare della fototerapia, che utilizza la luce ultravioletta. Il trattamento con ultravioletti B a banda stretta è una fototerapia molto comune per la MF.
In alcuni casi, il medico può prescrivere un particolare farmaco che aiuta il trattamento con i raggi ultravioletti A. Il termine medico per questa combinazione è psoraleni e terapia con ultravioletti A, o PUVA.
Le terapie combinate possono essere molto efficaci in alcuni casi. Gli autori della ricerca del 2016 hanno scoperto che l'81% delle persone incluse nello studio che avevano MF e una combinazione di farmaci e terapia con luce UV ha risposto al trattamento.
In alcuni casi di MF o sindrome di Sezary, un medico può raccomandare un trapianto di midollo osseo.
La chirurgia non è un trattamento comune per il linfoma cutaneo a cellule T a meno che una persona non abbia solo una placca isolata, che può verificarsi con alcuni tipi di questo linfoma.
prospettiva
Le prospettive per una persona con linfoma cutaneo a cellule T dipendono dal tipo di malattia e da quanto è avanzata nel momento in cui riceve una diagnosi.
Anche altri fattori influenzano le prospettive, come l'età della persona, la salute generale e la risposta del cancro al trattamento.
Molte persone con MF sono in grado di gestire i sintomi e impedire al cancro di progredire per lunghi periodi. In altri, la malattia progredisce rapidamente e si sposta in altre aree del corpo.
Attualmente non esiste una cura definitiva per la MF. Il trattamento mira a controllare la progressione del cancro e gestire i sintomi.
