La consapevolezza potrebbe aumentare il trattamento del disturbo da uso di oppioidi
Migliaia di persone sperimentano esiti negativi sulla salute dall'abuso o dall'abuso di oppioidi, una classe di farmaci che include sia sostanze illegali, come l'eroina, sia medicinali soggetti a prescrizione per alleviare il dolore. La consapevolezza può aumentare gli effetti dei trattamenti tradizionali che alleviano la voglia di oppioidi?
Il National Institute on Drug Abuse riferisce che circa il 21-29% delle persone, i cui medici prescrivono loro oppioidi per la gestione del dolore cronico, finiscono per fare un uso improprio di questi farmaci. Inoltre, circa l'8-12% delle persone che assumono oppioidi soggetti a prescrizione sviluppa un disturbo da uso di oppioidi.
Alcuni dei criteri utilizzati dagli specialisti per diagnosticare il disturbo da uso di oppioidi - secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali - includere:
- prendendo oppioidi più a lungo o in quantità maggiori rispetto a quanto consigliato dal medico
- sperimentando voglie intense e difficili da controllare per gli oppioidi
- l'uso di oppioidi influisce negativamente sul rendimento al lavoro oa scuola
Di solito, quando una persona riceve una diagnosi di disturbo da uso di oppioidi, i medici prescrivono una terapia di mantenimento con metadone.
In questa forma di terapia, i medici offrono alle persone dosi controllate di metadone - anche un oppioide - per aiutare a ridurre i sintomi di astinenza e ridurre il desiderio di farmaci oppioidi.
"La terapia di mantenimento con metadone è stata una forma efficace di trattamento farmacologico per il disturbo da uso di oppioidi", osserva Nina Cooperman, professoressa associata e psicologa clinica della Divisione di Psichiatria delle Dipendenze presso la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School di New Brunswick, NJ.
"Tuttavia, quasi la metà delle persone in [terapia di mantenimento con metadone] continua a utilizzare oppioidi durante il trattamento o ricaduta [entro] 6 mesi", aggiunge.
Per questo motivo, Cooperman e colleghi erano interessati a scoprire se alcune pratiche alternative, in particolare la consapevolezza, potessero aiutare ad aumentare l'efficacia della terapia di mantenimento con metadone per le persone con disturbo da uso di oppioidi.
La consapevolezza può essere un'utile aggiunta alla terapia
In uno studio - i cui risultati ora appaiono nella rivista Dipendenza da droghe e alcol - Cooperman e il team hanno testato un nuovo approccio al trattamento del disturbo da uso di oppioidi.
I ricercatori hanno reclutato 30 partecipanti con questa condizione, oltre a dolore cronico, che hanno diviso casualmente in due gruppi.
Per 8 settimane, un gruppo ha continuato con il trattamento abituale del metadone e la consulenza mirata, mentre l'altro ha ricevuto una terapia combinata sperimentale che i ricercatori hanno soprannominato "Miglioramento del recupero orientato alla consapevolezza" (MORE).
MORE ha combinato la terapia di mantenimento con metadone con la pratica della consapevolezza, che insegna alle persone a concentrarsi sul presente e diventare più consapevoli dei pensieri e delle sensazioni man mano che si verificano.
I ricercatori hanno scoperto che, alla fine del periodo di studio di 8 settimane, i partecipanti che avevano ricevuto l'intervento sperimentale MORE hanno riferito di avere un controllo 1,3 volte migliore sulle loro voglie di oppioidi rispetto ai coetanei del gruppo che avevano il loro trattamento come al solito.
I partecipanti al gruppo MORE hanno anche riportato dolore e stress significativamente inferiori, nonché emozioni positive significativamente più elevate rispetto agli altri partecipanti.
Inoltre, coloro che praticavano la consapevolezza notarono di essere consapevoli di più voglie di oppioidi. Gli investigatori suggeriscono che questa reazione potrebbe aver effettivamente aiutato questi individui a ottenere un maggiore controllo su quelle voglie poiché la consapevolezza promuove la consapevolezza senza giudizio.
"[L] e gli effetti terapeutici di MORE erano evidenti al di sopra e al di là di quelli forniti da un programma strutturato di [trattamento come al solito], consistente in circa 6 ore di terapia di gruppo e individuale a settimana - attestando la potenza dell'intervento MORE", concludono i ricercatori nel loro documento di studio.
"Così, [...] il presente studio fornisce prove suggestive che MORE può essere un'utile terapia comportamentale aggiuntiva per il trattamento assistito da farmaci del [disturbo da uso di oppioidi] tra gli individui con dolore cronico", suggeriscono gli autori.
